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21年内科主治考试题免费下载6章21年内科主治考试题免费下载6章 第1章 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽正确答案：B心包积液时坐位心界呈烧瓶状。 对于确诊的最重要的检查是A.粪便培养B.血培养C.脑脊液培养D.EB病毒抗体E.汉坦病毒特异性抗体正确答案：E汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综合征出血热最重要的检测。 中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病正确答案：B 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（）。常规口服异烟肼 、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关检查D、继续目前治疗E、口服安宫牛黄丸，每日1次第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置方案是A、加用糖皮质激素B、减少抗结核药物的剂量C、颅脑CTD、减少链霉素的剂量E、停用链霉素第4周出现视物模糊，下一步处置方案是A、补充维生素B、减少抗结核药物的剂量C、请眼科医师会诊D、停用乙胺丁醇E、停用链霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 男性，63岁。高热7天，全身水肿。血沉110mm/h，血红蛋白60g/L。尿蛋白（+）（8g/d），ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.骨髓瘤肾E.紫癜肾参考答案：DADEM常有多灶性脑膜浸润,可出现脑膜炎型表现,在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义A、ADEM病前可有感染的前驱症状B、ADEM可出现脑实质的弥漫性损害C、ADEM可有脑神经麻痹和共济失调D、ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作E、ADEM同时伴有脊髓炎的表现参考答案：E21年内科主治考试题免费下载6章 第2章动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起( )A、左心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩张D、右心室增大E、右心房增大参考答案：A丘脑的供血动脉是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、后交通动脉参考答案：C 除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化A先天性总胆管狭窄B硬化性胆管炎C胆管结石D慢性活动性肝炎E胰头癌压迫正确答案：D男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB11.8gdl,尿量500ml,血压14080mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化参考答案：B 人体钠总量占体重的A.15B.015C.10D.048E.042参考答案：B 漏出性胸液A.草黄微浊，细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300IU/LB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC>5×10/L、细胞数<400×10L参考答案：C21年内科主治考试题免费下载6章 第3章 焦虑症A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧失，全身抽搐正确答案：C 肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症()。A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症正确答案：D 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张性心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭F、主动脉夹层下列治疗措施不恰当的是A、口服洋地黄类药物B、静脉应用受体阻滞剂C、ACEI类药物口服D、吗啡止痛E、利尿剂静脉注射F、抗生素静脉注射G、他汀口服H、肝素皮下注射I、硝酸酯静脉应用除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、多发性大动脉炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病F、风湿性心脏病G、感染性心内膜炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABF问题 3 答案：BCD 为明确诊断，首选的检查是A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查B.肾动脉造影C.腹部CT检查D.静脉肾盂造影E.肾穿刺活检正确答案：A骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查可诊断。 下列各项，不符合干扰性房室脱节特点的是A、心室率较心房率略快B、P波出现在紧靠QRS波群前后C、P与QRS波群无固定关系D、QRS形态多正常E、可出现心室夺获参考答案：C 贫血患者HGB68g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是()。A.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高正确答案：A21年内科主治考试题免费下载6章 第4章 单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A、10%30%B、30%50%C、50%70%D、70%80%E、80%90%参考答案：A 有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是A主要见于男性B发病年龄多大于60岁C青年女性易发病D多有淋巴细胞增多E常于发病后4周自行缓解正确答案：C心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施 ( )A、置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨B、吸引口腔分泌物、血及异物C、垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出D、去除气道内的异物或呕吐物E、放置口咽导管参考答案：C下列哪项不是继发性骨质疏松的病因 ( )A、Cushing综合征B、嗜铬细胞瘤C、甲亢D、糖尿病E、催乳素瘤和高泌乳素血症参考答案：B 补充治疗常用于睡前使用A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.预混人胰岛素30RD.预混人胰岛素50RE.长效胰岛素参考答案：E 患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型参考答案：B21年内科主治考试题免费下载6章 第5章 要知道该患者的心血管危险分层，还应了解的病史为A肾病史B吸烟史C血胆固醇情况D有否糖尿病E有否早发心血管疾病家族史正确答案：BCDE关于肺炎链球菌肺炎,下列哪一项是正确的 ( )A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、易形成空洞C、X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主E、治疗以氨基糖苷类药物为首选参考答案：C 患者，女，56岁。眼目昏涩，夜间视物不清，脘腹胀满，呕恶食少，舌淡苔白腻，脉滑。首选药物是A、生姜B、半夏C、砂仁D、桑寄生E、苍术参考答案：E 脾功能亢进切脾治疗的指征A、中度脾大，无压迫症状B、老年血栓患者C、严重的血小板减少和出血症状D、幼年患者E、粒细胞减少，无感染症状参考答案：C 其遗传方式为（ ）A.常染色体显性遗传B.性连锁显性遗传C.性连锁隐性遗传D.常染色体隐性遗传E.不确定正确答案：D 男性，21岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍A.急性脊髓炎B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.脊髓肿瘤D.周期性瘫痪E.多发性硬化 患者最可能的诊断是正确答案：D21年内科主治考试题免费下载6章 第6章 既有血压依赖性肾脏保护效应，又有非血压依赖性肾脏保护效应的降压药是（ ）A.钙离子拮抗剂B.ACEI/ARBC.利尿剂D.1受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：B针对心律失常的主要治疗措施，最合理的A.IB类+类抗心律失常药物B.I C类抗心律失常药物C.类抗心律失常药物D.Ic类+类抗心律失常药物E.类抗心律失常药物正确答案：C其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，l、类抗心律失常药物不宜使用。 形成窦道及瘘管的是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型正确答案：E 假设信息如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况A乳头肌功能不全B心肌梗死后综合征C心脏膨胀瘤D心肌梗死面积扩展E室间隔穿孔正确答案：C 某患者有呕吐症状，经辨证属于痰饮内停证，其证候特点是A、呕吐胸闷B、呕吐酸腐、嗳气厌食C、呕吐吞酸、胸胁胀满D、时作时止、食入难化E、呕吐清水痰涎，胸脘痞闷参考答案：E 高钾血症的症状包括：A. 周身无力B. 肌张力低下C. 腱反射减退或消失D. 以上均是答案：D