主治类答疑精华5章.docx

主治类答疑精华5章主治类答疑精华5章 第1章某患者，30岁，残根，做桩冠修复已做根管治疗，检查叩诊(-)，无松动，X线片示根充良好，根尖无阴影，下列桩冠牙体预备错误的是A.尽可能保存牙体硬组织B.在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长桩核长度C.如近远中根管方向一致，可预备成平行根管D.如髓腔完整，可将髓室预备成一定洞型E.颈缘不要需做肩台预备答案：E解析：上颌全口义齿两侧后缘基托伸展的界线为 ( )A.颧突B.颤动线C.上颌结节D.腭小凹E.翼上颌切迹答案：E解析：小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.正常儿吸气时答案：E解析：局部麻醉药物都有一定的毒副作用，浓度、剂量相同的局部麻醉药物其中毒性最大的是 ( )A.普鲁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.爱迪卡因E.丁卡因答案：E解析：男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A、急性酒精中毒 B、慢性酒精中毒 C、急性乙二醇中毒 D、急性甲醇中毒 E、有机磷中毒答案：A解析： 患者患病前有饮酒史，且符合急性中毒的临床表现。急性中毒 主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见。典型临床表现分为三期，症状与饮酒量以及个体耐受性有关。（1）兴奋期:出现头痛、兴奋、欣快感、言语增多、颜面潮红、情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言。（2）共济失调期：出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视等症状。（3）意识障碍期：表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声，严重者出现深昏迷、血压下降、呼吸表浅，可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。主治类答疑精华5章 第2章A.Hb150g/LB.Hb145g/LC.Hb120g/LD.Hb110g/LE.Hb90g/L6个月6岁小儿贫血的标准是答案：D解析：1.据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6个月6岁者为110g/L，614岁为120g/L。3.6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期145g/L，14个月时90g/L，46个月时100g/L者为贫血。患者男，29岁，上前牙残根，进行完善的根管治疗后要进行桩冠修复，在根管预备完毕、完成蜡型至最后黏固前，患者的根管应A.放95乙醇棉球，以牙胶暂封B.放生理盐水棉球，以牙胶暂封C.放FC棉球，以牙胶暂封D.放75乙醇棉球，以牙胶暂封E.放干棉球，以牙胶暂封答案：D解析：支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是A.Hb<60gLB.网织红细胞绝对值<25×109LC.中性粒细胞绝对值<1.0×109LD.血小板<25×109LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E解析：多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。A.510ml/minB.1ml/minC.1520ml/minD.23ml/minE.10滴/min老年人输血速度为( )答案：B解析：下列哪些措施有助于防止义齿下沉性不稳定 ( )A.制取解剖式印模B.咬蜡C.选用无尖牙D.制取功能性印模E.调平衡答案：D解析：主治类答疑精华5章 第3章患者，女性，59岁，口腔粘膜反复起疱6个多月、检查：牙龈的唇颊侧有多个水疱或糜烂，探针无法探入疱损周围粘膜下，左侧舌腭弓有瘢痕挛缩。关于该疾病下列哪项是错误的 ( )A.水疱位于上皮下B.应取活检确诊C.直接免疫荧光检查有助于诊断D.应检查皮肤和眼结膜E.水疱位于上皮内答案：E解析：患者出生24小时，体重3200g，血清总胆红素307mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是A.光疗B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血答案：A解析：A.左斜径B.左斜径或横径骶右前臀位的分娩机转C.右斜径或横径D.右斜径E.前后径胎体已娩出，行外旋转的同时，胎儿双肩径衔接于骨盆入口答案：C解析：翼静脉丛与颅内相交通是通过A.眼静脉、卵圆孔网、颈内静脉B.眼静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管C.上颌静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管D.眼静脉、上颌静脉、卵圆孔网E.颈内静脉、卵圆孔网、破孔导血管答案：B解析：分娩镇痛的神经阻滞范围是A、骶1骶3 B、胸11骶1 C、胸12骶4 D、胸11骶4 E、骶3骶4答案：D解析：分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长，其主要感觉神经传导至胸11骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此若予以镇痛，须将神经阻滞范围控制在胸11骶4之间。主治类答疑精华5章 第4章格林-巴利综合征的病因可能是A、病毒感染周围神经 B、病毒感染脊髓 C、脊髓的自身免疫性炎症 D、周围神经自身免疫性炎症 E、细菌感染周围神经答案：D解析： 格林-巴利综合征是自身免疫性炎症，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)答案：B解析：脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是答案：A解析：男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射01肾上腺素05ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗答案：D解析：脊髓颈膨大位于A.C4C7B.C1C3C.C1T1D.C5T2E.C2T1答案：D解析：主治类答疑精华5章 第5章下列叙述正确的是A.自颈内动脉起始后，颈内动脉在颈外动脉的前内侧B.颌内动脉为颈内动脉的分支C.颌外动脉为颈外动脉的分支D.颈内动脉在颈部有少量的分支E.颈内动脉是经破裂孔进入颅内的答案：C解析：对于下图的描述正确的是（ ）A.Kennedy分类亚类B.331可摘局部义齿C.斜线式设计D.Kratochvil分类E.531可摘局部义齿答案：E解析：解剖式人工牙与非解剖式牙的区别是 ( )A.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力大B.解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力小C.解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力大D.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力与非解剖式牙无差别E.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力小答案：A解析：某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。国家基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者，每年至少提供的面对面的随访的次数是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C解析：标准差与标准误都是常用的变异指标，二者看起来很相似，但含义却相差很大。下面的几种表述中，最恰当的一项是A.标准差是不受指标单位影响的变异指标B.标准差是对样本而言，而标准误是对总体而言C.标准误就是平均数的标准差D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标E.以上都不是答案：D解析：