21年住院医师考试历年真题精选9辑.docx

21年住院医师考试历年真题精选9辑21年住院医师考试历年真题精选9辑 第1辑控制心脑血管疾病的关键是控制A、高血压B、冠心病C、生活方式D、行为E、体重参考答案：A重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况A、上睑凹陷B、眼睑闭合不全C、睑缘畸形D、上睑外翻E、上睑下垂参考答案：E发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物,首选:A、穿刺B、取病理C、局部用血管收缩剂D、CT扫描E、上述都不是参考答案：D 女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是A、B超B、CTC、MRID、PTCE、ERCP该病最可能的原因是A、肿瘤B、结石C、蛔虫D、炎性狭窄E、先天畸形若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除胆道梗阻并减压E、使用多巴胺等药物维持血压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D关于在我国建立精神病防治康复工作体系,下列哪种说法不对A、需要社会各界的重视和配合B、以精神病院为主要基地C、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康复的组织管理网络E、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训参考答案：B常用于负荷试验的药物有( )A、硝酸甘油B、双嘧达莫C、腺苷D、多巴酚丁胺E、氨茶碱参考答案：BCD老年人过量服用甲状腺素出现的不良反应是( )A、甲状腺萎缩B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、心绞痛和心肌梗死E、粒细胞缺乏症参考答案：E主动脉夹层动脉瘤在主动脉血管造影的直接征象是( )A、主动脉壁增厚B、多发真腔C、溃疡样充盈缺损D、双腔改变影像E、主动脉瓣关闭不全参考答案：D21年住院医师考试历年真题精选9辑 第2辑颈前肿块,柔软光滑,兼烦热,易出汗,急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。此证的治法A、清热化痰B、疏肝理气C、养阴清热D、清泻肝火E、清心泻火参考答案：D能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是:A、蛋白尿+B、尿红细胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出现颗粒管型E、尿中白细胞增多参考答案：C男,5岁。出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症参考答案：D男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折参考答案：A在下列各项中,属于道德品质构成要素的是A、道德认识B、道德教育C、道德修养D、道德评价参考答案：A脑出血患者出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血参考答案：C 酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对对于感染并发中毒性休克的病例抢救成功的关键是()A.降温B.升压C.给氧D.纠正酸中毒E.保持呼吸道畅通正确答案：D21年住院医师考试历年真题精选9辑 第3辑男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP9070mmHg,P110次分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝曲破裂E、胃、十二指肠穿孔参考答案：B 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(+)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶E、糖皮质激素+环磷酰胺参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E原发性心肌损害的病因不包括A、冠心病B、贫血C、心肌炎D、心肌病E、心肌淀粉样变参考答案：B妇幼卫生处属于A、局级机构B、省、市级机构C、部级机构D、县级机构E、工矿、企业机构参考答案：BSchirmer试验滤纸的夹持时间是A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟参考答案：E 获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征_、_、_、盲法参考答案：大样本随机对照研究者进行临床试验时,采用双盲法,可以避免A、选择偏倚B、混杂偏倚C、信息偏倚D、入院率偏倚E、以上都不对参考答案：C甲亢病人手术中体温达40.2,心率130次分,大汗,极度烦躁,首先应考虑 ( )A、感染性休克B、心力衰竭C、甲亢危象D、急性肾上腺功能减退E、嗜铬细胞瘤高血压危象参考答案：C21年住院医师考试历年真题精选9辑 第4辑对丙泊酚的描述下列哪项是正确的是 ( )A、镇痛作用强B、随着年龄的增长，诱导剂量增加C、易出现诱导麻醉时血压不平稳D、禁用于支气管哮喘病人E、对凝血机制无影响参考答案：E由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是( )A、静注0.9%生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、?给予三羟基氨基甲烷参考答案：A一般感染,在体温正常、症状消失后,停用抗菌药的时间为A、12天B、23天C、34天D、45天E、5天以上参考答案：C口服补液时,ORS中葡萄糖的作用主要是A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是参考答案：C致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为A、P0蛋白B、P1蛋白C、P2蛋白D、髓鞘结合糖蛋白E、神经节苷脂参考答案：C男性,27岁,急性上腹痛2日,查血淀粉酶1700IUL,B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理:A、禁食水、胃肠减压B、静脉抗感染C、静滴质子泵抑制剂D、静滴抑肽酶E、静滴生长抑素参考答案：ABCDE患者,女,48岁。头晕目暗,两目干涩,视物昏花,腰膝酸软,遗精,舌淡苔白,脉细。用药宜首选A、菊花B、枸杞子C、羚羊角D、珍珠母E、女贞子参考答案：B对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确A、形成水肿前，给广谱抗生素B、如感染不重，可允许婴儿吸乳C、水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围参考答案：D21年住院医师考试历年真题精选9辑 第5辑7岁男孩,发热5天,体温39.5。右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,白细胞数增高。X线片未见明显变化,局部穿刺,穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁,首先应考虑为A、急性蜂窝组织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、膝关节结核参考答案：C胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群A、幽门上B、幽门下C、胰脾D、腹腔E、腹主动脉弯参考答案：C关于拔牙体位,术者位于患者的右后方时适于拔出的牙位是()A.上前牙B.下前牙C.上后牙D.下后牙E.下颌阻生智齿正确答案：B临床Perthes试验阳性主要是用于确诊A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎参考答案：C二期梅毒皮肤粘膜损害包括下列哪些选项A、秃发B、扁平湿疣C、咽炎D、粘膜斑E、玫瑰糠疹参考答案：ABCD进行性吞咽困难患者,突然出现吞咽困难改善或消失,多提示( )A、食管癌穿孔B、食管痉挛缓解C、水肿及炎症消退D、癌肿组织细胞坏死E、部分癌肿组织脱落参考答案：E 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是( )A、心源性肝硬化B、营养不良，血浆蛋白降低C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是( )A、妊娠与分娩B、严重心律失常C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是( )A、转氨酶正常B、血浆白蛋白正常C、无黄疸D、两对半阴性E、静脉压增高参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E患儿,男,3岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是( )A、错构瘤B、畸胎瘤C、神经鞘瘤D、神经母细胞瘤E、平滑肌肉瘤参考答案：D21年住院医师考试历年真题精选9辑 第6辑骨质疏松是指A、骨的有机成分减少B、骨的无机成分减少C、骨的有机成分增加D、骨的无机成分增加E、骨的有机成分和无机成分都减少参考答案：E患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。应首先考虑的诊断是:A、急性会厌炎B、急性喉炎C、气管支气管异物D、喉白喉E、喉痉挛参考答案：B一产妇胎儿娩出后1h,胎盘未娩出,阴道未见出血,超声显示胎盘位于前壁,厚38mm,胎盘与子宫肌层间隙消失。此时诊断为A、胎盘剥离B、子宫卒中C、胎盘粘连D、低置胎盘E、胎盘前置参考答案：C下列哪类药物通常不需要进行TDM的是( )A、抗肿瘤药B、抗癫痫药C、抗高血压药D、抗心律失常药E、强心苷类参考答案：C乙肝病毒的英文缩写是A、HAVB、HBVC、HIVD、HCVE、HDV参考答案：B高分辨率CT技术条件不正确的是:( )A、薄层扫描B、软组织算法重建C、高KVPD、宽窗宽（>1000）E、低窗位（25%,预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术,该病人对肌松药的反应,正确的说法是( )A. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加B. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低C. 对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低D. 对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高E. 对非去极化肌松药的敏感性不变，而对去极化肌松药的敏感性升高，参考答案: C女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmolL,血钾3.5mmolL,尿素12.8mmolL,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭B、急性肾小球肾炎并发肾衰竭C、功能性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E、急性肾盂肾炎并发肾衰竭参考答案：C抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是A、心率B、尿量C、血压D、肘静脉压E、中心静脉压参考答案：E经淋巴系统蔓延的病原菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、结核杆菌参考答案：A拔牙术后并发症包括()A.拔牙后出血B.拔牙创急性感染C.干槽症D.拔牙创慢性感染E.拔牙创内存流牙根尖少许，无炎症正确答案：ABCD情绪和情感具有哪些功能?( )A、信号功能B、动机功能C、适应功能D、组织功能E、创造功能参考答案：ABCD被认为是梅毒螺旋体权威的诊断方法是( )A、性病研究实验室试验B、荧光螺旋体抗体吸收试验C、快速血清反应素环状卡片试验D、不加热血清反应素试验参考答案：B