21年儿科主治经典例题5辑.docx

21年儿科主治经典例题5辑21年儿科主治经典例题5辑 第1辑日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()。A、三代头孢菌素B、青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、丁胺卡那霉素标准答案：D 营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是A维生素E缺乏B维生素c缺乏C维生素A缺乏D维生素K缺乏E维生素D缺乏正确答案：C 男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案：D 患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关AASO500UBC反应蛋白CESR增快D白细胞计数增高E心电图P-R间期延长正确答案：A 变应性亚败血症发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：B21年儿科主治经典例题5辑 第2辑 男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是A血常规B尿常规CX线胸片DECGEUCG正确答案：CC。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。婴儿智能测查的项目包括A、大运动B、语言C、认知能力D、情绪与社会行为E、精细运功参考答案：ABCDE患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5参考答案：E 胸壁疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：D 一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂。其年龄可能是A34个月B56个月C78个月D910个月E1112个月正确答案：C胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括A、脐带结扎，脐血管阻断B、肺血管阻力降低C、卵圆孔功能性关闭D、动脉导管功能性关闭E、肺动脉压增高参考答案：ABCD21年儿科主治经典例题5辑 第3辑 男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是A丙戊酸钠B氯硝基安定(氯硝西泮)CACTHD托吡酯E卡马西平正确答案：E 5岁女孩，腹泻34天，大便水样，量多，10余次日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：C 612个月的婴儿为A378420kJ/kg(90100kcal/kg)B420462kJ/kg(100110kcal/kg)C462483kJ/kg(110115kcal/kg)D483504kJ/kg(115120kcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：B蛋白质热能营养不良时,最常见缺乏的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E参考答案：A 关于孤独症的病因哪项不对A遗传因素B围生期因素C免疫系统异常D神经内分泌和神经递质系统异常E教育方法不当正确答案：E 关于新生儿的护理，下列哪项不妥?( )A、严格执行消毒隔离制度B、每次大便后需用湿水洗会阴及臀部，以避免发生红臀C、两侧颊部各有一螳螂嘴，不利于吸奶，应切割掉D、淋浴时，应使用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾将水吸干而不宜揩擦答案：C 21年儿科主治经典例题5辑 第4辑 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取A注意休息，适当户外活动B加强营养，适当补充维生素C避免继续与开放性结核病患者接触D避免肝功损害，可缩短疗程E避免接触各种传染病正确答案：D对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()。A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是答案C 肾病综合征是什么意思?肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素D12(下标)及叶酸E更换抗生素并输血正确答案：AA。注射铁剂：其适应证是：诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案：D 热性惊厥发作中最首要的处理是 ( )A.给氧、保持气道通畅B.降低颅内压C.降低体温D.控制感染E.控制惊厥发作正确答案：E21年儿科主治经典例题5辑 第5辑足月儿,出生1分钟Apgar评分3分,5分钟评5分,生后6h出现惊厥,用苯巴比妥钠后惊厥不能控制,再用苯妥英钠治疗,1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病,其病变最可能在哪个部位A、大脑半球B、小脑C、延髓D、丘脑E、桥脑参考答案：A 应首选哪组抗生素治疗A青霉素+氨苄西林B复方新诺明C异烟肼+链霉素D庆大霉素+氯霉素E庆大霉素+苯唑西林正确答案：A针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径”的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到A、疾病的易感性B、自我效能C、预防保护行为的益处D、预防保护行为的障碍E、疾病的危害性参考答案：A 肺动脉段凹陷A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射参考答案：C Graves病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：A