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21年护理类考试真题及详解5章21年护理类考试真题及详解5章 第1章急性肺脓肿抗生素治疗停药指征A.胸片空洞液平消失B.中毒症状消失C.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转D.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失E.血白细胞总数及分类正常答案：D解析：普通混合性食物完全排空的时间为A.12小时B.34小时C.46小时D.68小时E.8小时以上答案：C解析：胃内食物经胃的初步消化，成为液态食糜后排空至十二指肠，此过程需46小时。结核性脑膜炎进入晚期的特征是A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪答案：A解析：结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外A.心理护理B.肠道准备C.放置胃管D.练习深呼吸、有效咳嗽E.术前3天每晚洗胃答案：E解析：食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，而不是洗胃，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己"近几日常做噩梦"。确诊需进一步配合检查A.筛选试验B.血涂片C.骨髓象D.凝血四项E.血常规答案：C解析：某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法答案：C解析：本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。故选C。个案护理的优点是A.护士工作兴趣与满意度高B.责任护士技能水平要求高C.患者安全感与所属感增强D.所需要的人力物力费用高E.护士责任职责明确，责任心增强答案：E解析：责任制护理的优点是患者安全感与所属感增强，综合护理的优点是护士工作兴趣与满意度高，个案护理的优点是护士责任职责明确，责任心增强。A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎呼气性呼吸困难多见于答案：D解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以26个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。21年护理类考试真题及详解5章 第2章与营养不良无关的指标是（）。A肌酐升高指数B血清蛋白C氮平衡D整体蛋白更新率E肌酐清除率答案：E解析：反映营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率等。E项，肌酐清除率反映的是肾功能情况。患者，男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎答案：B解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生纤维化，心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。柏油便常见于A.痢疾B.溃疡性结肠炎C.十二指肠溃疡出血D.结肠癌E.胃穿孔答案：C解析：柏油便提示上消化道出血。按照隔离技术要求口罩使用不正确的是A.戴口罩时应遮盖口鼻B.口罩使用后及时取下并将污染面折叠放人污物袋C.口罩使用后可以挂在胸前D.手不可接触口罩的污染面E.口罩潮湿时应及时更换答案：C解析：隔离技术操作要求：口罩使用后，应及时取下并将污染面向内折叠，放人胸前小袋内或小塑料袋内。不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP。你考虑可能是A、慢性肾炎B、泌尿系感染C、急进性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎答案：B解析：本题考查泌尿系感染的诊断。患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到WAB增多，符合泌尿系感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现，与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性，以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，并伴有肾功能的急剧恶化，与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为特征。病房温度过低易引起的不良反应是A.食欲减退B.头晕、疲倦不安C.烦躁，烦渴D.肌肉紧张E.气闷不适答案：D解析：高血压的诊断标准为血压A.125/75mmHgB.>130/80mmHgC.135/80mmHgD.>140/85mmHgE.140/90mmHg答案：E解析：根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。患者13岁，阴道流血4天，面色苍白BP9060mmHg，子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。你认为治疗中不妥之处A.促进排卵B.输液抗感染C.止血药应用D.属正常生理现象，不需作任何处理E.激素调整周期答案：D解析：21年护理类考试真题及详解5章 第3章住院教育的内容不包括A:术前教育B:健康教育处方C:入院教育D:病房教育E:出院教育答案：B解析：住院教育是指在住院治疗期间对病人进行的健康教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。随诊教育属于门诊教育内容。最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周答案：B解析：某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应A、指导用药，减轻患者痛苦B、说服患者理智面对病情C、理解、陪伴、保护患者D、同情照顾。满足患者要求E、热情鼓励，帮助其树立信心答案：C解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。临终状态。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。根据题干，C选项为最佳答案。成年男性液体总量正常情况下占体重的百分比是A.45%B.50%C.55%D.60%E.65%答案：D解析：人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%、婴幼儿为70%80%，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。共用题干男，59岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其行卫生宣教。与健康教育相比较，卫生宣教的主要特点是A:以改善对象的健康相关行为为目标B:已初步形成较完整的理论体系C:单一方向的信息传播D:是有计划的系统的干预活动E:融合了多种学科理论答案：C解析：健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。静脉出血的表现为A:流出的血液鲜红，血流较急B:流出的血液鲜红，血流较缓C:流出的血液暗红，血流较急D:流出的血液暗红，血流较缓E:流出的血液鲜红，血液从创面渗出答案：D解析：属于ARDS初期病人的表现的是A.呼吸加快、费力B.血氧分压下降C.呼吸音变化D.胸片见网状阴影E.发绀答案：A解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不能缓解。此期表现不明显，呈"三无"特点，即无明显低氧和发绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性表现。用于口腔和咽部含漱的消毒液是A:0.5mg/L碘附溶液B:5mg/L碘附溶液C:50mg/L碘附溶液D:500mg/L碘附溶液E:5000mg/L碘附溶液答案：D解析：21年护理类考试真题及详解5章 第4章患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为（）。A个人距离B亲密距离C社会距离D公众距离E社交距离答案：B解析：26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮10mgC.静脉缓注25硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.行人工破膜答案：A解析：由题干可知，产程正常进行，不需干涉产程进展。常见引起胃泌素升高的疾病是A.十二指肠球部溃疡B.单纯型胃炎C.胃溃疡D.糜烂型胃炎E.慢性萎缩性胃体胃炎答案：E解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。急性骨髓炎型开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是A:鼓励患者早期活动B:保持引流通畅、快速冲洗C:观察体温变化D:加强饮食护理E:患肢制动答案：B解析：急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是保持引流通畅、快速冲洗。女性内生殖器官不包括（ ）。A.阴道B.阴蒂C.子宫D.输卵管E.卵巢答案：B解析：女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴蒂属于外生殖器。患儿诊断急性感染性喉炎，安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120140次/分），请问此症状是喉梗阻的哪一度A.度B.度C.度D.度E.以上均错误答案：B解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120140次/分）；度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140160次/分）；度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。甲型肝炎患者使用过的餐（饮）具的消毒方法是煮沸消毒（ ）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需1520min。对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现A:潮红B:发绀C:苍白D:樱桃色E:黄疸答案：D解析：21年护理类考试真题及详解5章 第5章感染性休克最常见的原因是A.G+菌感染B.G-菌感染C.病毒感染D.螺旋体感染E.真菌感染答案：B解析：多种病原微生物感染均可引起感染性休克，其中尤以革兰染色阴性菌所致者最多见。患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。为进一步明确诊断需完善的检查是A.尿常规B.内生肌酐清除率C.肾穿刺活检D.24小时尿蛋白定量E.血常规答案：D解析：诊断肾病综合征必备两条指标是：低血蛋白血症(血浆白蛋白3.5g/d)。肾病综合征患者的饮食护理包括，蛋白质摄入量0.81.0g/(kg·d)，应尽量摄入动物蛋白，每日摄入热量不少于126127kJ，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1:1，低盐饮食，钠盐摄入2g/d。避免过劳、预防感染是肾病综合征患者预防复发的重要环节。一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳答案：A解析：大喊大叫者提示其意识清醒，生命体征平稳，不响不动的可能已有生命危险，应该首先得到抢救。患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确A.给予哌替啶镇静B.提供良好的心理支持C.给予背部按摩D.协助采取舒适体位E.陪伴患者床旁，安慰患者答案：A解析：哮喘急性发作时，首先应采取舒适体位，安慰患者、保持镇静，给予心理支持，稳定其情绪，背部按摩，使全身肌肉处于放松状态，紧张会加重缺氧。药物治疗一般选择一些合适的支气管舒张剂和糖皮质激素。可以快速的缓解气道阻塞，抑制过敏性炎症，使症状得到更进一步缓解。哌替啶是一种严格管制的镇痛药，不能用于支气管哮喘急性发作。故选A。解题关键：哌替啶可引起胸闷、头晕、发绀、躁狂，不能用于支气管哮喘急性发作。A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.蓝紫色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎阴道可见答案：C解析：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。侵蚀性葡萄胎镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。绒毛结构也可退化仅见绒毛阴影。侵蚀性葡萄胎的大体检查可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节，侵蚀较深时可穿透子宫浆膜层或阔韧带。故第1题选B，第2题选E，第3题选C。制定护理质量标准时应基于事实，略高于事实，属于（ ）。A.科学性原则B.实用性原则C.严肃性和相对稳定性原则D.先进性原则E.可衡量性原则答案：B解析：实用性原则：从客观实际出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距、根据现有人员、技术、设备、物资、时间、任务等条件，制定出质量标准和具体指标，制定标准值时应基于事实，略高于事实，即标准应是经过努力才能达到的。姜女士，67岁。刺激性咳嗽伴痰中带血1个月，近日出现头面部水肿，胸前淤血和静脉曲张，自觉头痛。若确诊为中央型肺癌，下列哪项护理措施是不正确的A.做好保护性隔离，预防感染B.给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食C.为避免胃潴留，应暂时禁食水D.使用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤E.用药过程中要注意保护病人静脉血管答案：C解析：患者，女性，30岁，体重50kg，肠梗阻。BP104/76mmHg,P96/min，面部潮红，呼吸深快，宜先补充A:全血B:等渗盐水C:5%葡萄糖溶液D:5%碳酸氢钠溶液E:5%葡萄糖氯化钠溶液答案：D解析：补充5%碳酸氢钠溶液有助于纠正酸中毒。