22年临床执业医师历年真题解析9节.docx

22年临床执业医师历年真题解析9节22年临床执业医师历年真题解析9节 第1节 最能体现保护患者隐私准则的是A. 医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B. 医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C. 医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D. 医生诊断时应考虑患者的各方面因素E. 医生治疗时应努力使患者受益正确答案：C略 下列叙述中哪一项不是增强免疫组化敏感性手段A、微波修复B、抗体最佳稀释C、酶消化D、提高孵育温度至50E、延长孵育时间参考答案：D 定群研究又称为A队列研究B实验研究C现况调查D病例对照调查E临床随访研究正确答案：A 决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容（红细胞压积）E.心电图检查正确答案：D 男性，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A十二指肠球部溃疡B胃溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E幽门梗阻正确答案：D球后溃疡夜间加重并向背部放射。 关于骨肉瘤好发部位，下列哪一项是错误的?A股骨远端B胫骨近端C肱骨近端D指骨正确答案：D 患者女，65岁。雪天路滑，滑倒在路上，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是A、复位物理治疗B、手法整复后用石膏裤C、手法整复，外固定架D、人工关节置换E、牵引至愈合参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 与细菌耐药性有关的遗传物质是A、普通菌毛B、质粒C、细菌染色体D、毒性噬菌体E、异染颗粒参考答案：B22年临床执业医师历年真题解析9节 第2节 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)引起的相应体征是A局部水肿B乳头内陷C肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D橘皮样变E铠甲状胸壁正确答案：C 细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为A核溶解B核分裂C核固缩D核碎裂E核边集正确答案：C 睾丸支持细胞的生理功能不包括A分泌抑制素B产生雄激素结合蛋白C产生精子D参与构成血-睾屏障正确答案：C解析：睾丸支持细胞不产生精子，精子是在曲细精管中产生的。ABD都是睾丸支持细胞的生理功能。 此小儿的年龄最可能是A1岁B1岁半C2岁半D3岁E3岁半正确答案：B 男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节对该患者确诊最有意义的检查是A、MRI检查B、PPD试验C、B超检查D、CT检查E、细针穿刺细胞学检查若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是A、用抗生素治疗、观察B、肿瘤标记物检查C、肿块切除活检D、复查MRIE、同位素扫描参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C感染转化为局限性化脓的主要原因是:A.人体抵抗力占优势B.病灶局部组织血循环障碍SXB感染转化为局限性化脓的主要原因是：A.人体抵抗力占优势B.病灶局部组织血循环障碍C.病灶仍有大量病菌D.抗生素使用剂量不足E.致病菌独力增大正确答案：A感染转化为局限性化脓的原因是人体抵抗力占据了优势。 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是A.胎龄27周至出生时B.胎龄28周至生后7天C.胎龄30周至生后2周D.胎龄36周至生后4周E.胎龄38周至生后1个月正确答案：B围生期一般指胎龄28周至出生后7足天，围生期婴儿死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准。 CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是ACyt aBCyt aa3CCyt bDCyt cECyt c1正确答案：B解析：CO和H2S是呼吸链的抑制剂，它们抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧，致使呼吸链的电子传递被阻断，从而造成细胞内呼吸停止，与此相关的生命活动停止。22年临床执业医师历年真题解析9节 第3节 小儿收缩压，按年龄计算是( )。A.年龄(岁)×2+80(mmHg)B.年龄(岁)×6+20(mmHg)C.年龄(岁)×4+20(mmHg)D.年龄(岁)×2+40(mmHg)E.年龄(岁)×4+40(mmHg)答案A 该患者最可能的疾病是A肺结核伴左侧胸腔积液B肺癌伴左侧胸腔积液C大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E肺脓肿伴左侧胸腔积液正确答案：A 与细菌侵袭力无关的致病因素是A.外毒素B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝固酶E.透明质酸酶正确答案：A （2022）嘌呤核苷酸的分解代谢终产物A.尿酸B.酮体C.-丙氨酸D.-氨基羟丁酸E.尿素正确答案：A 对精神分裂症有诊断意义的症状是A被害妄想B嫉妒妄想C被控制感D思维散漫E夸大妄想正确答案：D解析：由于原发的精神活动损害，精神分裂症患者多出现思维联想障碍。 某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是A胎盘早剥B前置胎盘C宫缩乏力D胎盘残留E副胎盘正确答案：B 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A.淋球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：B亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，两急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。疯牛病发病的生化机制是()。A、-螺旋变成了-螺旋B、-螺旋变成了-转角C、-螺旋变成了-折叠D、-折叠变成了-螺旋E、-转角变成了-折叠答案：C22年临床执业医师历年真题解析9节 第4节对缺血性卒中发病3小时内和34.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予下面哪项治疗?( )A.rt-PA静脉溶栓B.动脉溶栓C.尿激酶静脉溶栓D.机械取栓答案：A 8个月婴儿，标准体重是A6kgB7kgC8kgD9kgE10kg正确答案：CC16个月婴儿标准体重(kg)=出生时体重（kg）+月龄×0.7。712个月儿标准体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25，所以8个月婴儿标准体重约8kg。烟尘通常是指飘浮于空气中直径多少的颗粒A、小于0.1微米B、大于0.1微米C、大于0.1毫米D、小于0.1毫米参考答案：A 经过食物传播的传染病有A.血吸虫病B.疟疾C.新生儿破伤风D.禽流感E.麻疹正确答案：D 痛证的表现为A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力B狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷D突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人正确答案：A 医疗事故的主观方面A造成患者人身损害B过失C违法行为和损害结果之间有因果关系D实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E医疗机构和医务人员正确答案：B 关于甲状腺素的叙述不正确的是A在甲状腺滤泡上皮细胞中合成B血液中99%以上的甲状腺素与血浆蛋白结合C主要和甲状腺素结合球蛋白结合D结合的甲状腺素才能进入靶细胞发挥作用E其合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节正确答案：D应按劣药论处的有( )。A.未标明有效期或更改有效期的B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的C.超过有效期的D.不注明生产批号的E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的正确答案：ABCD22年临床执业医师历年真题解析9节 第5节 肌肤甲错，眼眶晦暗，多属A先天不足B后天失养C脏腑精气衰败D内有干血E肾精亏损正确答案：D解析：若内有干血，不能润泽肌肤，则见肌肤甲错，兼眼眶晦暗。 根据下列内容，回答题。女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠135mmolL，血钾35mmolL。患儿最可能的诊断是 查看材料A.细菌性痢疾B.大肠埃希菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.轮状病毒肠炎E.真菌性肠炎正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 影响显微镜成像的相差有A、色差B、球差C、场曲D、畸变E、以上均是参考答案：E 捻转补泻法的补法是A拇指向后右转时用力重，指力沉重向下；拇指向前左转还原时用力轻B拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻C拇指向前左转时用力重，指力浮起向上；拇指向后右转还原时用力轻D拇指向前左转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻正确答案：B 蛔虫病腹痛不剧时，宜先用( )A乌梅丸B化虫丸C香砂六君子汤D胆道驱蛔汤正确答案：B 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是A.23dB.46dC.712dD.23周E.48周正确答案：E结核分枝杆菌侵入人体后，最初在肺泡内和无活性的巨噬细胞中有一短暂的活跃生长期，感染后4-8周宿主的细胞介导免疫反应及迟发超敏反应，出现PPD试验阳性，致敏T细胞的细胞因子活化巨噬细胞，使其杀伤细胞内结核菌的能力增强。考点：初次感染结核菌至产生变态反应的时间关于缺血性卒中或TIA患者的他汀降脂治疗,下列说法错误的是?( )A.只有伴有其他动脉粥样硬化的证据时，才能予高强度他汀治疗B.长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的C.有脑出血病史的患者应权衡风险和获益合理使用他汀D.在使用他汀和其他降脂药物联合治疗前，一般应达到他汀最大耐受剂量答案：B 取得印鉴卡的医疗机构未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处以_。A.1000元以上1万元以下的罚款B.1000元以上2万元以下的罚款C.5000元以上1万元以下的罚款D.5000元以上2万元以下的罚款正确答案：C22年临床执业医师历年真题解析9节 第6节 细菌药敏试验的金标准是AK-B法B肉汤稀释法C琼脂稀释法DE试验E浓度梯度法正确答案：C 感觉的特异投射系统能形成特定感觉，其主要的原因是A能激发大脑皮层发出神经冲动B接受来自脑干网状结构的纤维投射C丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路D与大脑皮层具有点对点的投射关系E能维持和改变大脑皮层的兴奋状态正确答案：D 男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温3830，WBCl2×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选ACTB磁共振C胸腔镜D纤支镜E核素扫描正确答案：D肺门肿块提示中心型肺癌，首选明确诊断工作为纤维支气管镜。 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺度肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A.加大抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量C.继续目前治疗D.手术治疗E.除原治疗外，加免疫抑制药正确答案：D考点：甲亢的治疗 引起气性坏疽的微生物是A产气荚膜梭菌B梅毒螺旋体C衣原体D立克次体E白念珠菌正确答案：A 下列哪个征象肯定进入第二产程A.产妇屏气向下用力B.胎头部分露于阴道C.产妇排尿困难D.子宫口开全E.脐带脱出于阴道口外正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记对于胃癌的放射治疗表述正确的是( )A、胃腺癌的放射线敏感性较高B、胃正常黏膜耐受性较强C、胃周围正常组织敏感性较低D、胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的E、对于早期胃癌，放射治疗几乎可以替代手术治疗参考答案：D 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1min与5min分别为3 分、7分体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高最可能是A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E略22年临床执业医师历年真题解析9节 第7节 治疗方案首选A抗炎治疗B立即清官C药物流产D孕激素治疗E腹腔镜手术正确答案：D(134136)答案134E135B 136D 解析：患者中年女性，平素月经规律，停经后尿妊娠试验阳性，考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫大小如孕10周，软硬不均，考虑早孕合并子宫肌瘤。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。患者出现下腹隐痛，阴道少量流血等先兆流产症状，应用黄体酮保胎治疗。 浅度和深度烧伤的共同特点是 （ ）。A都有疼痛和水泡B基底红，均匀，潮湿C都有血管栓塞征D都在2周左右愈合E都有瘢痕增生正确答案：A烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有不起水疱，表皮干燥，轻度红肿热痛，感觉过敏；一般为23日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有有水疱，基底潮红剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有小水疱，基底湿润苍白痛觉迟钝，仅拔毛痛；35周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化感觉消失，拔毛也不痛；35周焦痂自然分离，常需植皮。 高血压患者，生气后，血压升至250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象正确答案：B 大量输血可引起A高阴离子间隙型代谢性酸中毒B正常阴离子间隙型代谢性酸中毒CCl-响应型代谢性碱中毒DCl-抵抗型代谢性碱中毒E外源性碱增多引起的代谢性碱中毒正确答案：E 二尖瓣关闭不全的治疗参考答案：(1)急性二尖瓣关闭不全：外科治疗（人工瓣膜置换术或修复术）为根本措施。内科过渡性治疗以血管扩张药、利尿剂降低肺静脉压为主。(2)慢性无症状、心功能正常者无需特殊治疗，但需定期随访。预防风湿热复发、预防感染性心内膜炎。预防血栓栓塞。心力衰竭者，应限制钠盐摄入，强心、利尿治疗，应用ACEI。外科治疗为根本措施。 女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T39.5度，惊厥1次，无呕吐、腹泻，病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10L，N0.86。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒性细菌性痢疾正确答案：E 发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小称A、脂肪变性B、水样变性C、黏液变性D、萎缩E、坏死参考答案：D男,76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5,R28 次 分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()A. 真菌性肺炎B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎参考答案：B22年临床执业医师历年真题解析9节 第8节 李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎。全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予（ ）A、吊销其医师执业证书B、警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C、警告或责令其暂停执业活动六个月至一年D、调离医师岗位E、给予行政或纪律处分参考答案：C 早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞性肺结核D肺囊肿并感染正确答案：A 男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A.神经症B.脑血管意外C.肝性脑病D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 肺泡表面活性物质分泌减少，将使A气道阻力增大B肺泡容易扩张C肺顺应性增大D肺泡表面张力增大E肺活量增加正确答案：D以下何为老年人高血压酌最主要特点A.多属轻中型,恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见S以下何为老年人高血压酌最主要特点A.多属轻中型，恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显正确答案：B 60kg体重的正常成年人的血量为A.2.84.01B.4.24.8LC.5.07.0LD.7.08.0LE.10.020.0L正确答案：B 十二指肠大乳头位于( )。A.十二指肠升部B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠空肠曲参考答案：D 实验室常用的以明胶颗粒吸附抗原检测人血清中的梅毒螺旋体特异性抗体属于A正向间接凝集反应B反向间接凝集反应C间接凝集抑制反应D协同凝集反应E直接凝集反应正确答案：A22年临床执业医师历年真题解析9节 第9节 不是朊粒主要特点的是A.引起人和动物中枢神经退化性病变B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.仅含DNAE.具有传染性正确答案：D(2022)阿霉素A. 对心脏的影响最大B. 对肾脏的影响最大C. 对肺脏毒性最大SX（2022）阿霉素A. 对心脏的影响最大B. 对肾脏的影响最大C. 对肺脏毒性最大D. 对骨髓抑制最重E. 发生腹泻最重正确答案：A略 髋关节脱位最多见的类型是A前脱位B后脱位C中心型脱位D合并髋臼骨折的脱位E合并股骨头骨折的脱位正确答案：B 不属于型超敏反应的疾病是A过敏性休克B荨麻疹C呼吸道过敏反应D食物过敏反应E传染性变态反应正确答案：E 慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.给予MTXC.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.口服碳酸钙参考答案：C 心脏骤停一旦确诊，应立即A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开通气道E.利多卡因静注正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 生后24个月时,应进行的预防接种的初种制剂分别是A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳白喉一破伤风混合疫苗正确答案：D卡介苗的初种时间为出生24小时之内，麻疹疫苗出生后8月，乙型脑炎疫苗出生第一针，百白破混合疫苗初种在出生后3个月。2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗。 糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以1分子葡萄糖为例)A1次B2次C3次D4次正确答案：B