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21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第1卷 关于急性盆腔炎的手术指征，错误的是A盆腔脓肿B药物治疗无效C可疑脓肿破裂D输卵管卵巢脓肿E急性子宫体肌炎正确答案：E急性盆腔炎手术治疗(1)药物治疗无效盆腔脓肿形成经药物治疗4872小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。(3)脓肿破裂突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。 患者，男，38岁。l年来遗精频发，兼见小便热赤浑浊，口苦，苔黄腻，脉沉濡数。平素嗜食醇酒厚味，形体肥胖。针灸取穴除用关元、志室、三阴交外应加用（ ）。A神门B太溪C阳陵泉D阴陵泉E行间正确答案：D本病证属湿热下注型遗精，阴陵泉有利湿清热之功。 咯痰白稠、量多，滑而易出者是( )A、寒痰B、燥痰C、热痰D、湿痰E、肺痈之痰参考答案：D 选用神阙穴常用的操作方法是A灯草灸B隔姜灸C隔蒜灸D隔盐灸E隔泥灸正确答案：D答案与解析 D。神阙穴操作一般不针，多用艾炷隔盐灸法。考点 灸法的种类及适应范围。 下列各项，不属于暑淫证临床表现的是( )A、头昏如裹B、胸闷脘痞C、肌肉酸痛D、头身疼痛E、卒然昏倒参考答案：E 中毒型菌痢的表现为A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉参考答案：B 患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根本病例中医诊断为A、肺气虚耗型喘证B、肾虚不纳型喘证C、“上实下虚”之喘证D、正虚喘脱型喘证E、肾阳虚型喘证治宜A、补肺益气养阴B、扶正固脱，镇摄肾气C、补肾纳气D、滋阴纳气E、温肾纳气，化痰平喘方用A、生脉散合补肺汤B、金匮肾气丸合参蛤散C、参附汤合黑锡丹D、苏子降气汤E、七味都气丸合生脉散参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第2卷 治疗急性心肌梗死当日出现的室性期前收缩，应首选A.利多卡因B.地高辛C.维拉帕米D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：A治疗急性心肌梗死当日出现的室性期前收缩，应首选利多卡因；治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选维拉帕米。考点：心律失常的治疗。 以体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现的是( )A、气陷证B、气虚证C、气逆证D、气脱证E、气不固证参考答案：A 足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在A外踝上8寸处B内踝上2寸处C内踝上3寸处D内踝上5寸处E内踝上8寸处正确答案：EE 不属于百会穴主治病证的是（ ）。A眩晕B中风失语C不寐D目赤肿痛E泄泻正确答案：D 胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A肝、脾、肾B肝、心、肾C脾、肺、肝D心、肺、肾E心、脾、肾正确答案：A肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾B.肾、肺、脾C.肺、脾、心S肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾B.肾、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、肾、脾E.心、肝、脾正确答案：B本病发生，多因素体脾肾亏虚，复感风、寒、湿邪所致，而其反复发作，往往与酒色、饮食、劳累及外感客邪等诱因有关。水肿的病机，主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。考点：肾病综合征的病因病机。 “阴胜则阳病”所体现的阴阳失调关系是A.对立制约B.相互依存C.相互促进D.相互转化E.相互为用正确答案：A“阴胜则阳病”的本意为阴寒之气过盛即可损伤阳气，其反映的阴阳关系是阴阳的对立和制约。21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第3卷常用于治疗消渴、口干、腕部疼痛的腧穴是( )A.鱼际B.阳池C.照海D.中渚E.后溪参考答案：B 变异性心绞痛首选（ ）。A普萘洛尔B硝苯地平C维拉帕米D异丙肾上腺素E地高辛正确答案：B应慎用寒凉之剂的体质是:A、阳盛之体B、阴盛之体C、阳虚之体D、阴虚之体E、气虚之体参考答案：BC 唐代以前所称的“哕”，是指A.呃逆B.暖气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案：A呃逆：俗称“打咯忒”，是胃气上逆，从咽部冲出，发出的一种不由自主的冲击声，为胃气上进，横膈拘挛所致。唐代以前所称的“哕”。考点：闻诊。 具有破血消瘕作用的药组是（ ）正确答案：D 绝经前后诸证之痰气郁结型的治疗，除主穴外，还应加用的腧穴是A.太溪、照海、丰隆B.关元、命门、足三里C.百会、太冲、风池D.中脘、阴陵泉、丰隆E.通里、神门、心俞正确答案：DD补肺汤合参蚧散治疗的慢性呼吸衰竭证型是A.痰浊阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚S补肺汤合参蚧散治疗的慢性呼吸衰竭证型是A.痰浊阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚D.痰蒙神窍E.阳微欲脱正确答案：B补肺汤合参蚧散治疗的慢性呼吸衰竭证型是肺肾气虚证。这个选项也可以从补肺汤合参蚧散的方剂功效中推导出来。21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第4卷 联系舌根，分散于舌下的经脉是A.足厥阴肝经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.足少阴肾经E.足少阳胆经正确答案：BB 治疗胃癌肝胃不和证，应首选( )A.柴胡疏肝散加减B.玉女煎加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.海藻玉壶汤加减参考答案：A 符合中枢性瘫痪的临床特征是A肌群瘫痪为主B有肌收缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射正确答案：C12解析周围性瘫痪，范围较局限，以肌群为主 与小儿肾病综合征（阴水）病位相关的三脏是 查看材料正确答案：AA 可脱出于宫颈口或阴道内的是（ ）正确答案：B 治疗阴虚肝旺型子肿，应首选方剂是A.白术散B.正气天香散C.杞菊地黄丸D.真武汤E.寿胎丸正确答案：CC 确认真热假证的主要依据是( )A、脉数而沉B、面红目赤C、咽干口渴D、神昏谵语E、身灼肢厥参考答案：E21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第5卷 下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选的是A.梁门B.梁丘C.内庭D.上巨虚E.下巨虚正确答案：BB 突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿，多见于（ ）。正确答案：B 宫颈炎患者，女，35岁，已婚。带下清冷，质稀如水，腰脊酸楚，大便稀薄，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选A.五味消毒饮B.易黄汤C.止带方D.完带汤E.内补丸正确答案：E患者为宫颈炎肾虚证，故选内补丸。 在风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案：E风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄伴心房颤动后，血流梗阻即相当明显，患者表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难、咯血或发生心力衰竭等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其他脏器的栓塞。以脑栓塞最多见。 下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴性白血病C.急性粒细胞白血病D.儿童急性淋巴细胞白血病正确答案：B 患者，女，25岁，已婚。停经26周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D血痰E寒湿正确答案：C根据此患者的症舌脉表现，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑，当辨为气滞型。 患者，女，55岁2小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，既往无此病史为确诊首先应作的检查是A心脏X线摄片B心电图C心脏CTD冠状动脉造影E心脏MRI正确答案：B21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第6卷 热盛动风，高热不退，痉厥抽搐者，宜首选（ ）。A羚羊角B钩藤C地龙D天麻E蝉蜕正确答案：A羚羊角善清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，尤宜用于热极生风者。 流脑最具特征性的表现是（ ）。A高热B头痛C脑膜刺激征阳性D病理反射阳性E皮肤黏膜瘀点或瘀斑正确答案：E 肾淀粉样变性多见于A.生育年龄的已婚女性B.多见于儿童，男性多于女性C.好发于青少年，男性多于女性D.好发于中老年，男性多于女性E.好发于青壮年正确答案：D 常用于治疗内外风证的腧穴是( )A.丘墟B.翳风C.悬钟D.风市E.风池参考答案：E (121122题共用备选答案)A红霉素B链霉素C四环素D氨苄青霉素E羧苄青霉素121治疗耐青霉素的金葡菌感染，可选用122治疗伤寒，可选用正确答案：A,D 琥珀的使用宜A.先煎B.后下C.研末冲服D.包煎E.同煎正确答案：C石决明属矿石类药物，其有效成分不易煎出，需先煎。琥珀跟羚羊角粉、三七粉、鹿茸粉一样是贵重药材，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。考点：中药石决明、琥珀的使用方法。 患者女性，42岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑为（ ）。A甲亢B慢性侵袭性甲状腺炎C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E根据42岁，女性；颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑；检查甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性；病初有甲亢表现。应首先考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺肿。21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第7卷 依据素问·宣明五气篇理论，久卧易伤及的是A.气B.血C.肉D.精E.筋正确答案：A久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。 病人朝食暮吐，暮食朝吐，最宜诊断为( )A、胃反B、霍乱C、呃逆D、气逆E、嗳气参考答案：A 国家机关企事业单位对内部人员的制裁性处理是（ ）。正确答案：A 以下哪项不是胃、十二指肠溃疡并发症A急性穿孔B大出血C幽门梗阻D胃黏膜脱垂E以上都是正确答案：D 胸胁胀痛，食少腹胀，便溏不爽，属 查看材料正确答案：DD烧伤后机体可能出现的并发症有A、休克B、脓毒症C、急性呼吸衰竭D、急性肾功能衰竭E、应激性溃疡或心肌功能降低参考答案：ABCDE 流脑主要经（ ）正确答案：A21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第8卷 霍乱患者的便质为A.水样便B.脓血便C.果酱样便D.柏油样便E.蛋花样便参考答案：A 妊娠中期羊水的主要来源是A.羊膜的透析B.胎盘透析C.胎儿尿液D.带表面的透析E.胎儿呼吸道黏膜的透析正确答案：C孕早期，羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。孕中期，主要来源于胎儿尿液。 能够推动和调节脏腑气化的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：E “见肝之病，知肝传脾”是指A木乘土B木克土C土侮木D子病及母E母病及子正确答案：A 清燥救肺汤中少佐人参的主要用意是A.扶正祛邪B.益气安神C.益气生津D.补气固表E.防止伤正正确答案：CC 检查内痔脱出、脱肛和息肉脱出的常用体位是( )A.侧卧位B.膝胸位C.截石位D.倒置位E.蹲位参考答案：E 患者患混合痔10年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致AKBNaCCaDFeEMg正确答案：D小细胞低色素性贫血主要包括缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等。结合患者情况，长期出血，考虑为铁就是过多引起贫血。21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9卷 第9卷 "虚"的病机主要是指A、卫气不固B、正气虚损C、脏腑功能低下D、气血生化不足E、气化无力参考答案：B 46个月婴儿不宜添加的食物是( )A菜泥B水果泥C配方奶D肉沫E米粉正确答案：D46个月婴儿不宜添加的食物是肉沫，肉沫应该在79个月添加，故本题的正确答案是D。康某,女性,28岁,患功能性子宫出血多年,就诊时面色萎黄,口唇色淡,爪甲无泽,神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐,舌质淡,苔薄腻,脉细弱。血常规检查血红蛋白102gL,血清铁浓度为8.1molL,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞为12%。应首先考虑的病证结合诊断是( )A、缺铁性贫血，心脾两虚证B、再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C、缺铁性贫血，脾胃虚弱证D、肾性贫血，脾肾阳虚证E、再生障碍性贫血，脾肾阳虚证参考答案：C 高渗生缺水是指血清钠大于多少mmolL的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正确答案：D高渗性缺水是指血清钠>150mmolL。考点：高渗性缺水定义。 下列对该患者治疗不恰当的药物是：A.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺内酯D.呋塞米正确答案：D 具有藏精功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：E 麻疹见形期首选（ ）正确答案：B