住院医师考试真题精选及答案7节.docx

住院医师考试真题精选及答案7节住院医师考试真题精选及答案7节 第1节先天性心脏畸形的形成主要在( )A、胚胎第14周B、胚胎第48周C、胚胎第38周D、胚胎第28周E、胚胎第68周参考答案：D哪种心脏表现与甲亢不符合 ( )A、心衰B、心动过速C、房颤D、心室肥厚E、心动过缓参考答案：E抗胆碱药物的不良反应中少见A、口干B、视物模糊C、幻觉D、踝部水肿E、便秘参考答案：D伤寒玫瑰疹主要分布A、全身B、头面部C、颈部及上胸D、胸腹部E、四肢参考答案：D下面哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A、产后1周子宫于腹部不可及B、产后4周时宫颈完全恢复正常形态C、产后30天，子宫体恢复正常大小D、产后4天时宫颈内口关闭E、产后宫底每天下降3cm参考答案：B根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是A、艾滋病患者B、狂犬病患者C、肺炭疽病患者D、鼠疫患者及病原携带者E、霍乱患者及病原携带者参考答案：ACDE真菌败血症的特点有( )A、可有长期应用皮质激素的病史B、病原菌以脆弱类杆菌多见C、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史D、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖E、大多数真菌败血症不播散参考答案：ACD住院医师考试真题精选及答案7节 第2节主动脉瓣关闭良好,无需切开升主动脉通常采用A、顺行灌注B、逆行灌注C、先顺行，后逆行D、先逆行，后顺行E、以上都不对参考答案：A女,30岁,背痛1个月,劳累后加重,有消瘦、乏力和盗汗,检查78胸椎有压痛及叩痛,为明确诊断下列哪项检查不需要( )A、血常规及血沉B、胸椎正侧位X线片C、核素骨扫描D、结核菌素试验E、胸部正位片参考答案：C初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是A、吸氧B、静滴催产素C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产参考答案：D男性,7岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤参考答案：D左右肝管扩张,胆囊不大,提示梗阻在A、胆总管B、肝总管C、胆囊管D、Vater壶腹E、胰管参考答案：BADM的常用剂量为( )A.1020mgB.4080mgC.400800mgD.7501500mgE.20005000mg参考答案：B女孩,7岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎,2岁后步态异常,语音不清,智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。OT试验阴性,E花环形成率低,免疫球蛋白测定均低于正常。A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.共济失调性毛细血管扩张症E.普通变异型免疫缺陷病(CVID)参考答案：D住院医师考试真题精选及答案7节 第3节肝硬化声像图特点是A、肝脏增大或缩小B、肝表面四C、门脉系统增粗D、肝内回声弥漫性增粗增强E、以上全是参考答案：E在鼻鼻窦恶性肿瘤的G分级中,Gx代表:A、高分化B、中分化C、低分化D、未分化E、组织分类不能确定参考答案：E青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作A、盖髓术B、干髓治疗C、塑化治疗D、根管治疗E、活髓切断治疗参考答案：A AIDS的临床表现有哪些？参考答案：(1)无临床表现期(N)：儿童无任何感染的症状和体征，或仅有轻微临床表现中的一个情况。(2)轻微临床表现期(A)：儿童具有下列2个或更多的表现，但无中度和严重临床表现期的情况：淋巴结病(0.5cm，发生在2个部位以上，双侧对称分布)；肝大；脾大；皮炎；腮腺炎；反复或持续性上呼吸道感染、鼻窦炎或中耳炎。(3)中度临床表现期(B)：除A期的表现外，尚有以下表现：贫血(Hb80gL)，中性粒细胞减少(1×10L)，或血小板减少(100×10L)，持续30天；细菌性脑膜炎、肺炎或败血症（纯培养）；6个月婴儿持续2个月以上的口腔念珠菌病；心肌病；发生于出生后1个月内的巨细胞病毒感染；反复和慢性腹泻；肝炎；单纯疱疹病毒性口腔炎，1年内发作2次以上；单纯疱疹病毒性毛细支气管炎、肺炎或食道炎发生于出生1个月内；带状疱疹至少发作2次或不同皮损部位；平滑肌肉瘤伴有EB病毒感染；淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征；肾病；诺卡菌属感染，持续发热1个月以上；弓形虫感染发生于出生1个月内；播散性水痘。(4)严重临床表现期(C)：包括以下情况。严重反复和多发性细菌感染；念珠菌感染累及食管、气管、支气管和肺，深部真菌感染；隐球菌感染伴持续腹泻1个月以上；巨细胞病毒感染发生于出生1个月内，累及肝、脾和淋巴结以外的区域；脑病；单纯疱疹病毒性黏膜溃疡持续1个月以上，或单纯疱疹病毒性支气管炎、肺炎或食管炎发生于出生1个月以后；组织胞浆菌病累及肺、肺门和颈淋巴结以外的区域；卡波西肉瘤，淋巴瘤；结核病，肺外播散型；卡氏肺囊虫性肺炎；进行性多发性白质性脑病；沙门菌属（非伤寒）脓毒血症，反复发作；脑弓形虫感染发生于出生1个月以后；消耗综合征。贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57molL,总铁结合力41.56gmolL,骨髓外铁().诊断为A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血，陛贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血参考答案：E 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径75cm。枕右前位，胎心率134次分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟1次，持续45秒，胎心率102次分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、漏斗骨盆最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、重型胎盘早剥应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B、停止静滴缩宫素，继续观察产程C、立即肌注哌替啶或地西泮D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全行产钳术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：D 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为( )A、中、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胆囊癌E、胆总管结石为进一步确诊应首先选用( )A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、BUS如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是( )A、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术B、胆管局部切除C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D住院医师考试真题精选及答案7节 第4节下列不是马蹄内翻足的畸形因素的是A、膝关节内翻B、胫骨内旋C、后足内翻D、前足内收E、踝关节跖屈参考答案：A尿hCG的化学性质是A、糖蛋白B、粘蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白参考答案：A下列哪些脑干核团的神经纤维加入到迷走神经内A、三叉神经脊束核B、孤束核C、下涎核D、迷走神经背核E、疑核参考答案：ABDE新生儿患NF1型神经纤维瘤病的发病率为( )A.1/100B.1/1000C.1/30003500D.1/1000050000E.罕见答案：C48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天。查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断A、子宫内膜粘连B、子宫内膜炎C、异位妊娠D、子宫内膜癌E、更年期功血参考答案：E下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇参考答案：C斜疝和直疝最重要的鉴别点是_。A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E、以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝参考答案：D住院医师考试真题精选及答案7节 第5节小儿药物剂量的计算最常用的方法是( )A、按体表面积计算B、根据成人剂量计算C、按年龄计算D、按体重计算E、采用成人的14量参考答案：D夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压85.5kPa,应首先做哪项检查?A、血白细胞计数及分类B、脑电图检查C、灌肠通便，大便常规D、血培养E、查脑脊液参考答案：C营养不良最先出现的症状是:A、食欲不振B、体重不增C、身高增长速度减慢D、脂肪厚度变薄E、肌肉松弛参考答案：B锥体系统是指:A、上运动神经元B、下运动神经元C、上、下运动神经元D、脑皮层运动区大锥体细胞E、脊髓后角细胞参考答案：A猩红热的临床特征( )A、发热及白细胞总数和中性粒细胞增多B、咽峡炎C、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑D、可出现"草莓舌"E、少数患者后期可出现心肾并发症参考答案：ABCDE二期梅毒诊断标准,不包括下列哪项A、有不洁性交史或下疳史,病程两年以内B、多种皮疹伴全身淋巴结肿大C、早期流感症状D、梅毒血清试验强阳性E、传染性大参考答案：E维多利亚蓝染色法HBsAg阳性物质的结果是A、HBsAg阳性物质呈黑色，细胞核呈红色B、HBsAg阳性物质呈蓝紫色，细胞核呈红色C、HBsAg阳性物质呈红包，细胞核呈蓝色D、HBsAg阳性物质呈蓝绿色，细胞核呈红色E、HBsAg阳性物质呈蓝色，细胞核呈黄色参考答案：D住院医师考试真题精选及答案7节 第6节关于胃溃疡手术治疗的适应证,以下哪些是正确的( )A、内科治疗效果差、又易复发者B、溃疡巨大，怀疑有恶变者C、X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者D、年龄已超过45岁的胃溃疡病患者E、患者强烈要求手术治疗参考答案：ABCD肾病综合征经典的临床表现是:A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿参考答案：ABCDPaget病可起源于( )A、小汗腺导管B、皮脂腺C、乳腺导管D、基底细胞参考答案：C 有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎最多的出血来源是A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤卒中最根本的治疗方案是A、镇静止痛药物B、脱水治疗C、止血治疗D、绝对卧床休息E、开颅动脉瘤夹闭术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A、牙周膜B、牙槽骨C、牙根数目D、对侧牙的情况E、基牙位置、方向参考答案：D拔除下颌第一磨牙需麻醉哪些神经可保证无痛()A.下牙槽神经及颊长神经B.下牙槽神经及舌神经C.局部浸润麻醉D.下牙槽神经、舌神经E.下颌神经、舌神经及颊长神经正确答案：E基础代谢率的正常值是 ( )A、-4%+4%B、-6%+6%C、-10%+10%D、-8%+8%E、-12%+12%参考答案：C住院医师考试真题精选及答案7节 第7节排便后肛门剧烈疼痛,并出现圆形肿块,较硬,压痛明显,首先应诊断为A、内痔脱出嵌顿B、肛乳头肥大嵌顿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、肛周脓肿参考答案：C妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项比较合适A、大剂量硫脲类药物B、抗甲状腺药物加甲状腺片C、手术治疗D、抗甲状腺药物剂量宜偏小E、放射性核素治疗参考答案：D孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征。其诊断条件,以下哪项是错误的A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC、新生儿有一种或几种先天畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原参考答案：E男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是( )A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗、补钾参考答案：C眶距过窄,常见于下列哪些疾病( )A、额缝早闭B、冠状缝早闭C、矢状缝早闭D、唐氏综合征E、端脑发育异常参考答案：ACDE关于全科医生的描述正确的是()。A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生B.服务于社区不分科的通科医生C.能同时开展预防和治疗的基层医生D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生正确答案：E左侧舌肌麻痹、萎缩,吐舌时舌尖偏向左侧,出现舌肌颤搐现象,无肢体运动和感觉的症状和体制。最准确的定位是A、舌下神经核上型病变B、左侧舌下神经核性病变C、右侧舌下神经核性病变D、左侧舌下神经周围性病变参考答案：D