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21年护理类预测试题6节21年护理类预测试题6节 第1节中国古代充分体现战略管理思想的书是A.论语B.管子C.诸子百家D.史记E.孙子兵法答案：E解析：孙武的孙子兵法充分体现战略管理思想，被推崇为中外“兵学圣典”。有关口服甘露醇进行肠道准备的描述，错误的是A:其原理是导泻B:术中用电刀，可产生易爆炸气体C:不适用于心功能不全病人D:可以用于肠梗阻病人E:术前一日午餐后0.52小时口服5%10%甘露醇1500ml答案：D解析：肠梗阻是口服甘露醇、全肠道灌洗法的禁忌证。A.医源性感染、自身感染B.内源性感染、交叉感染、外源性感染C.医源性感染、交叉感染、自身感染D.内源性感染、外源性感染E.医源性感染、交叉感染按病原体的来源医院感染可分为答案：D解析：1.可分为交叉感染、自身感染和医源性感染。2.按病原体的来源分为内源性感染和外源性感染。A.非萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是答案：C解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用A.温水擦身B.酒精擦浴C.多饮水D.大血管区放置冰袋E.退热药答案：E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是（ ）。A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿答案：C解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻，容易残留，不易发现。我国与原发性肝癌关系最密切的是（ ）。A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝脏良性肿瘤答案：B解析：原发性肝癌的病因尚未明确，目前认为其发生可能与以下因素有关：病毒性肝炎；肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后大结节性肝硬化；黄曲霉毒素；饮用水污染；其他致癌因素。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉2岁以后小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖部分主要为答案：B解析：1.2.新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。21年护理类预测试题6节 第2节患者，女性，65岁，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白，呼吸减慢，心率102次分。急诊入院。对此患者的治疗应为A.立即洗胃B.利尿C.透析治疗D.立刻给予3个大气压纯氧E.血液灌流答案：D解析：本题考查了CO中毒的治疗。氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速HBCO解离，促进CO排出。HBCO的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时，由HBCO释放出CO半量约4小时；吸入纯氧可缩短至3040分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。CO中毒易引起脑水肿，在治疗脑水肿时常用脱水利尿剂等，如甘露醇、呋塞米。患者男性，36岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，BP15090mmHg，该患者最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌答案：A解析：患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A.采取1/4侧卧位B.输液速度可控制在4060滴/分C.应控制钠盐摄入D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE.记录出入水量，维持体液平衡答案：B解析：1.全肺切除者应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴/分为宜。2.小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。诊断原发性肝癌的指标中，不包括A:甲胎蛋白浓度短期内升高B:甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C:甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D:甲胎蛋白500g/L，持续4周不降E:甲胎蛋白200g/L，动态观察8周，逐步上升答案：B解析：诊断标准：AFP大于500g/L持续4周；AFP由低浓度升高不降；AFP在200g/L的中等水平以上持续8周。A.计划B.分析C.执行D.检查E.处理PDCA管理循环中，C指的是答案：D解析：PDCA管理循环中，P指的是计划(Plan)，D指的是执行(Do)C指的是检查(Check)，A指的是处理(Action)。小儿肺结核最常见的类型是（）。A原发型肺结核B粟粒型肺结核C浸润性肺结核D结核性胸膜炎E结核性脑膜炎答案：A解析：原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。2个月患儿，人工喂养，近2日口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部粘膜潮红粗焙，有渗血。最可能的疾病是A.单纯性口炎B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.卡他性口炎答案：B解析：本题考查鹅口疮的临床表现。口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，不易拭去。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜是鹅口疮的典型临床表现。与肺癌发病关系最密切的因素是A:职业性致病因素B:长期吸烟C:免疫缺陷D:慢性肺部疾病E:遗传因素答案：B解析：肺癌的病因肺癌病因未明。大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高410倍。与长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质有关。可能还与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，也可能对肺癌的发病有影响。近来研究表明，P53基因、nm23-H1基因等表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系。故本题应选B。肺癌的病因可以说是尚不明确，但与被选项中列出的因素是相关的，题干是要指出最密切的因素，应该说长期吸烟是一种生活习惯，且可以通过改变和警示而减低发病率。21年护理类预测试题6节 第3节一男性患者63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温38.539，血常规：白细胞增高，应首先考虑（ ）。A.上呼吸道感染B.咽炎C.肺部感染D.化脓性扁桃体炎E.肺结核答案：C解析：患者黄色粘痰、体温升高、白细胞升高，提示金葡菌感染。患者行支气管镜检后出现症状，考虑为纤维支气管镜消毒不彻底，导致了金黄色葡萄球菌性肺炎。男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压106SkPa(8060mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此病人时应A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.用两把止血钳夹闭引流管D.嘱病人屏住呼吸E.注意观察引流液排出情况答案：C解析：搬运此病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出口等情况，为防止上述意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。在一定时间和一定人群（通常指住院病人）中新发生的医院感染的频率为（ ）。A.医院感染发病率B.医院感染罹患率C.医院感染部位发生率D.医院感染患病率E.医院感染现患率答案：A解析：常用流行病学指标：发病率新病例数/暴露人口数；罹患率，类似于发病率，适用于衡量较短时间内，疾病的流行或爆发程度；患病率新旧病例数/平均人口数；现患率，类似于患病率，适用于病程长的慢性病；部位发生率，用于显示疾病的好发部位。患儿女，5岁。2天前高热，体温39，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹答案：B解析：水痘出疹的临床表现：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。有关癌症肿块特征的描述，不正确的是A:表面高低不平B:边界不清C:早期出现疼痛D:质地坚硬E:固定、不活动答案：C解析：恶性肿瘤肿块质地坚硬、边界不清、表面不平，中晚期固定不活动，而在早期一般没有疼痛。在灾害现场，有一伤员呼吸频率大于30次分，脉搏摸不清，意识存在，应给予标志A:红色B:黄色C:绿色D:黑色E:蓝色答案：A解析：产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠A.5个月末B.6个月末C.7个月末D.8个月末E.9个月末答案：C解析：5个月末：脐下1横指；6个月末：脐上1横指；7个月末：脐上3横指；8个月末：脐与剑突之间；9个月末：剑突下2横指。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测答案：A解析：对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。21年护理类预测试题6节 第4节最常见的腹外疝类型是A:股疝B:腹股沟直疝C:腹股沟斜疝D:脐疝E:白线疝答案：C解析：组织文化的特点是A:科学性B:多样性C:广泛性D:有效性E:整合性答案：E解析：组织文化的特点包括文化性、综合性、整合性、自觉性、实践性，故选E。患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为A:月经干净后37天B:随时取出C:先行止血再取出D:刮宫时取出E:纠正贫血后再取出答案：B解析：出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。计划工作的核心是A.目标B.预算C.时间D.决策E.目的答案：D解析：计划工作的核心是决策，即对未来活动的目标及通向目标的多种途径做出符合客观规律以及当时实际情况的合理抉择。CO中毒的患者最好的给氧方式是A.高浓度吸氧B.小剂量吸氧C.持续低流量吸氧D.高压氧仓E.间断吸氧答案：D解析：高压氧舱能提高血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧甲状腺腺瘤的肿块特点是（ ）。A.质地较硬B.表面不平C.边界清楚D.结节多发E.不随吞咽上下移动答案：C解析：甲状腺腺瘤的特点：结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。共用题干男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分。血压80/50mmHg，宜采取A:加大输液量，加用升压药B:用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔C:紧急作胃镜检查D:快速输血，立即手术E:胃内灌注凝血酶答案：D解析：本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11题选D。病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。12题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。处于活动期的狼疮，其辅助检查可能出现A.血沉下降B.免疫球蛋白下降C.血清补体C3增加D.抗核抗体阳性E.血红蛋白增多答案：D解析：活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血，抗核抗体阳性。21年护理类预测试题6节 第5节李某，男，40岁，交通事故致伤后1小时人院，患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是A:间断呼吸B:潮式呼吸C:比奥呼吸D:鼾声呼吸E:呼吸困难答案：B解析：异常呼吸的诊断潮式呼吸的概念：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样；比奥呼吸表现为一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸，其周期变动较大，短则1O秒，长者可达1分钟，是死亡前出现的危机症状。本题易误选E，呼吸困难是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变，主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。本题症状很明显是潮式呼吸的表现，故本题答案为B。能验证暴露因素与疾病之间因果关联的研究类型是A.筛查B.现况研究C.队列研究D.生态学研究E.病例对照研究答案：C解析：在流行病学的各研究类型中，只有队列研究和实验性研究可以验证暴露因素与疾病之间的因果关联；筛查可早期发现可疑患者，提供患病率资料；现况研究可提供疾病致病因素的线索，但不能验证病因与疾病的因果关联；生态学研究可发现病因线索，但不能推断因果关联；病例对照研究是由"果"及"因"的研究方法，可建立病因假说，但不能得出因果关系的结论。患儿男，8个月。发热、咳嗽、气喘2日，体温38.6，呼吸60次/分，心率140次/分，两肺广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，有呼气性呼吸困难。首先应采取的治疗措施是（ ）。A.给予镇咳剂止咳B.复方甘草合剂止咳祛痰C.氨茶碱稀释后缓慢静点D.给予舒适的半卧体位E.使用抗生素控制感染答案：C解析：该患儿出现发热、咳嗽、气喘，两肺广泛哮鸣音，提示为哮喘，此时应该使用氨茶碱稀释后缓慢静点，以控制病情。病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是A.上腿伸直，下腿稍弯曲B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.两腿伸直外展答案：A解析：病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是上腿伸直，下腿稍弯曲。关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移答案：B解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109L。该患者可能是发生A.肺炎肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案：B解析：胆囊结石一般呈A.慢性胆囊炎表现B.急性胆囊炎表现C.夏柯氏三联征表现D.腹膜刺激征表现E.以上都不对答案：A解析：胆囊内结石一般呈慢性胆囊炎表现，一旦结石发生嵌顿、梗阻则会出现急性胆囊炎表现。证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A.B超B.X线C.CTD.MRIE.口服或胃管滴入美蓝答案：E解析：21年护理类预测试题6节 第6节处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现（）。A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低答案：C解析：在急性期和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。中骨盆平面横径的正常值是A.7cmB.9cmC.10cmD.11cmE.13cm答案：C解析：骨盆入口横径为13cm，中骨盆横径为10cm，骨盆出口横径为9cm。患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。患者的意识程度是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：D解析：患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。昏迷患者.一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。按规定，医院感染按其病原体来源可分为A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染D.交叉感染E.自身感染答案：C解析：根据病原体来源的不同，医院感染分为两类，即外源性医院感染和内源性医院感染。内源性感染指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。外源性感染又称交叉感染，感染源来自医院内非本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染，如病原微生物通过人与人或环境直接或间接传播给患者，引起感染。在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A、清水B、液体石蜡C、1:5000高锰酸钾D、碳酸氢钠E、甘油答案：A解析：此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。为避免乳头皲裂，护士知道产妇哺乳时应注意的是A.让新生儿勤吸吮乳头B.哺乳前清水清洗乳头C.哺乳前碘伏消毒乳头D.让新生儿含住乳头及大部分乳晕E.苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂答案：D解析：患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。此时应采取的措施是A.调慢输液速度B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气C.禁食以减轻胃肠道负担D.暂停使用强心苷并通知医生E.密切观察患儿心率变化答案：D解析：1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A:急性腹痛B:粪便有腥臭味C:有固定压痛D:腹胀E:伴有全身中毒症状答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀，不固定压痛。故选C。