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21年医师类考试历年真题精选7篇21年医师类考试历年真题精选7篇 第1篇十二指肠溃疡的主要治疗措施是A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术E.中枢镇静答案：C解析：考点十二指肠溃疡的治疗分析根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的A.寒热时作B.恶露不下C.恶露量少，色紫黯D.小腹隐痛，喜按E.舌质紫黯，脉弦涩答案：D解析：产后发热血瘀证主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。以下关于箱状固位形的说法，错误的是A、其固位力主要取决于洞的深度和形状B、洞深应在2mm以上C、洞底一定要预备成一个平面D、洞壁要与就位道一致E、洞壁可外展2°5°答案：C解析：箱状固位形是固定修复体辅助固位形的一种，其固位力主要取决于洞的深度和形状，洞深应在2mm以上，相对洞壁尽量保持平行，外展不应超过2°5°。为了就位，洞壁要与就位道一致。虽然洞底追求形成一个平面，但是缺损深度不一时，可将洞底预备成不同水平的平面。洞形深时不必强调底平，以免穿髓。男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65gL，RBC2×10L，WBC18×10L，PLT30×10L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A.慢性再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.急性再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.白血病答案：A解析：A.阿托品B.利多卡因C.奎尼丁D.维拉帕米E.普萘洛尔室性心律失常危急病例的抢救可选用的药物是( )答案：B解析：正常足月儿的皮肤外观特点是A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少答案：D解析：考点正常足月儿特征分析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重>2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节>4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。21年医师类考试历年真题精选7篇 第2篇不属于氟喹诺酮类药物药理学特性的是A、抗菌谱广B、口服吸收好C、与其他抗菌药物无交叉耐药性D、不良反应较多E、体内分布较广答案：D解析：氟喹诺酮类为全化学合成药,性能稳定，不良反应较少。知识点：人乳优点人乳与牛奶的最大区别是A.营养齐全B.含优质蛋白质C.含丰富氨基酸D.各种免疫因子丰富E.含丰富乳糖答案：D解析：以上均为人乳优点，但最主要的是 含有免疫因子。由于水体中大量氮、磷元素等营养物质增多，藻类等浮游生物大量繁殖，这种现象发生在内陆湖泊中称为A.赤潮B.氧化塘形成C.腐殖质化D.水华E.富营养化答案：D解析：A.鳞癌B.大细胞癌C.腺癌D.黏液癌E.小细胞癌中央型肺癌的病理类型多见( )答案：A解析：A.中切牙B.上颌尖牙C.第三磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第一前磨牙哪个牙是全口牙中最长者答案：B解析：6.中切牙位于牙列正中，只与对侧中切牙的近中面和侧切牙的近中面相接触，不与其他牙的远中面接触。故1小题选A。上颌第一磨牙6岁即出现于口腔，故又名六龄牙。故2小题选D。第三磨牙为全口牙列中形态、大小和位置变异较多者，故3小题选C。上颌尖牙位于口角，唇面唇轴嵴、唇颈嵴较突，牙根长而粗壮，能承受较大力具有支撑口角的作用。若上颌尖牙缺失，口角上部塌陷，影响面容。4小题选择B。上颌尖牙为全口牙列中牙体和牙根最长、牙尖最大者，上颌牙列牙体、牙根在牙列中最长，是口内保留时间最长的牙齿，修复时多选作基牙，5小题选B。上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者。近中面颈部明显凹陷，有沟从面近中边缘嵴跨过至近中面的13处。6小题选E。患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A:肝炎B:左心功能不全C:右心功能不全D:肾炎E:肝硬化答案：C解析：有心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，有心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。21年医师类考试历年真题精选7篇 第3篇冬虫夏草的功效是A. 大补元气B. 接续筋骨C. 补肾益肺D. 补脾养心E. 补脾益肾答案：C解析：冬虫夏草功效：补肾益肺，止血化痰。男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服答案：B解析：考点急性心肌梗死的诊断、治疗分析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检査，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，1624小时达髙峰，34天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。下列症状中，属于高钾血症症状的是A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安D.膀胱收缩无力而排尿困难E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长答案：E解析：核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近A.260nmB.320nmC.220nmD.280nmE.190nm答案：A解析：在极端的pH(加酸或碱)和受热条件下，DNA分子中双链间的氢键断裂，双螺旋结构解开成为两股单键的现象，这就是DNA的变性。因为变性时碱基对之间的氢键断开，相邻碱基对之间的堆积力也受到破坏，所以变性后的DNA在260nm的紫外光吸收增强（即A260增高）。故选A。久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A. 真实假虚B. 真实病证C. 真虚假实D. 真虚病证E. 虚中夹实证答案：D解析：虚证多因久病患者，损伤正气所致；纳食减少多因脾胃气虚，腐熟运化功能低下所致；疲乏无力多因阳失温运与固摄所致；腹部胀满，时有缓减，均多因脾阳虚衰，运化失健所致；腹痛而喜按多因阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞所致；舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力均多因阳虚则阴寒盛所致。故其病机是真虚病证（D对）。真实假虚，既有声高气粗，胸腹硬满拒按，二便不利，脉搏按之有力等真实的表现，又有神情默默、倦怠懒言、泄泻体瘦、脉象沉细等假虚症状。非上述症状（A错）。真实病证，常见身热躁，胸闷气粗，痰涎壅盛，脘腹胀痛拒按，大便秘结或暴泻，里急后重，小便不利或淋漓涩痛，甚则狂乱，神昏谵语，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等实证。非上述症状（B错）。真虚假实，既有胸腹部柔软而喜按，神疲乏力，气短懒言舌淡脉弱，病久体衰等真虚症状，又见腹胀满，气喘，二便闭涩等由虚所致的假实表现。非上述症状（C错）。虚中夹实证，正虚为主，邪实为次。非上述症状（E错）。男，25岁。舌骨上囊性肿块2年余，临床确诊为甲状舌管囊肿，正确的治疗方法是A.完整摘除囊肿B.在舌骨表面剥离囊肿C.切除囊肿及舌骨中段D.囊腔内注射硬化剂E.切开引流、减压答案：C解析：由于舌骨中可能存在微细的副管，一般应将舌骨中份一并切除。故本题答案是C。易误选B。21年医师类考试历年真题精选7篇 第4篇下列各项，不属于调胃承气汤组成的药物是( )A.芒硝、甘草、大黄B.枳实、厚朴、芒硝C.大黄、甘草D.大黄、芒硝E.芒硝、甘草答案：B解析：消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于A. 苦笑面容B. 伤寒面容C. 甲亢面容D. 二尖瓣面容E. 慢性病面容答案：C解析： 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容（C对）。苦笑面容见于见于破伤风（A错）。伤寒面容即表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者（B错）。二尖瓣面容即面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等，见于二尖瓣狭窄（D错）。慢性病面容即面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等（E错）。某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属A.行痹B.着痹C.风湿热痹D.痛痹E.痰瘀痹阻答案：C解析：风湿热痹证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。A.小便淋漓不尽B.小便不利，点滴而短少，病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞，点滴不通，病势较急关于癃的特点说法正确的是答案：B解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。胆汁可促进A.糖的吸收B.蛋白质消化C.钙、铁的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B的吸收答案：D解析：胆汁中不含消化酶，其成分中除胆盐与脂肪的消化和吸收有关外，胆汁的其他成分在消化中无重要作用。胆汁可促使脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。故选D。惊厥持续状态的处理，错误的是A.尽快找出病因B.吸氧C.禁用甘露醇D.首先地西泮止惊E.积极降温答案：C解析：考点惊厥持续状态处理分析惊厥持续状态处理错误的是禁用甘露醇。正确处理原则是：病因治疗如癫痫、化脓性脑膜炎；病原学治疗；高热降温。保持呼吸道通畅，吸氧。止惊：首选地西泮，剂量为0.10.3mg/kg，静脉缓慢注射>3min。必要时30分钟后可重复，但24小时不超过3次。防止脑水肿，保护脑功能，惊厥持续时间长，或反复发作，多发性脑水肿，此时用20%甘露醇降颅压，起到良好效果。复杂型热性惊厥也可呈惊厥持续状态，除积极降温外，要预防复发。21年医师类考试历年真题精选7篇 第5篇患者女性，20岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为A、/甲B、/丙C、/乙D、/乙E、/丙答案：B解析：1、清洁切口，用“”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“”代表，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是A、致病性大肠杆菌B、伤寒沙门菌C、霍乱弧菌D、痢疾志贺菌E、钩端螺旋体答案：C解析：微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A、正常量优质蛋白低盐饮食B、卧床休息C、糖皮质激素D、利尿剂E、非激素类免疫抑制剂答案：C解析：90%微小病变型肾病对糖皮质激素敏感。急性牙髓炎的临床特点不包括A.自发性疼痛B.夜间痛C.冷刺激去除后，疼痛立即消失D.疼痛不能自行定位E.温度刺激加剧疼痛答案：C解析：急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下 列特点:自发性阵发性痛;夜间痛;温度刺 激加剧疼痛;疼痛不能自行定位。小儿出生后开始对声音有定向反应的月龄一般是A.1个月B.1个半月C.2个月D.2个半月E.3个月答案：E解析：小儿听觉的发育：出生时听力较差，37日后听觉已相当好，34个月时头可转向声源，79个月时能确定声源，1岁时听懂自己的名字，2岁后能区别不同声音，4岁听觉发育完善。故本题选E。下列情志相胜关系中，哪一项是错误的A.怒胜思B.思胜恐C.恐胜喜D.喜胜悲E.惊胜怒答案：E解析：素问?阴阳应象大论“怒伤肝，悲胜怒喜伤心，恐胜喜思伤脾，怒胜思忧伤肺，喜胜忧恐伤肾，思胜恐。”悲为肺志，属金；怒为肝志，属木，金能克木，故悲胜怒。21年医师类考试历年真题精选7篇 第6篇依据"阴阳一体"观，人体是阴阳统一体，脏腑形体皆可分阴阳，则肝为( )A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阴D.阴中之阳E.阴中之至阴答案：D解析：舌尖芒刺，属于A.肝胆火盛B.心火亢盛C.胃火炽盛D.大肠热盛E.膀胱湿热答案：B解析：舌尖主心，芒刺主热。所以舌尖芒刺，属于心火亢盛。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上答案：B解析：胁腹皮肤呈灰紫色斑，为Grey-Turner征，是急性胰腺炎出血坏死型的一个特征性体征。血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致，急性水肿型可以明显升高，而出血坏死型可正常或降低。A.新生儿期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为答案：E解析：新生儿期：出生后4周内称新生儿期。幼年期：从出生4周到12岁称幼年期。青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经来潮是青春期开始的一个重要标志，此期身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成。性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵，此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。更年期：妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。老年期：此期卵巢功能进一步衰退、老化，国际上一般以年龄60岁以后为老年期。女性，24岁，患风湿性心脏病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的( )A.多见于瓣膜狭窄者B.也可发生于原无器质性心脏病者C.可发生于先天性动脉导管未闭者D.多见于瓣膜关闭不全者E.可发生于二尖瓣脱垂者答案：A解析：关于蜘蛛痣，正确的说法是A是一种似蜘蛛状的红痣B与体内性激素的多少有关C大多出现于上腔静脉回流区D妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E大多出现于下腔静脉回流区答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选7篇 第7篇上消化道出血，紧急胃镜检查是在出血后A.4872小时B.1224小时C.2448小时D.8小时E.24小时内答案：E解析：下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形答案：C解析：过敏性紫癜的特点：紫瘢以双下肢及臀部多见,对称分布，大小不等，分批出现，部位不固定，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气答案：C解析：血在脉中运行而不逸出脉外，主要依赖于气的固摄作用。如果气虚而固摄作用减弱，可以导致多种出血病证，则称为“气不摄血”。所以治疗大出血时，常用益气固脱法来达到止血的目的。男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×10L，血小板阴性。最有效的治疗方法是( )。A.脾切除B.糖皮质激素C.骨髓移植D.反复输血E.抗感染答案：A解析：何人以"炙甘草汤"作为治疗心悸的常用方剂A.张仲景B.成无己C.朱丹溪D.张景岳E.王清任答案：A解析：考点：1心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。轻为惊悸，重为怔忡。2源流：内经认识到心悸的病因。张仲景首现病名（"心动悸"、"心下悸"、"心中悸"及"惊悸"等），并提出了主要病因、基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。丹溪心法提出"心悸"责之虚与痰的理论。明代医学正传对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。景岳全书认为怔忡由阴虚劳损所致，在治疗与护理上主张"速宜节欲节劳，切戒酒色"；"速宜养气养精，滋培根本"。清代医林改错重视瘀血内阻导致心悸怔忡，用血府逐瘀汤。3西医病名：各种原因引起的心律失常。与心身疾病的诊断无关的是A、疾病的发生有相平行的心理社会因素B、排除神经症和精神疾病C、单纯的生物医学疗法收效甚微D、由某种躯体疾病引发心理障碍E、根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变答案：D解析：心身疾病的诊断标准：1有明确的临床症状、体征和病理学改变；2有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系；3排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。