21年医师类考试真题及答案6辑.docx

21年医师类考试真题及答案6辑21年医师类考试真题及答案6辑 第1辑发于皮里膜外、筋肉骨节之间有囊性感的包块称为A. 结核B. 毒C. 痰D. 痈E. 肿疡答案：C解析： 结核：即结聚成核、结如果核之意。是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块（A错）。毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒（B错）。痰：指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证（C对）。痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病（D错）。肿疡：指体表外科疾病尚未破溃的肿块（E错）。具有"主升"生理特性的脏是( )A.肝B.脾C.肺D.肾E.心答案：B解析：某男性采矿工人，年龄25岁，工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺A.矽肺B.尘肺C.煤肺D.晚发性矽肺E.速发性矽肺答案：A解析：临床上，老年人患病多见虚证，其主要原因是A.地域因素B.气候因素C.生活环境D.体质因素E.精神状态答案：D解析：舌红胖大多见于A.脾肾阳虚B.心脾热盛C.水湿内停D.脾胃湿热E.阴虚火旺答案：D解析：胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。（1）舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。（2）舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。（3）肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。（4）先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。髁突颈部骨折常伴有A.上颌骨骨折B.下颌角区骨折C.下颌升支部骨折D.颧弓骨折E.对侧颏孔区或颏部骨折答案：E解析：8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢C. 2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸 氢钠D. 4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠E. 一份生理盐水、4份5%葡萄糖并舍10%氯化钾答案：C解析：患儿血钠属于正常，应该用等张液体。1.4%碳酸氢钠和生理盐水均为等张液体。滴虫阴道炎典型的白带性状是A.泔水状恶臭白带B.白色稠厚凝乳状白带C.稀薄脓性泡沫白带D.白色均质腥臭白带E.大量血性白带答案：C解析：总结一下白带：灰黄色或黄白色稀薄脓性泡沫白带提示滴。虫阴道炎；透明黏性白带数量增多提示卵巢功能失调等；白色稠厚凝乳状白带提示假丝酵母菌感染所造成，灰白色匀质鱼腥味白带提示细菌性阴道病；脓性白带色黄或者黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致，血性白带提示肿瘤可能或者宫内节育器；泔水状恶臭白带一般为晚期子宫颈癌、阴道癌等。21年医师类考试真题及答案6辑 第2辑下列关于流行性乙脑的叙述正确的是A、中性粒细胞减少B、糖及氯化物升高C、蛋白质轻度升高D、外观非常浑浊E、白细胞总数减少答案：C解析：流行性乙脑：脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为（50500）×106L，个别可高达1000×106L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。难通过血脑屏障的药物是A.分子小，极性高B.分子大，极性低C.分子小，极性低D.与分子量没有关系E.分子大，极性高答案：E解析：不属于水蛭性状特征的是A扁平纺锤形或长圆柱形，有多数环节B背部黑褐色或黑棕色，两侧棕黄色C第1416环节为生殖带，习称“白颈”D两端各具一吸盘E质脆，易折断，断面胶质样答案：C解析：本题考查水蛭的性状特征。水蛭性状特征：狭长而扁(有些在加工时拉成线状)，体长512厘米，宽15毫米。体的两端稍细，均有吸盘，前吸盘不显著，后吸盘圆大。体节明显或不明显。体表凹凸不平(因消化道内有贮藏物)。Kussmaul呼吸见于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难答案：D解析：Kussmaul呼吸是因为代谢性酸中毒时血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。根据作用机制分析，奥美拉唑是A.黏膜保护药B.胃壁细胞H泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H受体阻断药E.M胆碱受体阻断药答案：B解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与H-K-ATP酶上的巯基结合而抑制H泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便45次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 1520/HP，RBC 35/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢C.肠结核D.慢性非特异性结肠炎E.结肠癌答案：B解析：考点慢性腹泻的诊断分析此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。患者，男，28岁。外出感寒，左肩臂痛，难以抬肩，遇风则疼痛加剧，舌苔薄白。宜首选的药物是( )A.威灵仙B.桑寄生C.独活D.羌活E.秦艽答案：D解析：一男性某省厅干部，平时不嗜烟酒。生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真争强好胜。雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院。诊断为冠心病。病前病人的人格类型是A.AB混合型B.BC混合型C.A型D.B型E.C型答案：C解析：21年医师类考试真题及答案6辑 第3辑多见于儿童及青壮年的是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A解析：预防口腔癌的政策之一是烟盒前后面印有"吸烟有害健康"的忠告，其面积应为烟盒的A.35B.79C.1520D.1013E.2530答案：E解析：A.鸟氨酸B.谷氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸5羟色胺的前体是答案：D解析：A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多符合特发性血小板减少性紫癜的表现是答案：A解析：再障患者其骨髓中巨核细胞数减少，而在ITP时骨髓巨核细胞增多，且大多为颗粒型巨核细胞。下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是A.宫底高度B.生命体征C.阴道流血情况D.膀胱充盈E.是否吃普食答案：E解析：A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、胃灼热、嗳气E.腹痛伴血尿异位妊娠破裂可见答案：A解析：下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是A、在有氧条件下转变成甘油并释放能量B、在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量C、在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量D、在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量E、在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量答案：B解析：本试题考核糖酵解的概念。糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握糖酵解的定义就可以得出正确答案。D选项是指体外生醇过程。E选项也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是指有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有B是正确的。A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.舒张期叹气样杂音D.连续性机器样杂音E.乐音样杂音二尖瓣狭窄的杂音是( )答案：B解析：21年医师类考试真题及答案6辑 第4辑推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性答案：E解析：确定病因与疾病因果关联的标准有关联的强度、关联的时间性、关联的特异性、关联的可重复性、剂量反应关系、关联的一致性、关联的合理性、试验证据和相似性。预防创伤感染，作清创缝合时下列错误的是A.清除污物异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后68小时内施行C.头面部创伤超过24小时亦应清创D.超过12小时有可能感染的伤口可延期缝合E.如有橡皮片引流，72小时后取出答案：E解析：关于边缘性颌骨骨髓炎哪项是错误的A.感染多来自下颌智齿冠周炎B.主要破坏骨皮质C.临床多系局限型D.病变多位于下颌升支部E.颌骨增生不明显，骨破坏严重答案：E解析：女，60 岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖 2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率 105 次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是A. 胰岛素B.生长激素C.胰高糖素D.糖皮质激素E.甲状腺激素答案：A解析：溃疡急性穿孔（）A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后121小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E.以上都不是答案：C解析：低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙答案：A解析：低钾与低镁血症临床表现均无特异性。临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏，补钾纠正低钾血症后，症状仍无缓解，应怀疑镁缺乏，可以用镁负荷实验来诊断。A.上颌尖牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙面有明显斜嵴的是答案：B解析：3.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖大小约相等，故37题选E；上颌第一磨牙斜嵴将面分成近中窝及远中窝两部分，2小题选B；上颌尖牙唇面外形似圆五边形，由颈缘、近中缘、远中缘、近中斜缘与远中斜缘组成；近中缘稍长，远中缘短突，近中斜缘短于远中斜缘，3小题选A。髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.患侧咬肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉答案：D解析：21年医师类考试真题及答案6辑 第5辑心脏病孕妇产后出血时禁用A、硫酸镁B、催产素C、麦角新碱D、前列腺素E、青霉素答案：C解析：麦角新碱可使静脉压升高，所以禁用于有心脏病的孕妇。痰饮呕吐应首选A.砂仁B.竹茹C.吴茱萸D.生姜E.半夏答案：E解析：新生儿期的特点是A、易发生意外伤害B、易发生贫血C、易发生体温不升、窒息D、以上都不是E、易消化不良答案：C解析：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/22/3）。新生儿期保健特别强调加强护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全答案：C解析：从宫口扩张3cm始至宫口开全称活跃期。过度悲伤可以导致的是A.气上B.气下C.气缓D.气结E.气消答案：E解析：素问·举痛论说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱思则气结。”患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）除给宫缩剂外首先处理的是A、抗炎B、迅速按摩子宫止血C、髂内动脉结扎D、止血剂E、子宫腔内纱布填塞答案：B解析：按摩子宫有效。题中问"首先处理的是"，考虑迅速按摩子宫，止血简单快速。下列各项，最容易并发脑血管栓塞的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全伴心房颤动C.高血压动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动答案：E解析：阿司匹林的临床适应证中不包括A.头痛、牙痛、痛经B.感冒发热C.急性风湿性关节炎D.急性痛风E.防治脑血栓形成答案：D解析：偶见错选E。这是没有全面掌握阿司匹林的应用，阿司匹林可减少血小板中TXA合成，有抗血栓形成作用。口服小剂量(3050mg)，可防止脑血栓形成；本题问"适应证中不包括"的病症，应该是痛风。21年医师类考试真题及答案6辑 第6辑知识点：呼吸衰竭I性呼吸衰竭常见的原因A.肺泡通气不足B.弥散功能障碍C.通气血流比例失衡D.肺结核E.神经肌病答案：C解析：I 型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍常见通气 血流比例失衡，型呼吸衰竭是肺泡通气不足起于大指次指之端，循指上廉的经脉是哪条A.手少阴心经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手阳明大肠经E.手太阴肺经答案：D解析：半夏泻心汤中体现"辛开"之义的药物是A.栀子、黄芩B.黄芩、黄连C.半夏、干姜D.生姜、黄连E.甘草、黄连答案：C解析：考点：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连和大枣组成，有和胃降逆，开结除痞的功用，方中黄连、黄芩之苦寒降泄除其热，干姜、半夏之辛温开结散其寒，参、草、大枣之甘温益气补其虚。七味相配，寒热并用，苦降辛开，补气和中。用以治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，本证为寒热互结，气不升降，本方寒热并用，辛开苦降，用以治疗寒热错杂之证。患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。左下第二前磨牙和第一磨牙拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下第二前磨牙和第一磨牙牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是A.下颌神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂答案：B解析：第二产程延长A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB、初产妇宫口开全2小时尚未分娩C、宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展答案：B解析：第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。下列疾病常累及的牙齿为釉质发育障碍在1岁以内见于答案：D解析：与尿路结石造成的病理生理改变无关的是A、结石部位B、结石大小C、结石数目D、结石性质E、继发感染答案：D解析：尿路结石引起泌尿道损伤、梗阻、感染的病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发感染和梗阻程度有关，与结石性质无关。具有养血、柔肝、平肝作用的药物是A.白术B.天麻C.柴胡D.白芍E.赤芍答案：D解析：