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21年药学类经典例题9卷21年药学类经典例题9卷 第1卷下列哪种激素的分泌不受腺垂体控制A.雌激素B.雄激素C.甲状旁腺激素D.糖皮质激素E.甲状腺激素答案：C解析：规定用淡黄色印刷用纸的处方是A.急诊处方B.普通处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第二类精神药品处方答案：A解析：普通处方和第二类精神药品处方为白色；急诊处方为淡黄色；儿科处方为淡绿色；麻醉药品及第一类精神药品为淡红色。对靶器官保护作用较好的降压药是A、卡托普利B、肼屈嗪C、受体阻断剂D、胍乙啶E、利血平答案：A解析：临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。化学结构如下的药物为A:金刚烷胺B:阿昔洛韦C:利巴韦林D:齐多夫定E:巯嘌呤答案：B解析：考查阿昔洛韦的化学结构。其他答案与其不符，故选B答案。小剂量糖皮质激素替代治疗用于A.肾病综合征B.肾上腺皮质次全切术后C.鹅口疮D.中毒性菌痢E.过敏性休克答案：B解析：适合作成胶囊的药物A.易风化药物B.吸湿性很强的药物C.药物的稀乙醇溶液D.性质相对稳定的药物E.药物的水溶液答案：D解析：药物的排泄器官主要为A.汗液B.肾C.唾液D.肝E.小肠答案：B解析：21年药学类经典例题9卷 第2卷常用的脱水药为A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.甘露醇E.高渗葡萄糖答案：D解析：没有溶血作用的皂苷是A.三萜皂苷B.人参总皂苷C.甾体皂苷D.单糖链皂苷E.双糖链皂苷答案：B解析：人参总皂苷没有溶血现象。下列关于哺乳期用药的说法中正确的是A.哺乳期妇女服用的药物一般以被动扩散的方式转运到乳汁中B.水溶性高的药物易进入乳汁C.分子量大的弱酸性药物在乳汁中含量较高D.新生儿体内血药浓度都显著低于母血E.乳汁中药物浓度都低于母血答案：A解析：hs的含义是A.饭前B.睡前C.下午D.饭后E.上午答案：B解析：A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.A和B均有效D.A和B均无效E.A有效，B无效肾功能不全时急性痛风发作答案：B解析：本题考查痛风治疗药物的选择。秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素都是用于急性痛风治疗，痛风发作间期可用降低血尿酸药物，包括抑制尿酸生成的别嘌呤和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆和丙磺舒，故第3小题答案为D。非甾体抗炎药不能耐受的急性痛风可用秋水仙碱；糖皮质激素治疗急性痛风有效，但一般只在患者不能耐受秋水仙碱和非甾体抗炎药或有相对禁忌证使用，故第2小题答案为C。当肾功能不全患者急性痛风发作时，不应选用秋水仙碱和非甾体抗炎药，而应选择糖皮质激素，故第1小题答案为B。甲苯磺丁脲临床适应证是A:幼年型糖尿病B:轻、中型糖尿病C:完全切除胰腺的糖尿病D:重型糖尿病E:糖尿病高渗性昏迷答案：B解析：甲苯磺丁脲属磺酰脲类，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。根据中华人民共和国药品管理法规定，麻醉药品的处方保存期为A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：C解析：按中华人民共和国药品管理法及其医疗机构管理条例、医疗机构药事管理暂行规定等有关法律、法规和卫生部有关规定，药事管理委员会委员任期一般2年，连选可连任。21年药学类经典例题9卷 第3卷晚间服用他汀类降脂药，其降低血清胆固醇的作用强于白天的原因是A.夜间药物对代谢酶活性的抑制作用增强B.夜间药物对HMG-CoA还原酶的抑制作用增强C.晚上用药副作用少D.胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响E.胆固醇代谢酶的活性夜间增强答案：D解析：因为胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响，夜间合成多于白天，故晚间服用他汀类降脂药作用强于白天，所以答案为D。能与青霉素类药物（如氨苄西林）合用而使青霉素类药物维持较高血药浓度的药物是A.对乙酰氨基酚B.庆大霉素C.呋喃妥因D.丙磺舒E.异丙肾上腺素答案：D解析：丙磺舒与氨苄西林，以及其他青霉素同时应用时，可以与氨苄西林及其他青霉素竞争ATS（酸性载体），并且结合得更稳定，从而维持较高的血药浓度。A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.乙胺嗪E.氯喹治疗丝虫病首选答案：D解析：不存在吸收过程的给药途径是A、皮下注射B、肌肉注射C、口服给药D、肺部给药E、静脉注射答案：E解析：吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。本题除静脉注射无吸收过程外，其他给药途径均有吸收过程。丙米嗪属于三环类药物，当前首选用于治疗A.癫癎症B.抑郁症C.失眠症D.精神分裂症E.帕金森病答案：B解析：丙米嗪有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢。A.锆盐B.三氯化铁C.盐酸-镁粉D.铝盐E.四氢硼钠酚类化合物的常用显色剂是答案：B解析：某种药物的鉴别：取供试品约0.2g，加水10mL溶解，取该溶液5mL，加硝酸银试液0.5mL，即生成金属银的黑色沉淀。能发生该反应的特征性基团是（ ）。A.丙二酰脲基团B.芳伯氨基C.烯二醇D.七元碱性氨杂环E.-内酰胺基团答案：C解析：维生素C分子中有烯二醇结构，具有强还原性，可被硝酸银氧化为去氢抗坏血酸，同时产生黑色金属银沉淀。具体的鉴别方法为：取供试品约0.2g，加水10mL溶解，取该溶液5mL，加硝酸银试液0.5mL，即生成金属银的黑色沉淀。21年药学类经典例题9卷 第4卷关于剂型对药物吸收的影响，下列叙述不正确的是A.溶液剂吸收速度大于混悬液B.胶囊剂吸收速度大于混悬剂C.片剂吸收速度大于包衣片D.胶囊剂吸收速度大于包衣片E.胶囊剂吸收速度大于片剂答案：B解析：药物吸收顺序：水溶液>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>包衣剂。所以答案为B。卡马西平INN命名中含有的词干是A.zepineB.azepamC.orexD.toinE.fazone答案：A解析：A.具有药品生产、经营资格的企业B.实行集中管理、公开招标C.制定和执行药品保管制度D.签订购销合同E.依据招标文件规定和双方购销合同做好药品配送工作医疗机构购进药品必须从答案：A解析：A.Km减小Vmax减小B.Km增大Vmax不变C.Km减小Vmax增大D.Km不变Vmax减小E.Km增大Vmax增大非竞争性抑制作用的特点( )答案：D解析：属于-内酰胺抗生素的是A.罗红霉素B.氨曲南C.甲砜霉素D.阿米卡星E.土霉素答案：B解析：抗生素类型都具有明显的结构特点，四环素结构中包括菲烷基本骨架，-内酰胺抗生素含有四个原子组成的-内酰胺环。治疗量时基本上不发生不良反应，但略带甜味，易被儿童误服中毒的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氯喹答案：D解析：氯喹在大剂量、长疗程应用时，可引起视力障碍，以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱，中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，以及暂时性耳聋等，统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见，偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时，基本上不发生不良反应。但此药略带甜味，易被儿童误服中毒。医务人员使用麻醉药品和精神药品应当A.根据国务院农业主管部门制定的临床应用指导原则B.根据国家食品药品监督管理局制定的临床应用指导原则C.根据国务院药品监督管理部门制定的临床应用指导原则D.根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则E.根据国家药品不良反应监测中心制定的临床应用指导原则答案：D解析：医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。21年药学类经典例题9卷 第5卷能耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是A:硝苯地平B:卡托普利C:利血平D:可乐定E:特拉唑嗪答案：C解析：该题目此处有些超出药物化学大纲范畴，大纲中没有要求利血平的作用机制。下列哪个不是H受体拮抗剂的结构类型A.乙二胺类B.氨基醚类C.咪唑类D.哌嗪类E.丙胺类答案：C解析：铁剂属于抗贫血药，包括硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁，主要用于缺铁性贫血的治疗，如铁摄入不足、铁吸收不良和慢性失血（月经过多、钩虫病、痔疮出血）等，所以答案为D。A.叶酸B.维生素KC.维生素BD.硫酸亚铁E.维生素B答案：D解析：铁剂属于抗贫血药，包括硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁，主要用于缺铁性贫血的治疗，如铁摄入不足、铁吸收不良和慢性失血（月经过多、钩虫病、痔疮出血）等，所以答案为D。A.K外流B.K平衡电位C.Na内流D.Ca内流E.Na平衡电位可兴奋细胞静息电位的数值相当于答案：B解析：以下对"对照品"描述正确的是A.用作色谱测定的内标物质B.用于鉴别、检查、含量测定的标准物质(按干燥品计算后使用)C.配制标准溶液的标准物质D.浓度准确已知的标准溶液E.用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质答案：B解析：关于气雾剂质量评价项目叙述错误的是A.应进行无菌和微生物限度检查B.应进行抛射剂用量检查C.喷雾的药物粒度和雾滴大小的测定D.喷射速度和喷出总量检查是对外用气雾剂进行检查E.有效部位药物沉积量检查答案：B解析：气雾剂质量检查项目有安全和漏气检查、装量与异物检查、喷射速度和喷出总量检查(对于外用气雾剂)、喷射总揿次与喷射主药含量检查、有效部位药物沉积量检查、喷雾的药物粒度和雾滴大小的测定、无菌检查、微生物限度等。但不进行抛射剂用量检查。关于胃运动的叙述，错误的是A.胃的容受性舒张有助于接纳和贮存食物B.紧张性收缩是胃运动形式之一C.胃的分节运动有利于胃液的消化作用D.胃蠕动促进胃排空E.脂肪在胃排空的速度慢于蛋白质答案：C解析：分节运动是一种以环行肌为主的收缩和舒张运动，利于消化和吸收，是小肠特有的一种运动形式。21年药学类经典例题9卷 第6卷注射剂中加入硫代硫酸钠作为抗氧剂时，通入的气体是A.OB.HC.COD.空气E.N答案：E解析：为保证注射剂稳定性，在加入抗氧剂时，可用其他气体排除空气中的氧气，如CO、N、惰性气体，但是CO易改变pH，导致硫代硫酸钠在偏酸环境下析出单质硫。所以答案为E。有关苯妥英钠的正确叙述是A:口服吸收慢而不规则，肌内注射生效快B:抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C:血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒D:无诱导肝药酶作用E:有镇静催眠作用答案：C解析：苯妥英钠为一种弱酸，其钠盐制品呈强碱性（pH=10.4），刺激性大，故不宜作肌内注射。口服吸收不规则，每日给药0.30.6g，连续服药，须经610天才能达到有效血药浓度(1020g/ml)。静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于l0g/ml时按一级动力学消除，t1/2约20小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t1/2可延至60小时。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，无镇静催眠作用，抗癫痫作用与降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流有关。故选C。药物肝脏首过效应大时，可选用的剂型是A.肠溶片剂B.口服乳剂C.胶囊剂D.栓剂E.糖浆剂答案：D解析：药物肝脏首过效应大时，可选用的剂型是栓剂，专供用于人体腔道发挥局部或全身治疗作用的固体剂型，可避免肝首过效应。故选择D对氯丙嗪不良反应的叙述错误的是A.中毒时血压降低B.可发生心动过速C.可发生中枢兴奋D.可有锥体外系反应E.可发生肝功能障碍答案：C解析：交感神经兴奋时引起的血管收缩是因为其末梢释放A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.血管升压细D.血管紧张素E.乙酰胆碱答案：B解析：心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素;心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质AChA.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.功能性分流D.解剖分流增加E.死腔样通气肺纤维化可引起答案：A解析：药品的生产、经营、使用单位应当依法向政府价格主管部门提供A、其药品的购入和售出的数量清单B、其药品的实际购销价格和购销数量等资料C、其药品实际购销价格清单D、其药品售出的价格和数量清单E、其药品购入的价格和数量清单答案：B解析：中华人民共和国药品管理法第五十六条药品的生产企业、经营企业、医疗机构应当依法向政府价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料。21年药学类经典例题9卷 第7卷栓剂中主药重量与同体积基质重量的比值称A.分配系数B.真密度C.粒密度D.酸价E.置换价答案：E解析：下列关于轻微不良反应处置说法错误的是A、便秘可增加饮食中纤维的含量B、出现腹泻应补充大量的水分C、出汗减少时应避免在阳光或炎热环境中工作D、出现发痒的症状，禁止洗澡，可以减少对皮肤的刺激E、出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖答案：D解析：出现发痒的症状，应经常洗澡或淋浴或湿敷。制备O/W型乳剂型基质时，乳化剂的最佳HLB值为A.15B.10C.8D.6E.2答案：A解析：HLB 应用HLB=818 作起泡剂HLB=13 作消泡剂HLB=38 作W/O 型乳化剂HLB=816 作O/W 型乳化剂，最佳为15HLB=711 作润湿剂HLB=1316 作去污剂HLB=1518 作增溶剂表面活性剂溶解度下降，出现混浊时的温度为A:Krafft点B:昙点C:HLBD:CMCE:杀菌和消毒温度答案：B解析：本题重点考查表面活性剂温度对增溶的影响。表面活性剂溶解度下降，出现混浊时的温度为昙点。所以本题答案应选择B。下列口服剂型中吸收速率最快的是A.水溶液B.混悬剂C.散剂D.包衣片剂E.片剂答案：A解析：水溶液的分子质量较小，溶解性较好，故吸收较快，选择A青霉素结构中易被破坏的部位是A.酰胺基 B.羧基C.-内酰胺环 D.苯环E.噻唑环答案：C解析：青霉素结构中，-内酰胺环最不稳定，在酸碱或-内酰胺酶存在下均易发生开环反应。以下不是乳剂的制备方法的是A.分散法B.新生皂法C.两相交替加入法D.机械法E.湿胶法答案：A解析：21年药学类经典例题9卷 第8卷A.赖氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.亮氨酸E.脯氨酸属于酸性氨基酸的是答案：C解析：下列哪个是长效的四环素A.阿奇霉素B.四霉素C.罗红霉素D.红霉素E.多西环素答案：E解析：患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A、抗菌药物治疗B、保肝治疗C、强心剂治疗D、平喘、镇咳、祛痰治疗E、抗心律失常治疗答案：A解析：抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。使用片剂应注意A.使用之前漱口，服药后喝水B.使用之前最好先擤鼻涕C.使用之前振摇药罐D.使用之前先洗干净手E.使用后几分钟内不要饮水答案：A解析：患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>150mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A、水中毒B、水肿C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水答案：E解析：低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmolL，血浆渗透压高于310mOsmL，细胞内、外液量均减少。病因与机制：(1)摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。(2)丢失过多：经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。支原体与细菌的不同点是A:无细胞壁B:含两种类型核酸C:含核糖体D:无核膜及核仁，仅有核质E:能在人工培养基上生长答案：A解析：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物。共用题干患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A:哌替啶B:可待因C:苯妥英钠D:布洛芬E:氯丙嗪答案：A解析：本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为3.D；4.B；5.A。21年药学类经典例题9卷 第9卷有关红细胞的生理特性的叙述，错误的是A.对O和CO的通透性较大B.在血浆中具有悬浮稳定性C.有可塑性，可通过较细的毛细血管D.能运送O和COE.有一定的脆性，衰老时脆性减小答案：E解析：VLDL的功能是A.运送内源性三酰甘油B.运送内源性胆固醇C.逆向转运胆固醇D.运送外源性三酰甘油E.转运自由脂肪酸答案：A解析：单剂量固体制剂含量均匀度的检查是为了A.控制小剂量固体制剂、单剂中含药量的均匀度B.严格含量测定的可信度C.严格重量差异的检查D.避免辅料造成的影响E.避免制剂工艺的影响答案：A解析：影响溶解度的因素不包括A.药物的极性B.溶剂C.温度D.药物的颜色E.药物的晶型答案：D解析：影响溶解度的因素有药物的极性、溶剂、温度、药物的晶型。所以答案为D。A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.恶性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血内因子缺乏可引起答案：C解析：1.四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶，参与合成核苷酸。叶酸缺乏，dTMP的合成受阻，DNA合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血，叶酸作为补充疗法用于巨幼细胞性贫血治疗。2.铁进入细胞内的线粒体与原卟啉结合形成血红素，再与珠蛋白结合形成血红蛋白而发挥作用。主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血（又名小细胞低色素性贫血）。3.甲砜霉素是氯霉素的同类物，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿，亦可引起可逆性红细胞生成抑制，白细胞减低和血小板减低；再生障碍性贫血等造血系统的毒性反应。4.对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的特异质患者维生素K可诱发溶血性贫血。5.维生素B必须与胃壁细胞分泌的内因子结合才能避免被破坏并促进吸收，胃黏膜萎缩而致内因子减少，维生素B吸收减少引起恶性贫血。可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是A.去氢依米丁B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.阿苯达唑E.氯喹答案：E解析：氯喹，1.抗疟作用氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。其特点是疗效高、生效快、作用持久。2.抗肠道外阿米巴病作用 对阿米巴肝脓肿或阿米巴肝炎有效。3.其他作用 大剂量氯喹能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿关节炎，也常用于系统性红斑狼疮。但用量大，易引起毒性反应。要求在21±10的水中3分钟即可崩解分散的片剂是A、分散片B、舌下片C、普通片D、糖衣片E、多层片答案：A解析：分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂(在21±10的水中3分钟即可崩解分散并通过180m孔径的筛网)。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度检查。