住院医师历年真题解析8辑.docx

住院医师历年真题解析8辑住院医师历年真题解析8辑 第1辑符合腺病毒肺炎X线特点的是( )A、少数并发渗出性胸膜炎B、大小不等的片状阴影C、X线改变出现早D、少数并发脓气胸E、以上都不是参考答案：ABC关于曲马朵的作用机制哪项是正确的A、曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动、受体产生止痛作用B、曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用C、曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用D、曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用E、曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用参考答案：C单人同时进行心肺复苏术,进行胸外按压和口对口呼吸时,采用的按压通气比应该是A、10：1的按压-通气比B、15：1的按压-通气比C、30：2的按压-通气比D、60：2的按压-通气比E、60：4的按压-通气比参考答案：C关于唇裂病人术前准备项目中,错误的是:()A.术前3天进行汤匙喂养训练B.术前1天清洁局部皮肤C.术前30分钟按体重给予阿托品D.术前4小时进食牛奶以补充体液E.手术时间较晚的，可以补液支持正确答案：D影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物是( )A、甲氨蝶呤B、氟脲嘧啶C、紫杉醇D、环磷酰胺E、阿糖胞苷参考答案：ABE胆囊结石的典型表现包括( )A.WES三合征B.强回声光团后方声影，移动实验阳性C.彗星尾征D.改变体位不移动E.体位移动形状改变答案：B患者,女,48岁。头晕目暗,两目干涩,视物昏花,腰膝酸软,遗精,舌淡苔白,脉细。用药宜首选A、菊花B、枸杞子C、羚羊角D、珍珠母E、女贞子参考答案：B男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压10070mmHg,体温38,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶参考答案：E支持安乐死的依据有A、人权主义的观点B、功利主义的观点C、医学人道主义观点D、生命神圣论的观点E、生命质量论和生命价值论的观点参考答案：ABCE住院医师历年真题解析8辑 第2辑卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指A、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞D、肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞参考答案：A血友病是遗传性血液凝固异常的出血性疾病,其特征是()A.出血时间延长B.血块收缩时间延长C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.凝血酶原时间延长正确答案：C 临床诊断为鼻咽纤维血管瘤病人应进一步做病理活检，以求获得确切诊断。此题为判断题(对，错)。参考答案：错1岁小儿,腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒,经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖D、低钾血症E、低血脂参考答案：D下列不属于结缔组织病的是( )A、红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、结节性多动脉炎D、过敏性紫癜参考答案：D晚期肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、感染C、肝性昏迷D、原发性肝癌E、肝肾综合征参考答案：C腮腺良性肿瘤中以哪种最多见( )A、腮腺淋巴瘤B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛瘤参考答案：B可直接测定RR的研究是A.病例对照研究B.队列研究C.普查D.筛查E.生态学研究参考答案：B固定矫治器矫治中分牙技术方法有A、结扎分牙法B、分牙弹簧分牙法C、橡皮圈分牙法D、带环直接就位法E、咬撬法参考答案：ABC住院医师历年真题解析8辑 第3辑下列哪种疾病不宜全身应用皮质类固醇激素?A、手足癣B、急性荨麻疹C、红斑狼疮D、药疹E、天疱疮参考答案：A治吐血三要法:宜行血不宜止血;宜补肝不宜伐肝;宜降气不宜降火,出于A、景岳全书B、医学正传C、先醒斋医学广笔记D、丹溪心法E、血证论参考答案：C1岁半患儿,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区闻及级收缩期杂音,心率60次分,律齐,ECG示度房室传导阻滞。X线检查示心脏扩大。最可能的诊断为( )A、感染性心内膜炎B、扩张性心肌病C、先天性度房室传导阻滞D、病毒性心肌炎E、先心伴心功能不全参考答案：D心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是A、血栓B、心内残留气体C、心内残留异物D、脑内血管出血E、过度抗凝参考答案：B女性患者,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSVDNA阳性。最可能的诊断是A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹参考答案：E完全性臀位是指A、胎儿双膝或一膝关节先露B、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C、胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D、胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直E、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直参考答案：B关于遗传对小儿生长发育影响的叙述哪项是错误的( )A、遗传影响儿童性成熟的迟早B、遗传决定了儿童生长发育的潜力C、儿童最终的身高与遗传有密切关系D、遗传对生长发育的作用显著大于环境因素E、人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响参考答案：D正常人每天可脱落头发约( )A、70根以下B、70100根C、100150根D、150200根参考答案：B正常食管黏膜为A、假复层柱状纤毛上皮B、鳞状上皮C、扁平复层上皮D、腺上皮E、复层柱状上皮参考答案：B住院医师历年真题解析8辑 第4辑下列哪些囊肿属于牙源性颌骨囊肿:()A.鼻腭囊肿B.角化囊肿C.含牙囊肿D.正中囊肿E.始基囊肿正确答案：BCE下列体质因素中,较少发生子宫内膜癌的是A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、多孕、多产E、未孕、未产参考答案：D无恶臭气味存在时,却能闻到恶臭,可能是:A、嗅觉过敏B、嗅觉减退C、嗅觉丧失D、嗅觉倒错E、幻嗅参考答案：E女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用的药物是A、地高辛B、呋塞米（速尿）C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、受体阻滞剂参考答案：E变应性鼻炎鼻镜检查典型表现A、鼻黏膜苍白水肿B、鼻黏膜发干、无明显水肿C、鼻黏膜干燥，鼻甲缩小D、鼻腔内无明显异常改变E、鼻黏膜充血肿胀参考答案：A男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞35个HP,红细胞1020个HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在( )A、膀胱内B、输尿管下段C、输尿管间壁段D、后尿道E、前尿道参考答案：C心肺复苏后自主呼吸弱时应选择( )A.肾上腺素B.人工通气C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.洛贝林参考答案：B乙型肝炎的高危人群不包括A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者D、血液透析患者E、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者参考答案：A恙虫病的传播途径是( )A、消化道B、呼吸道C、蚊D、蚤E、螨参考答案：E住院医师历年真题解析8辑 第5辑有关法洛四联症的畸形应除外( )A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥厚D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭参考答案：E 司命之难也在识证识证之难也在辨证识其为阴为阳为虚为实为六淫为七情而不同揣合也辨其在经在络在腑在脏在营卫在筋骨而非关臆度也顾脉理易淆洞垣谁属赖古作家别类分门条列治要且于一症错综疑似缕析丝分参合脉象详哉言之仰见心裁独出矣然不先窥内经奥旨则皆无本之学也邃古圣人尽己性尽人性参赞元化仁寿斯民其心法备载灵素各八十一篇自越人祖述心法垂为难经嗣后长沙论伤寒分究六经河间治温热专主三焦东垣倡益气补中丹溪创滋阴降火济偏补缺要皆上阐经训下启法门卓然自成大家由有明迄今诸名家亦无不根柢圣经发挥心得以著于篇学者研经旁及诸家泛览沉酣深造自得久之源流条贯自然胸有主裁第学不博无以通其变思不精无以烛其微惟博也故腕妙于应而生面别开惟精也故悟彻于元而重关直辟平时灼有定见临证不设成心诊毕矣审用何法法合矣选用何方权衡乎禀之厚薄病之浅深治之标本药之浮沉及一切正治从治上取下取或上病取下下病取上或从阴引阳从阳引阴必先岁气无伐天和乃知执一者拘多歧者泛师心者愎随俗者庸至于体贴病情曲折都尽刀圭所授立起沉疴善矣若犹未也一法未合虽古法宜裁一方未纯虽古方宜裁必吻合而后已此其难殆又在识证辨证后乎乃观近日悬壶家大率学殖荒芜心思肤浅甚则治温疫以伤寒法治血枯以通瘀法与夫喜行温补不顾留邪动辄攻消不知扶正轻者重重者死矣予思矫而正之己巳计偕后归而就馆笔墨少闲爰始搜辑丙戌后又苦南北奔驰今老矣分编讨究惧有遗珠除伤寒全帙无容赘衍外余多宗经立论酌古用方更欲略辑疡科兼及幼科而老病浸寻来日苦短缺略之憾统俟续成且生平本不业医间有治案附于症后非云程式也聊存梗概以寓别裁之微意云尔编名治裁愿与有志医学者共裁之道光十九年岁次己亥端午日丹阳林珮琴自题（林珮琴类证治裁·自序） 一、简答：1.作者治病注重什么，治学主张什么？2.作者认为医学界的弊端是什么？3.作者从搜集资料至类证治裁自序完成，前后共花费多少年？（起止年代计入）4.文中有哪些有益治学的格言？参考答案：一、 1、 作者治病注重辩证施治， 不设成心， 参合禀赋、 病、 证、 诊、 法、 方、 药、 岁气以定。治学主张学博思精， 以内经 为本， 旁通长沙、 河间、 东垣、 丹溪。 2、 作者认为医学界的弊端是“学殖荒芜， 心思肤浅， 甚则治温疫以伤寒法， 治血枯以通瘀法， 与夫喜行温补， 不顾留邪， 动辄攻消， 不知扶正”。 3、 作者从搜集资料至类证治裁 自序完成前后共花费 31 年。 4、“不先窥内经 奥旨， 则皆无本之学也”；“学不博无以通其变， 思不精无以烛其微”；“平时灼有定见， 临证不设成心”； “执一者拘， 多歧者泛， 师心者愎， 随俗者庸”。男性,31岁,不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是( )A、检测抗HIVB、取血分离HIVC、胸部X线片D、大便培养E、查血疟原虫参考答案：A 男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞10-15/HP，Cr165mol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小( )A、血常规B、肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂进一步检查首选( )A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图最适合的治疗措施( )A、足量糖皮质激素B、小剂量糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂D、细胞毒类药物E、抗血小板聚集药+降脂药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C颅内动脉瘤的最好发部位是( )A、颈内动脉系统B、大脑前动脉C、椎-底动脉系统D、大脑中动脉E、海绵窦参考答案：A男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是A、胰腺脓肿B、胰腺假性囊肿C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎复发E、胰腺癌参考答案：B矫治口呼吸习惯,在鼻呼吸道完全通畅后,可选用的矫治器是()A.肌激动器B.生物调节器C.前庭盾D.FR-E.唇挡正确答案：C下列哪项不是DIC产生休克的机制?A、出血B、补体激活C、回心血量减少D、FDP形成E、儿茶酚胺增多参考答案：D患者,男,42岁,因肉眼血尿3天来诊。行超声检查见右肾肾盂内见一类圆形低回声区,大小约3cm×4cm。CDFI:其内可见少许血流信号。右肾肾门区见多个大小不等椭圆形低回声区。你认为最可能的诊断是A、右肾错构瘤B、右肾癌C、右肾血管瘤D、右肾腺瘤E、右肾脂肪瘤参考答案：B住院医师历年真题解析8辑 第6辑完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为A、10%B、2%C、3%D、4%E、15%参考答案：D患者,女,35岁,因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软,体位试验阳性,未听及吹风样杂音。最有可能的准断是A、静脉畸形B、脂肪瘤C、淋巴管畸形D、动静脉畸形E、囊性水瘤参考答案：A下列哪一种对维持细胞膜的通透性及细胞间粘着性有一定作用( )A、钾B、钙C、钠D、镁参考答案：B慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)的声像图是( )A、甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富B、甲状腺正常大小，回声低，血流丰富C、甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富D、甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富E、甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富参考答案：A 女，24岁，咳嗽、咳脓痰9年，间歇咯血，痰量40mld。胸片两肺下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺癌E、慢性肺脓肿下列哪项是错误的A、体位引流B、体育锻炼C、生理盐水雾化吸入D、免疫治疗E、长期应用抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E先天愚型染色体大多是A、标准型21-三体B、GG易位型21-三体C、DG易位型21-三体D、嵌合型21-三体E、以上都不是参考答案：A造血干细胞分化的特点A、具有自我复制能力B、是一种不对称分裂C、具有定向分化的特点D、是一种减数分裂E、同体细胞一样参考答案：ABC属于祛邪的治法是:A、发汗解表B、消导C、活血化瘀D、涌吐E、理气参考答案：ABCDE继发性肌张力障碍的病理变化较少累及A、纹状体B、蓝斑C、大脑皮质D、丘脑E、脑干网状结构参考答案：C住院医师历年真题解析8辑 第7辑拔除颈部术后负压引流管的指征是:A、负压引流液少于30mlB、负压引流液少于40mlC、负压引流液少于35mlD、负压引流液少于10mlE、负压引流液少于45ml参考答案：D通过Hofmann效应清除( )A.琥珀胆碱B.新斯的明C.阿曲库铵D.阿托品E.泮库溴铵参考答案：C衡量计算机存储容量大小的基本单位( )A、MBB、KBC、ByteD、BitE、GB参考答案：C临床上诊断喉阻塞的主要依据是:A、直接喉镜检查B、B超C、喉部摄X片D、喉部CT扫描E、症状和体征参考答案：E医师对其被注销注册有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法向人民法院提起诉讼A、10日B、15日C、30日D、45日E、60日参考答案：B男,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是A、肝性脑病期B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、亚临床肝性脑病参考答案：C对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是( )A、依米丁B、氯喹C、替硝唑D、甲硝唑E、二氯尼特参考答案：CD血管成像技术(MRA)不包括A、时间飞跃法MRA(TOF-MRA)B、相位对比MRA(PC-MRA)C、对比增强MRA(CE-MRA)D、相位对比MRA需静脉注射对比剂E、对比增强MRA需静脉注射对比剂参考答案：D以下选项中,不是PTCD手术的禁忌证的是A、有明显的出血征象B、大量腹水C、肝功能衰竭D、碘剂过敏E、胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管参考答案：E住院医师历年真题解析8辑 第8辑小儿头围与胸围相等的年龄A、6个月B、8个月C、1岁D、18个月E、2岁参考答案：C经皮经肝胆道引流术的适应证中,下列选项中正确的是A、肝内胆管扩张10mm，血清胆红素>120molLB、肝内胆管扩张3mm，血清胆红素>170molLC、血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时D、大量腹水E、全身极度衰弱参考答案：B黑素细胞可产生以下哪种黑素( )A、棕黑素B、黄黑素C、褐黑素D、深黑素参考答案：C中央型肺癌的早期诊断主要依据是( )A、正侧位胸片B、螺旋CTC、MRID、PETE、痰细胞学及支气管镜参考答案：E牙周炎患牙牙齿松动度与哪项有关()A.牙石存积的多少B.牙龈是否出血C.袋的深浅D.病程的长短E.牙周膜和牙槽骨的破坏程度正确答案：E革兰阴性细菌的致热物质主要是( )A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌体、肽聚糖和内毒素E、细胞毒因子参考答案：D对于桥本甲状腺炎,以下哪项错误A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音B、终末期则表现为甲状腺功能减退C、有时可有甲亢表现D、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E、可合并恶性贫血参考答案：A窝沟封闭术失败的主要原因是A、清洁不彻底B、酸蚀时间不够C、酸蚀后唾液污染D、固化时间短E、涂布封闭剂有气泡参考答案：C情绪和情感具有哪些功能?( )A、信号功能B、动机功能C、适应功能D、组织功能E、创造功能参考答案：ABCD