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21年儿科主治模拟试题9辑21年儿科主治模拟试题9辑 第1辑关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有A、预防和治疗感染B、不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHDC、若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查D、最好不做扁桃体和淋巴结切除术E、可以做脾切除术参考答案：ABCD 重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的A烦躁与抑郁交替B全身皮下脂肪消失C血清总蛋白、白蛋白降低D细胞外液呈低渗性E全身总液量相对较少正确答案：E 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给B以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给C若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡D静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入E每天的热卡不低于60 kJkg正确答案：A急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。下列有关新生儿的免疫特点中,哪些不正确A、仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低B、因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染C、因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感D、新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好E、巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差参考答案：BD21年儿科主治模拟试题9辑 第2辑 前囟饱满及过大A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：B 黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：A 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是A抗肾抗体型B免疫复合物型C寡免疫沉积型D脂质沉着型E以上均不包括正确答案：D原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。 最急需的适当治疗是A气管插管B气管切开C肌内注射洛贝林D正压人工呼吸E肌内注射新斯的明正确答案：B患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难，为重症肌无力危象病例，急救的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B21年儿科主治模拟试题9辑 第3辑 4岁女孩，发热，干咳10天，体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.眼结膜炎D.原发性肺结核E.右侧胸膜炎正确答案：D婴儿期生长发育特点是A、易发生消化紊乱与营养不良B、自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱C、生长发育最迅速D、智能发育突出E、抗病能力弱，易患传染病参考答案：ABCE 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗(±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×106L，多核30，单核70，蛋白(+)，糖256mmolL。诊断考虑为A急性播散性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎DReye综合征E病毒性脑炎正确答案：E (4042题共用题干)男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A支气管炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D支气管哮喘E支气管肺炎正确答案：CC。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀。21年儿科主治模拟试题9辑 第4辑 布鲁菌病发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：E 哪项不符合代谢性酸中毒ApH 725BSB 15mmolLCPaCO228mmHgDBE+8mmolLECO2CP 10mmolL正确答案：D 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A多汗、夜惊B枕秃C神经精神、症状D骨骼改变E反应迟钝正确答案：D维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。 此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是A2:1等张含钠性液B肾上腺皮质激素C20%甘露醇D多巴胺E抗生素正确答案：EE。救治措施包括；强心、利尿、扩容、纠酸、降颅压等。抗感染不属于急救措施。 （题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFPB.INH+RFP+SMC.INH+RFP+SM+PZAD.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水B.脑实质损害C.脑出血D.硬脑膜下积液E.颅神经障碍下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.脑脊液培养D.头部CT检查E.PPD皮试请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B21年儿科主治模拟试题9辑 第5辑一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、新生儿缺氧缺血性脑病E、脑膜下出血参考答案：D最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是A、肾彩色多普勒血管检查B、放射性核素检查C、MRID、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影参考答案：E 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案：E 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予A20的甘露醇02505gkg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静正确答案：A 关于脱水程度的判断，错误的是A失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水B失水量为体重的510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水C失水量为体重的10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水D中度脱水失水量为100120mlkgE脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱正确答案：D轻度脱水失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50100mlkg；重度脱水失水量为体重的10以上，精神极度萎靡，失水量100120mlkg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。21年儿科主治模拟试题9辑 第6辑 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30，出血分级为A级B级C级D级E级正确答案：B早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：级，脑室管膜下出血；级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90存活；级，脑室出血伴脑室扩张；级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50。 根据新生儿疾病筛查技术规范要求，新生儿疾病筛查采血时间为：()A.出生72小时后B.7天之内，C.出生48小时后D.延期采血不宜超过20天答案：ABD 患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病A生长激素缺乏症BTurner综合征C先天性甲状腺功能低下D青春期发育延迟E特发性矮小正确答案：B 对于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项不正确A静注ATPB静注维拉帕米C静注普罗帕酮D静注地高辛E静注利多卡因正确答案：EE。阵发性室上性心动过速有洋地黄类药物，受体阻滞药，选择性钙离子拈抗药。ABO血型不合换血时血源的选择是A、输入与婴儿相同的ABO血型B、输入O型血细胞和血浆C、输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D、O型血细胞和AB型血浆E、以上均不是参考答案：D21年儿科主治模拟试题9辑 第7辑 反映骨钙化最灵敏的指标是A1，25-(OH)2D3B血钙C尿钙D骨碱性磷酸酶E血碱性磷酸酶正确答案：D 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A 新生儿湿肺的X线胸片特点是正确答案：DD。新生儿湿肺的X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见叶间积液。 婴儿期扁桃体炎少见的原因是A咽部狭窄B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽扁桃体至1岁末逐渐增大D咽部方向垂直E婴儿非特异性免疫功能差正确答案：C由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?A.“ 1 - 2 - 呼吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 呼吸”D.“ 1 - 呼吸”正确答案：C21年儿科主治模拟试题9辑 第8辑食道闭锁患儿术前必做检查为()。A.肾B超B.心电图C.颈部MRID.超声心动E.脊柱B超答案D 新生儿淋菌性结膜炎最易经过哪种途径传染A被污染的毛巾、手B被污染的浴盆、洁具C患病母亲产道D患病母亲乳汁E患病母亲亲吻正确答案：C 咽-结合膜热的病原体为( )。A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.ER病毒正确答案：D 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是A新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重B新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低C新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显D肺部X线有不同表现E症状出现时间不同正确答案：D湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似，但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常，可有肺间质、肺泡和胸腔积液，而新生儿呼吸窘迫综合征x胸片通气不足，有网状颗粒和支气管充气征。 女，10，岁，乳腺疼痛1个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是A乳腺痛综合征B乳腺炎C乳腺囊肿D乳腺增生E乳腺肿瘤正确答案：A21年儿科主治模拟试题9辑 第9辑 头围测量方法是：()A.枕后结节到眉弓上方绕头一周B.枕后结节到眉间绕头一周C.枕后结节到眉弓上1cm绕头一周D.枕后沿两耳尖到眉尖绕头一周答案：A胚胎期的中肠是指()。A.十二指肠起始端至回肠未端B.十二指肠空肠交界处至回肠未端C.十二指肠空肠交界处至横结肠中部D.十二指肠空肠交界处至结肠脾曲E.空肠起始端至回肠未端答案C (4041题共用题干)女，14岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温 39.5，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。皮肤、巩膜中度黄染。WBC17×109/L,中性 0.82，PT及Hb正常。可能出现的临床表现是A鲜血便B灰白色大便C柏油样便D脓血便E蛋花汤样大便正确答案：B胆囊炎引起梗阻性黄疸。 产生股动脉枪击音的机理是A周围血管征的一种表现B房间隔缺损引起C室间隔缺损引起D脉压增大引起E不明原因正确答案：D调查问卷的效度也称A、一致性B、同质性C、可靠性D、正确性E、可行性参考答案：D