21年医学检验(中级)考试答案6节.docx

21年医学检验(中级)考试答案6节21年医学检验(中级)考试答案6节 第1节GCSF的适应证包括( )A、预防化疗所致骨髓抑制的感染B、自体骨髓移植的恢复C、预防化疗引起的血小板减少症D、动员外周血祖细胞E、治疗严重中性粒细胞减少症参考答案：ABDE MR弥散加权成像( )。A.脑动脉瘤B.脑干肿瘤C.颅脑外伤、头颅骨折D.脑梗死早期诊断E.脊髓血管畸形参考答案：D 3H?标记放射免疫技术比125I?标记放射免疫技术优越的是?A.标记方法简便B.放射性测量方法简便，效率高C.易获得高比放射性标记物D.标记物保存期较长E.放射性废弃物处理较易正确答案：D125I?标记放射免疫技术标记方法简便，易获得高比放射性标记物，测量方法简便，效率高，废弃物处理容易，3H?标记放射免疫技术与之相比的优点就是半衰期长。 用活性炭管作为固体吸附剂采集工作场所的空气中有毒物质，如用溶剂解吸时，最常用的有机溶剂是A、CSB、乙醇C、CHClD、甲醇E、CHCl参考答案：A 不易成为自身抗原的物质是A肝组织B核抗原C精子D变性免疫球蛋白E眼的晶状体蛋白正确答案：A 一侧内囊病变( )。A.单眼失明B.双颞侧偏盲C.同向偏盲D.同向偏盲伴黄斑回避E.同向上限偏盲参考答案：C 患者表现为发热恶风，汗出，关节呈游走性疼痛，脉象浮缓，属于A.风淫证候B.温燥证C.凉燥证D.内燥证E.阴虚证参考答案：A21年医学检验(中级)考试答案6节 第2节 T细胞发育成熟场所是A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺参考答案：E 关于白细胞核象左移确切的叙述是A.细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移B.外周血出现幼稚细胞称为核左移C.有核红细胞出现在外周血中称为核左移D.外周血杆状核粒细胞和(或)杆状核以上幼稚阶段的细胞增多为核左移E.外财血中，核分叶与5叶以上的细胞增多称为核左移正确答案：D 急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平A12dB34dC57dD814dE1516d正确答案：BCKMB通常在38小时出现升 高，达峰时在发病后930小时，于4872 小时恢复至正常水平。 本一周蛋白检测较为先进的方法是A热沉淀一溶解法B蛋白电泳法C免疫电泳D免疫速率散射浊度法E免疫固定电泳正确答案：D免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫 学分析本一周蛋白中比较先进的方法。 男性，41岁，5年来深信自己的思想、行为被单位领导通过仪器放出的红外线所控制，使自己脑中“嗡”、 “嗡”作响，身体活动也不由自主。该病人的症状是A、被害妄想B、夸大妄想C、关系妄想D、物理影响妄想E、思维被洞悉妄想参考答案：D 患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助A.细菌培养B.NAP积分C.肝脾B超D.Ph染色体检查E.血沉正确答案：D CGI属于上述哪种量表A.症状量表B.诊断量表C.简易智力状态检查D.人格测量量表E.社会适应能力评定量表参考答案：A21年医学检验(中级)考试答案6节 第3节 汉密尔顿抑郁量表（24项）评分的临床意义，以下正确的是A、前17项评分大于24分即达到抑郁状态B、治疗后总分降至12分以下，可评为好转或有效C、治疗后总分降至7分以下，可评为显著好转或效果满意D、治疗后评分大于20分，则为效果不明显E、正常人可评出16分参考答案：E 血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有A淋巴瘤B华氏巨球蛋白血症C败血症D多发性骨髓瘤E肝病正确答案：ABD98ABD。多发性骨髓瘤，免疫球蛋白明显升高。华氏巨球蛋白血症，免疫球蛋白IgM明显升高。恶性淋巴瘤，患者有发热、淋巴结肿大，部分病例血清蛋白电泳检测发现有M蛋白异常区带。 (案例题干)患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×109/L,PLT 220×109/L。该患者贫血的形态学分类属于A.正常细胞均一性贫血B.正常细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.小细胞均一性贫血F.小细胞不均一性贫血G.小细胞低色素性贫血如果进行外周血形态学显微镜检查,可以见到A.以小细胞为主,红细胞大小不均B.以大细胞为主,红细胞大小不均C.红细胞中心淡染区扩大D.出现大量有核红细胞E.裂红细胞增多F.靶型红细胞增多下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色E.血清转铁蛋白受体测定F.血清结合珠蛋白测定G.维生素B12测定H.血清转铁蛋白测定如果对患者用铁剂治疗有效,则实验室检查可出现哪些变化A.红细胞计数持续增加B.网织红细胞计数增高C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰D.血清铁含量下降为3.4mol/LE.血小板计数逐渐增多F.转铁蛋白饱和度增加G.可出现有核红细胞患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象有哪些特点A.有核细胞增生活跃或明显活跃B.以红系增生为主,粒红比值降低C.增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主D.部分分叶核细胞分叶过多E.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松F.正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红G.细胞核发育较细胞质成熟,显示“核老质幼”H.巨核细胞减少I.单核细胞及淋巴细胞系基本正常下列符合缺铁性贫血实验室检查的是A.血清铁蛋白降低,转铁蛋白降低,总铁结合力降低B.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力增高D.血清铁蛋白增高,转铁蛋白降低,总铁结合力降低E.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力降低F.血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力降低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：FG患者的平均红细胞容积(MCV)为75fl,红细胞容积分布宽度(RDW)为20%,大于14.6%的参考范围,故为小细胞不均一性贫血。通过RBC、HGB、HCT可以计算出该患者的红细胞参数MCV为75fl,MCH为22pg,MCHC为290g/L,为小细胞低色素性贫血。问题 2 答案解析：AC本病例为小细胞低色素性贫血及小细胞不均一性贫血,多为缺铁性贫血,为血红蛋白合成不足所致,外周血涂片可见:红细胞大小不均,以小细胞为主,红细胞中心淡染区扩大。通过计算可得到MCV为75fl,故可排除答案B;外周血出现有核红细胞多见于溶血性贫血,故可排除答案D;靶型红细胞增多见于靶型红细胞增多症,裂红细胞增多多见于弥散性血管内凝血。问题 3 答案解析：ABCDEH本题答案中维生素B12测定是巨幼细胞性贫血的诊断指标,血清结合珠蛋白测定是溶贫的指标。其余的均是缺铁性贫血的诊断指标,对缺铁性贫血有诊断价值。问题 4 答案解析：ABCF当缺铁性贫血得到有效治疗后,由于体内缺乏的铁得到补充,血红蛋白合成增加,故会出现:网织红细胞计数增高,红细胞计数持续增加,转铁蛋白饱和度增加。由于新合成的正常红细胞和原来的小红细胞同时存在,RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰。问题 5 答案解析：ABCGI缺铁性贫血的骨髓象特点为:骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒红比例降低。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主,其体积比正常的幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏蓝,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,细胞核发育较细胞质成熟,表现为“核老质幼”。粒细胞系统比例相对减低,各阶段间比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统,单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。问题 6 答案解析：C铁蛋白主要在肝脏合成,具有强大的结合铁和储存铁的能力,缺铁性贫血时体内储存铁减少,血清铁蛋白(SF)降低,是诊断缺铁性贫血的敏感指标。转铁蛋白(TF)是一种能与Fe3+结合的球蛋白,主要起转运铁的作用,体内仅有1/3的转铁蛋白呈饱和状态,缺铁性贫血时转铁蛋白增高,转铁蛋白饱和度(TS)降低(15%)。正常情况下,血清铁仅能与1/3的转铁蛋白结合,2/3的转铁蛋白未能与铁结合,未能与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC),缺铁性贫血时总铁结合力增高。 具有抗碱能力的血红蛋白有A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、Hb Barts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是A十二烷基硫酸钠血红蛋白法B氰化高铁血红蛋白法C叠氮高铁血红蛋白法D沙利酸化血红蛋白法E碱羟血红蛋白法正确答案：B ABO血型系统的凝集素是一种天然抗体，它主要是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE参考答案：C 有关临床标本采集与处理的叙述，错误的是A生殖道标本进行淋菌培养时，如未能及时接种，可将标本于4的环境下保存B脓汁厌氧培养时，注射器取材后须将空气排空，针头插在灭菌橡皮塞内C粪便标本不能及时分离培养，应接种卡一布运送培养基送检D尿液厌氧菌培养采用膀胱穿刺法收集标本E血培养一般应在病人发热初期或高峰时采集标本正确答案：A淋球菌对培养基的营养要求很 高，且对冷、热、干燥和消毒药抵抗力低，故采 样后须立即接种于预温的培养基中。21年医学检验(中级)考试答案6节 第4节 尿中HCG含量出现第一高峰时间约在妊娠的A2030dB4050dC6070dD3040dE5060d正确答案：C妊娠1周后尿液HCG>25U/L，第810周左右达到高峰，持续12周后迅速减低，以后逐渐下降至并以1/51/10左右峰值水平维持至分娩。 成年期常见的心理发展障碍A.孤独症B.学习障碍C.早恋D.更年期综合征E.痴呆参考答案：D 急性巨核细胞白血病的特点A骨髓中原巨核细胞>10%B外周血不可能有原巨核(小巨核)细胞C常见白细胞数明显增高D成熟红细胞中央淡染区明显扩大EMKB和Pro-MKB均示MP0标记呈阴性反应正确答案：E1AML-M7的MPO为阴性反应。 急性肾小球肾炎患者可以出现A、浅黄色尿B、浅红色尿C、酱油样尿D、深黄色尿E、乳白色尿参考答案：B 下列关于前清蛋白的描述，错误的是A对T4的亲和力比T3大B半寿期很短C作为组织修补材料D参考范围为200400mg/LE在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧正确答案：A前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T3的亲和力比T4大。 不属于细菌基本结构的是A鞭毛B细胞质C细胞膜D核质E细胞壁正确答案：A鞭毛并不是所有细菌必有的结构。 酸性磷酸酶染色的主要临床价值是A.诊断急性粒细胞白血病B.诊断急性淋巴细胞白血病C.诊断单核细胞白血病D.诊断多毛细胞白血病E.诊断尼曼一匹克病正确答案：D21年医学检验(中级)考试答案6节 第5节 医学实验室一质量和能力的专用要求是A.ISO/IEC17011B.ISO/IEC17025C.ISO9000D.ISO14000E.ISO15189检测和校准实验室能力的通用要求是A.ISO/IEC17011B.ISO/IEC17025C.ISO9000D.ISO14000E.ISO15189请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B 用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为AA型BB型CAl型DAB型EO型正确答案：D7D。AB型血，红细胞上有A抗原和B抗原，血清抗体阴性用标准红细胞A、B、()与受检者血清反应均为不凝集。 测定水中有机磷化合物最好采用A.氮磷检测器B.火焰光度检测器C.氢火焰离子检测器D.电子捕获检测器E.热导检测器参考答案：B 白血病化疗后的检测结果是APLT减低、MPV增高BPLT减低、MPV减低CPLT增高、MPV增高DPLT正常、MPV正常EPLT增高、MPV减低正确答案：B 无动力的细菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌胞内寄生菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌引起米泔水样便的细菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌引起两次菌血症的细菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌作为粪便污染指标的细菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：A 患者女性，25岁。近1月来外阴瘙痒，曾在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体A人乳头瘤病毒(HPV)B巨细胞病毒(CMV)C念珠菌D乳酸杆菌E淋病奈瑟菌正确答案：A答案 A解析 本题考查HPV感染诊断。根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是HPV感染。其他四种病原体感染不形成乳头状疣。 患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是A、睡行症B、梦魇C、失眠症D、夜惊E、癫痫为了明确诊断，该患者最需要作的检查是A、血液微量元素检测B、经颅多普勒C、脑电图D、甲状腺功能检测E、腹部B超经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸锂E、卡马西平参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B21年医学检验(中级)考试答案6节 第6节 关于血清TSH的检测正确的是A一般取血时间为下午56时B新生儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症C新生儿应在出生后前三天采血D若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高E应激状态时，可导致假性减低正确答案：B答案 B 下列细菌的细胞壁中具有外膜的是A大肠埃希菌B肺炎链球菌C金黄葡萄球菌D粪肠球菌E表皮葡萄球菌正确答案：A41A。外膜是革兰阴性菌细胞壁上的特殊组分，革兰阳性菌没有外膜，所以大肠埃希菌是应选择答案中唯一的革兰阴性菌 当病人服用过量的三环类抗抑郁药时，应特别关注的临床指征是A、排尿量B、心脏节律C、血清胆红素指标D、肠鸣音E、血清转氨酶增高参考答案：B 肝脏清除胆固醇的主要方式是A转变成类固醇激素B转变成维生素DC合成极低密度脂蛋白D在肝细胞内转变成胆汁酸E合成低密度脂蛋白正确答案：D机体胆固醇代谢的途径较多，在肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方式。 对临床检验量值溯源作出具体说明的是A.ISO17511B.ISO15189C.ISO15193D.ISO15194E.ISO15195对临床检验参考测量程序作出说明和要求的是A.ISO17511B.ISO15189C.ISO15193D.ISO15194E.ISO15195对临床检验参考物质作出说明和要求的是A.ISO17511B.ISO15189C.ISO15193D.ISO15194E.ISO15195请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 由HLA抗体引起的输血反应，最常见的是A、溶血反应B、非溶血性发热反应C、输血后紫癜D、循环超负荷E、过敏反应参考答案：B 双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是A反应复合物的吸收峰在540nm处B反应复合物的吸收峰在650750nm处C反应物吸收峰在280nm，215225nm处D该方法是一种染料结合法E该方法是一种散射比浊法正确答案：A4A。本题考查双缩脲法的原理，双缩脲法形成的是紫蓝色络合物，此物在540nm波长处有最大吸收。