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21年医师类预测试题9卷21年医师类预测试题9卷 第1卷属于重剂的方剂是 A补中益气汤 B朱砂安神丸 C真人养脏汤 D旋覆代赭汤 E桑菊饮答案：B解析：临床上最常见的闭经是( )A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.卵巢性闭经E.性腺发育不全性闭经答案：C解析：属于卫生行政法规的是A. 食品安全法B. 执业药师法C. 麻醉品单一公约D. 精神药品公约E. 中华人民共和国中医药条例答案：E解析：卫生方面的行政法规发布有两种形式，一种是由国务院直接发布；另一种是经国务院批准，由卫生部单独或者与有关部门联合发布。如医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、中华人民共和国中医药条例等。卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。A.中脘B.天枢C.巨阙D.膻中E.中极心包的募穴是答案：D解析：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中脘；心的募穴是巨阙；心包的募穴是膻中；膀胱的募穴是中极。百部既能杀虫灭虱，还具有的功效是( )A.清肺止咳B.敛肺止咳C.宣肺止咳D.温肺止咳E.润肺止咳答案：E解析：患者男，36岁。近2年躯干部多发皮疹，曾有薄膜现象和点状出血。现皮疹呈斑片状，颜色淡红，鳞屑少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌淡红，苔少，脉沉细。其中医证型为A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴积证E.肝郁化火证答案：B解析：以下关于链霉素治疗结核，错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全者慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无须停药E.单独应用易发生耐药答案：D解析：链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有杀菌作用。能干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白合成。链霉素的副反应有对第8对脑神经的损害，出现眩晕、耳鸣等症状应停药。此外，链霉素还有肾毒性，肾功能不全者不宜用。过敏反应较少见。用于抗结核时，单独应用易发生耐药。血虚作痒的主要症状是A.焮红作痒，不会传染B.皮肤干燥，脱屑作痒C.浸淫四窜，黄水淋漓D.走窜四注，遍体作痒E.瘙痒剧烈，最易传染答案：B解析：男，55岁。右下后牙因龋坏反复充填治疗，1现仍余牙根存留于口腔，要求拔除后修复。该牙称为A.残根B.残片C.断根D.残冠E.不良修复体答案：A解析：常规定义。21年医师类预测试题9卷 第2卷急性肾盂肾炎的基本病变属于A.纤维素性炎B.特异性炎C.变质性炎D.急性增生性炎E.化脓性炎答案：E解析：急性肾盂肾炎的镜下特征是肾组织的化脓性炎或脓肿形成; 可由多种细菌感染引起,不具有专一性病因,不是特异性炎。孕妇，30，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常，则应该补充的物质是A.蔬菜，水果B.豆浆，牛奶C.淀粉类主食D.含钙多的物质E.猪肝，肉类答案：E解析：结合临床症状，推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏、肉类含铁丰富，故本题选E。下列不属于按诊主要手法的是A、敲B、摸C、按D、叩E、触答案：A解析：按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。A.26小时B.3060分钟C.14分钟D.11.5小时E.520分钟经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状出现的时间是( )答案：A解析：预防遗传病医学建议不包括A、不能结婚B、暂缓结婚C、可以结婚禁止生育D、可以结婚限制生育E、禁止结婚禁止生育答案：E解析：固定知识点，请记忆即可预防遗传病医学建议：不能结婚；暂缓结婚；可以结婚禁止生育；可以结婚限制生育。患儿，4岁，患百日咳后期，痉咳缓解，咳而无力，精神萎靡，食欲不振，形体明显消瘦，舌质淡，苔薄白。治疗首选方剂为A.沙参麦冬汤B.人参五味子汤C.清燥救肺汤D.玉屏风散E.人参健脾丸答案：B解析：顿咳气阴耗伤证（恢复期）证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时24周。治法：养阴润肺，健脾益气。代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。急性肾盂肾炎的症状是 A发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾肿大D发热伴出血E发热伴昏迷答案：A解析：重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是A.维生素K吸收障碍B.凝血因子合成障碍C.凝血因子消耗增加D.血小板减少E.毛细血管脆性增加答案：B解析：肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子合成障碍，PT明显延长，PTA下降，出现出血。明尼苏达多相人格调查表属于A、智力测验B、人格投射测验C、评定量表D、神经心理学测验E、人格测验问卷答案：E解析：人格测试问卷包括：明尼苏达多相人格调查表、卡特尔16项人格因素问卷、艾森克人格问卷。21年医师类预测试题9卷 第3卷血红素铁是指A.以Fe（OH）2络合物形式存在的铁B.与蛋白质结合的铁C.与有机酸结合的铁D.与卟啉结合的铁E.血清铁答案：D解析：血红素铁是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁，可以卟啉铁的形式直接被肠黏膜上皮细胞吸收，在细胞内分离出铁并与脱铁铁蛋白结合。患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有15cm×15cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.颈痈E.脊核答案：B解析：本题考查的是肉瘿的临床特点，它相当于西医的甲状腺瘤，因情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，脾失健运，湿痰留注于任、督，汇聚于喉结，聚而成形，遂成本病。女性，13岁，因支原体肺炎使用四环素治疗两周，近日有腹痛、腹泻并伴有虚脱，此现象属于药物引起的A.毒性作用B.特异质反应C.副作用D.继发反应E.停药反应答案：D解析：患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度08cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动工度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109L，中性粒细胞80。根据病史及临床表现，最可能的诊断是A急性冠周炎B急性化脓性根尖周炎C急性化脓性腮腺炎D冠周脓肿E咬肌间隙脓肿答案：E解析：由题干得知右下智齿水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显，炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿，排除C急性化脓性腮腺炎，故选E。男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP:18.7/12.3kPa(140/92mmH8)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断，下一次最需要做的检查是A.EKG，以确定有无冠心病B.头部CT，以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖，或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度答案：D解析：1.该患者餐后2小时血糖增高，首先应明确有无糖尿病，需要再验血糖，或考虑作OGTT，患者无神经系统定位体征，肢端麻木、双膝反射减弱，可能为糖尿病周围神经病变，但此项诊断应需首先确诊糖尿病。2.二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。该患者体重指数为27.6，超重，故首选D。少商(Shàoshng，LU11)手太阴肺经；井穴答案：解析：定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治：肺系实热病证：咽喉肿痛、鼻衄、高热；昏迷、癫狂。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。2型糖尿病的特点是A.都有"三多一少"表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。肝生物转化的第一相反应中最主要的是A.氧化反应B.还原反应C.加成反应D.脱羧反应E.水解反应答案：A解析：石膏的功效是A、除烦止渴B、消肿生肌C、生津利尿D、燥湿解毒E、滋阴润燥答案：A解析：21年医师类预测试题9卷 第4卷初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A:脐带脱垂B:胎盘功能不良C:宫体包裹胎体D:脐带缠绕胎儿颈部E:胎头受压，脑血流量一时性减少答案：A解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧，胎心率减慢。关于挤压伤，下列哪项描述是错误的A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有较广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D.有大量红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭答案：D解析：以下哪项不是中风发生的主要原因A.风B.火C.瘀D.湿E.痰答案：D解析：下列各项，不属于冠心病中医病因的是A.七情内伤B.饮食失节C.肝肾亏虚D.劳逸失度E.禀赋不足答案：D解析：引起冠心病的中医病因有七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足等。劳逸失度不是引起冠心病的中医病因。故本题选D。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏答案：D解析：主要区别：腹腔有无原发病灶。继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。消化道穿孔的鉴别诊断答案：解析：(1)急性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。(2)急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。(3)急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A.先收费然后给予检查处理B.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬C.医生向患者作出应有承诺D.患者挂号看病E.先签写手术协议然后实施手术答案：B解析：关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、度肿大为达到中线B、超过咽腭弓而未达到中线是度肿大C、扁桃体肿大共分度D、达到并超过中线为扁桃体度肿大E、度肿大为刚超过咽腭弓答案：D解析：扁桃体肿大分为三度：度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于度与度之间；度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。一青年近3日咳嗽，高烧39，铁锈色痰，WBC18.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案：B解析：肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎21年医师类预测试题9卷 第5卷胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗答案：A解析：胆道蛔虫一般在胆道，不在胆囊，不需要切除胆囊，故选A。胆道蛔虫症手术治疗方法是胆道取虫和胆道引流，术后还要驱虫治疗。A.CD3分子B.CD80(B7)分子C.CD4分子D.CD8分子E.CD21分子MHC-I类分子受体是答案：D解析：(1)参与T细胞识别与活化的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD28和CD152(CTLA-4)。CD3分子由、4种肽链组成，与TCR形成TCR-CD3复合体，其主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化；CD4分子为单链跨膜糖蛋白，属免疫球蛋白超家族(IgSF)成员。在外周血和淋巴器官中，CD4T细胞主要为辅助T细胞。CD4分子是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是人类免疫缺陷病毒(HIV)受体；CD8为二聚体。在外周血中，CD8T细胞主要是细胞毒T细胞（CTL或Tc）。CD8分子也是T细胞识别抗原的辅助受体；CD2又称淋巴细胞功能相关抗原-2(IFA-2)或绵羊红细胞(SRBC)受体，为跨膜单链分子，表达于T细胞、胸腺细胞和NK细胞。人CD2分子的配体是CD58(LFA-3)。CD2与CD58结合，能增强T细胞与APC或靶细胞间黏附，促进T细胞对抗原识别和CD2所介导的信号转导；CD28分子属IgSF成员，为同源二聚体。其胞质区可与多种信号分子相连，能转导T细胞活化的辅助信号，也称协同刺激信号或第二信号。CD28的配体是B7家族分子；CD152又称细胞毒T细胞抗原4(cytotoxicTlymphocyteanti-gen-4，CTLA-4)，主要表达于活化T细胞，其配体也是B7-1和B7-2。CD152亦具有信号转导功能，能抑制活化T细胞扩增。对T细胞介导的免疫应答起负调节作用。(2)参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79aCD79b、CD19、CD21和CD40等。CD79aCD79b属IgSF成员，表达于除浆细胞外各分化阶段的B细胞表面，为B细胞特征性表面标志。CD79aCD79b通过非共价键与mlg相连，组成BCR复合物，具有信号转导功能，提供B细胞活化所需的第一信号；CD19是由540个氨基酸残基构成的单链跨膜分子，属IgSF成员，分布于除浆细胞外的不同发育阶段的B细胞表面，是鉴定B细胞的重要标志之一，也是B细胞活化的辅助受体，能加强跨膜信号转导，促进B细胞活化；CD21分子又称补体受体2(CR2)或EB病毒受体，是C3b、C3d或C3dg的受体，也是EB病毒受体；CD40分子由245个氨基酸残基组成，属肿瘤坏死因子超家族。其配体是CD154，能提供B细胞活化所需的协同刺激信号。A.精气理论B.气血阴阳C.脏腑理论D.整体观念E.经络理论古代哲学的精气学说构建了中医学的( )答案：A解析：某防疫站观察百日咳疫苗的流行病学预防效果，得到如下结果：该疫苗的效果指数是A.0.90B.0.10C.6.25D.0.45E.9.00答案：C解析：混合食物由胃完全排空通常需要A、115小时B、23小时C、46小时D、78小时E、1224小时答案：C解析：固定知识点C型行为在发病中起重要作用的疾病是A.高血压B.糖尿病C.胃溃疡D.乳腺癌E.支气管哮喘答案：D解析：A型行为有强烈的进取心和竞争欲，有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。B型行为人是与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。C型行为人表现为面对不愉快的、压力大的事情，比较压抑自己的情绪，过分的忍让、谦虚、过分依从社会、回避矛盾，从而C型行为(C，Cancer)人患癌症的概率较高，本题选D。下列各项，不属于数脉类的是( )A.疾脉B.动脉C.数脉D.促脉E.洪脉答案：E解析：患者男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规（-），肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞3040个/HP，诊断应考虑A.前列腺结核B.亚急性前列腺炎C.精囊炎D.慢性附睾炎E.慢性前列腺炎答案：E解析：慢性前列腺炎临床表现：反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。晨起尿道口外有白色分泌物。持续时间超过3个月。前列腺按摩液(EPS)常规检查白细胞>10个/HP，卵磷脂，小体数量减少，有诊断意义。故选E。窝沟封闭的最佳时间是A:穿破牙龈时B:牙合面露出时C:对颌牙也已萌出时D:牙萌出后达到牙合平面时E:患较多邻面龋损时答案：D解析：牙萌出后达到牙合平面时，是窝沟封闭的最适宜时间，一般是萌出后4年之内。21年医师类预测试题9卷 第6卷UFs项包括A.在人群内部推导到易感亚群或易感个体的不确定性B.从实验动物资料外推到人的不确定性C.从亚慢性毒性试验资料推导慢性毒性试验结果的不确定性D.当用于推导的资料库不完整（如实验物种太少，缺乏生殖毒性资料等）时E.以上都是答案：E解析：把由动物实验获得的NOAEL或LOAEL缩小一定倍数来校正误差，以确保安全。这一缩小的倍数即为不确定系数（UF）即安全系数（SF），UF又可分为标准化不确定系数UFS和修正系数MF两部分。患者，女，22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上颌前牙牙龈撕裂，轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，开口未受限。上唇伤口缝合，方法正确的是A.先缝皮肤再缝黏膜B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤D.因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝E.以上方法均可行答案：C解析：26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确A.必须立即行剖宫产分娩B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩C.可以使用中位产钳助产D.可以手转儿头至枕前（后）位，以产钳助产E.只能以胎头吸引器转胎头后助产答案：D解析：考点持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则分析宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前（后）位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。生命伦理学诞生于A19世纪50、60年代美国B19世纪50、60年代l3本C20世纪50、60年代美国D20世纪50、60年代日本E20世纪80、90年代中国答案：C解析：功效清热解毒，消痈排脓，善于治疗肺痈、肺热咳嗽的药物是A.菊花B.蒲公英C.桑叶D.芦根E.鱼腥草答案：E解析：治疗铜绿假单胞菌有特效的药物是A、羧苄西林B、青霉素GC、头孢呋辛D、头孢氨苄E、羟氨苄西林答案：A解析：羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，对G-杆菌作用强，尤其是对铜绿假单胞菌有特效，对耐氨苄西林的大肠埃希菌仍有效。常用于治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染。“黑死病”是用于形容那一细菌感染的临床表现A.麻风杆菌B.布鲁氏菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫杆菌E.钩端螺旋体答案：D解析：下列除哪项外，均属月经先期的病因病机A.气虚B.血瘀C.阳盛血热D.阴虚血热E.肝郁血热答案：B解析：月经先期病因病机：本病的病因，主要是气虚和血热；病机是冲任不固，经血失于约制。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚；血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是A.苯丙酮尿症B.黏多糖病C.21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减退症E.肝豆状核变性答案：A解析：21年医师类预测试题9卷 第7卷类风湿关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵答案：C解析：RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B.两种NSAIDs联合使用C.慢作用药D.慢作用药加NSAIDsE.慢作用药加糖皮质激素答案：D解析：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛；慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。能引起骨髓抑制的药物是A、两性霉素B、制霉菌素C、四环素D、妥布霉素E、氯霉素氯答案：E解析：霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。骨髓抑制与剂量是有关的呼吸呈蒜味的毒物是A.阿托品B.地西泮C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐答案：D解析：有机磷农药多数有大蒜味，患者呼吸排出的气体中有该气味。男，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂。X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为A二尖瓣狭窄并关闭不全B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄答案：C解析：A.心排血量下降及体循环静脉压力升高B.心排血量下降及肺静脉压力升高C.心排血量下降及心脏前负荷不足D.心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高E.心排血量下降及心室充盈受限左心功能不全时的血流动力学变化特征是答案：B解析：考点：1概述(1)心功能分级纽约心脏病协会NYHA：级：有心脏病，体力活动不受限制；级：有心脏病，体力活动轻度受限，但休息时无症状；级：体力活动明显受限，休息时无症状；级：休息时有症状。美国心脏学会AHA:A级：无心血管疾病的客观证据；B级：客观检查示有轻度心血管疾病；C级：有中度心血管疾病的客观证据；D级：有严重心血管疾病的客观证据。(2)病因：原发性心肌损害（缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病）；心脏负荷异常（压力后负荷增加、容量前负荷增加、前负荷不足）。(3)诱因：感染（尤其是呼吸道感染和感染性心内膜炎）；心律失常；血容量增加；过度劳累或情绪激动；药物治疗不当。2慢性心力衰竭(1)临床表现左心衰（肺淤血、心排血量降低）：症状：心源性呼吸困难，咳嗽咳痰，咯血，乏力，心慌，尿少等。体征：两肺底部湿啰音、P2亢进（示肺动脉高压），心尖区舒张早期奔马律、心脏扩大。可出现交替脉（示左心功能不全）。右心衰（体循环淤血）：症状：各脏器淤血缺氧，如胃、肝、肾等。体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)（有利于区别其他原因引起的肝大），肝大伴压痛，心源性水肿，舒张期奔马律，心脏扩大。心前区隆起，可看到负性心尖搏动。'全心衰：同时有左、右心衰表现，但肺淤血表现有所减轻。(2)治疗病因治疗。减轻心脏负荷：休息、控制钠盐摄入、利尿剂的应用、血管扩张药的应用。增加心排量：洋地黄类、环磷酸腺苷(cAMP)、依赖性正性肌力药。抗肾素-血管紧张素系统药物应用。受体阻滞剂的应用。舒张性心力衰竭的治疗。"顽固性心力衰竭"的治疗。3急性心力衰竭(1)病因：急性弥漫性心肌损害；急性的机械性阻塞；心脏容量负荷突然加重；急剧的心脏后负荷增加；严重的心律失常。(2)治疗：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；吸氧；吗啡；快速利尿；给予血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）；给予洋地黄类药物；给予氨茶碱；其他：四肢轮流结扎法。A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁乳牙出齐的年龄是答案：D解析：主要考查考生对儿童生长发育重要指标的掌握。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。前囟出生时约1.52cm，数月内随头围的增长而变化，6个月后逐渐骨化缩小，一般在1218个月闭合。所以，前囟完全闭合的年龄应在1岁半。牙齿生长与骨骼有一定关系，是骨成熟的一个粗指标。乳牙共20颗，全副乳牙2岁半出齐。儿童体重的增长在婴儿期最迅速，3个月的体重是出生时的2倍，1岁的体重是出生时的3倍。患者性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A.生铁落饮B.当归龙荟丸C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.朱砂安神丸答案：C解析：肝郁化火则心情急躁；横逆犯胃则胸闷胁胀，嘈杂吞酸；口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，为气郁化火之征。辨证属气郁化火，治以清肝泻火，解郁和胃。生铁落饮镇心涤痰、泻肝清火，当归龙荟丸清肝泻火，朱砂安神丸化痰安神，皆无解郁之功，柴胡疏肝散疏肝理气解郁。故本题选C。既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是A.三七B.茜草C.红花D.血竭E.桃仁答案：D解析：血竭可以活血疗伤，止血生肌。21年医师类预测试题9卷 第8卷患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(+)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性根尖周炎急性发作答案：C解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。男性52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82gL，WBC6.2×10LPLT175×10LESR116mmh，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血微球蛋白升高答案：D解析：高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的A、对变异性心绞痛效果好B、与硝酸甘油合用效果好C、对兼有高血压的效果好D、久用后不宜突然停药E、对稳定型和不稳定型的都有效答案：A解析：普萘洛尔用于治疗?心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常；?心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用；?肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状；?嗜铬细胞瘤，用于控制心动过速；?甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。心肌梗塞；作为次级预防；?二尖瓣脱垂综合征A.星网状层结构B.肉瘤成分C.玫瑰花样结构D.淀粉样物质E.双层导管结构牙源性腺样瘤答案：C解析：患者，女，14岁，检查发现：上前牙唇侧龈缘及龈乳头肿胀明显，龈缘处有大量软垢，乳头呈球状突起，颜色暗红，质地软，探诊易出血。X线检查牙槽骨无明显吸收。其最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.青春期龈炎D.侵袭性牙周炎E.增生性龈炎答案：C解析：钩端螺旋体病的主要传染源是A.猪、牛、马B.猫、鼠、兔C.鸡、鸭、鹅D.犬、猫、羊E.猪、鼠、犬答案：E解析：考点钩端螺旋体病的传染源分析钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。齿燥如枯骨者，属A. 热盛伤津B. 阳明热盛C. 肾阴枯涸D. 胃阴不足E. 肾气虚乏答案：C解析：齿燥如枯骨，多因肾阴枯涸、精气内竭所致（C对）。牙齿黄而干燥者，多因热盛伤津所致，且见于温病极期（A错）。牙齿光燥如石，多因阳明热盛所致（B错）。龈肉萎缩而色淡者，多属胃阴不足，或肾气虚乏（DE错）。肝素的抗凝作用A.仅在体外有效B.口服有效C.仅在体内有效D.体内、体外都有效E.与Ca形成可溶性络合物答案：D解析：具有调节全身阴经经气作用的是A.冲脉B.带脉C.阴脉D.阴维脉E.任脉答案：E解析：任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。21年医师类预测试题9卷 第9卷切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌答案：C解析：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。本题的题眼在"异型的滋养层细胞浸润"，因此可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。故选C。A.普查B.抽样调查C.预调查D.捷径调查E.问卷调查在某小学进行牙病防治时用答案：A解析：在抢救危重病人时，保证抢救成功的前提条件是A.要有急病人所急的紧迫感B.要有敢担风险团结协作的使命感C.要有深厚的同情感D.抢救前先让患者知情同意E.要有经济头脑,保证少花钱多办事答案：A解析：抢救病情危重病人时，要有紧迫感，争分夺秒，竭尽全力抢救病人。催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式A.按病人意识范围大小分B.按形式分C.按学派分D.按理解分E.按参与对象分类答案：A解析：A.足太阳膀胱经穴B.手少阳三焦经穴C.手太阳小肠经穴D.足少阳胆经穴E.督脉穴耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷中(耳门)是答案：B解析：牙龈中横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维是（）A.龈牙组B.牙槽龈组C.环行组D.牙骨膜组E.越隔组答案：E解析：越隔组是横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维，只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止其分离。淤血不会引起A、水肿B、血栓形成C、变性、坏死D、纤维组织增生E、实质细胞增生答案：E解析：火煅后会分解为砒霜(AsO)的药物是( )A.硫黄B.雄黄C.蟾酥D.白矾E.朱砂答案：B解析：长期应用易使血钾升高的药物A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案：D解析：螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+排泄减少,对Ca2+P3-用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案选择D