儿科主治答疑精华7辑.docx

儿科主治答疑精华7辑儿科主治答疑精华7辑 第1辑 引起急性小脑共济失调的常见病原为A水痘病毒B流感杆菌C空肠弯曲菌D巨细胞病毒E鼻病毒正确答案：A急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50病儿在患本病以前有病毒感染，最常见的前驱病是水痘，也可为肠道病毒感染，或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。 患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：B婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。 白血病的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：E免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 麻疹与发热的关系是()A.发热当天出疹B.发热后半1天出疹C.发热后12天出疹D.发热后34天热高出疹E.发热后35天热退出疹答案：D 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD儿科主治答疑精华7辑 第2辑 儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A外源性甲状腺素摄入过多B弥漫性毒性甲状腺肿C甲亢性甲状腺癌D淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎正确答案：B 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A主要病理变化是脑白质B是麻疹的近期并发症C多见于患过麻疹的年长儿D多在出疹期出现脑炎的症状和体征E脑活检具有诊断价值正确答案：C亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断 7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是A腹泻、呕吐排出大量钾盐B输入葡萄糖合成糖原消耗钾C补液后钾经尿排出增加D补液后血液被稀释，血钾相对降低E钾向细胞外转移正确答案：E补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。 以下哪项不是过敏性紫癜的特点A毛细血管脆性试验阳性B血清IgA及补体C，降低C血小板计数及出凝血时间正常D大便隐血试验可呈阳性E尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型正确答案：B 新生儿湿肺的主要X线表现正确答案：EE。湿肺多见于足月儿。系肺淋巴和(或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60次/分)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线(叶间积液)，对症治疗即可。一般23天症状缓解消失。 患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/ L,PPD试验()，可能的诊断是A恶性淋巴瘤B肺门淋巴结核C急性白血病D病毒感染E结节性多动脉炎正确答案：AA。患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大，全身症状有低热，最可能的诊断为恶性淋巴瘤。儿科主治答疑精华7辑 第3辑 乙胺丁醇的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：C头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B 女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U，ESR 10mmh。最可能的诊断是A癫痫B肝豆状核变性C病毒性脑炎D风湿性舞蹈病E神经官能症正确答案：D 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。儿科主治答疑精华7辑 第4辑 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现A发热B游走性多发性关节炎C心脏炎D环形红斑和皮下结节E舞蹈病正确答案：A风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊断标准的次要表现。 何种检查对诊断最有帮助A红细胞沉降率B血培养C痰培养D血常规E胸部X线摄片正确答案：E 下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外A有无家族史B有无个人过敏史C有无呼气性呼吸困难D对支气管扩张剂的治疗反应E有无反复发作史正确答案：C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直接感染D周围感染E嗅神经正确答案：A 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC儿科主治答疑精华7辑 第5辑 足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑A新生儿血型不合溶血病B母乳性黄疸C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E新生儿巨细胞病毒感染正确答案：A新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞326×1012L，PLT67×109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A试剂失效B结核菌液浓度太低C初次感染尚未产生变态反应D机体免疫反应受抑制E没有受过结核感染正确答案：D 轻度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：A出生后正常过渡时,如何使新生儿自肺内获取氧输送到血液中去?A.肺血管收缩迫使血液更快和更大量的输送到血液中去B.液体从肺组织进入肺泡，使完善“液体通气”C.当夹钳脐带去除了低阻力的胎盘循环后，全身血压增加D.动脉导管完全开放，使血流增加流入肺内获取氧正确答案：C 一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞34HP，红细胞01HP，蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A肯定患多囊肾B她不会遗传多囊肾给她的子女C她患多囊肾的概率约为12D她患多囊肾的概率约为14E她哥哥患多囊肾的概率比她大正确答案：C儿科主治答疑精华7辑 第6辑 1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水正确答案：D 新生儿访视率为()。A.年度辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。B.年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。C.年度辖区内新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。D.辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/活产数×100%。答案：B自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列哪项是首选的( )A.少量多次反复输血B.注射大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.免疫球蛋白E.肾上腺皮质激素参考答案：E 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。AWBC降至4×109/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤D出血性膀胱炎E脱发正确答案：D对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。 出生后生长最快的年龄阶段是()。A.胎儿期B.婴儿期C.学龄前期D.青春期答案：B (8284题共用备选答案)A80%B72%78%C75%D65%E55%65%胎儿体液占体重的百分比为正确答案：AA。在胎儿期，25周时体液占体重的85%，其中细胞外液占60%，28周。时占体重的80%。儿科主治答疑精华7辑 第7辑 腺病毒肺炎发生()。A、脓胸B、胸腔积液C、肺大泡D、肺实变E、心包炎标准答案：D 患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙22mmolL(10mgd1)。指导其家长采取的措施是A肌注维生素D330万UB口服鱼肝油C喂维生素D强化牛奶D口服维生素D，每日400UE口服活性钙正确答案：D 你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容? ()A.重新调整面罩并向前提起颌部B.增加气道压力C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位E.给予持续气道正压通气正确答案：D 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。艾滋病下列哪项减少明显( )A.IgGB.IgMC.IgAD.CD4E.CD5参考答案：D 诊断考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：B