21年中西医结合助理医师模拟试题5节.docx

21年中西医结合助理医师模拟试题5节21年中西医结合助理医师模拟试题5节 第1节 诊断风湿活动期最有价值的检查是( )A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.补体C3增高D.白细胞计数减少E.血常规正常参考答案：A 下列各项，属肝肾亏虚型痛经的是( )A、经行小腹绞痛喜暖B、经行小腹隐痛空坠C、经行小腹胀痛喜暖D、经行小腹隐痛腰酸E、经行小腹疼痛灼热参考答案：D 熟悉传染病潜伏期的目的是为了A确定诊断B确定检疫期C预测流行趋势D追踪传染来源E有助于指导治疗正确答案：B解析：潜伏期是指自病原体侵入机体至临床症状开始出现。熟悉传染病潜伏期的目的是为了确定检疫期。感染过程的表现。螺内酯利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na.K一Cl一共同转运系统SX螺内酯利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+K+一Cl一共同转运系统B.作用于髓襻升支粗段皮质部，抑制Na+-C1一共同转运系统C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用D.作用于远曲小管和集合管，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+一Na+交换正确答案：C呋塞米作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+2C1一共同转运系统。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，有对抗醛固酮的作用。用于醛固酮增多的顽固性水肿。考点：利尿药的药理作用。 安定的不良反应不包括（ ）。A嗜睡B共济失调C运动障碍D血压升高E耐受性正确答案：D 足月男婴，生后4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )A清热利湿B温中化湿C化瘀消积D平肝息风E大补元气正确答案：C 可见溶血性黄疸的是A肝癌B肝硬化C疟疾D白血病E胰头癌正确答案：D 治疗阳明经头痛的引经药是( )A.柴胡.黄芩.川芎B.杜仲.桑寄生.续断C.羌活.蔓荆子.川芎D.葛根.白芷.知母E.吴茱萸.藁本正确答案：D 患者女52岁，脾胃虚弱，气血化源不充，肢体痿软，渐渐加重，食少，便溏腹胀，面浮，气短，神疲泛力，苔薄白，脉细，宜选：A.厚朴B.苍术C.薏苡仁D.泽泻E.香薷正确答案：C21年中西医结合助理医师模拟试题5节 第2节患者Miles手术7天,拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,应考虑的诊断是( )A.切口裂开B.手术后出血C.盆腔脓肿D.尿路感染E.切口感染参考答案：A 患儿，诊断充血性心力衰竭。症见心悸气喘，不得平卧，痰多泡沫，面色晦暗，形寒肢冷，尿少，浮肿，舌质暗，苔白滑，脉沉无力。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B大补阴丸C半夏泻心汤合失笑散D真武汤合苓桂术甘汤E参附龙牡救逆汤正确答案：D 咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期正确答案：B解析：ABCD四项是大叶性肺炎典型的自然发展过程。红色肝样变期多发生于病程第34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。 鹅口疮虚火上浮的首选方药A金匮肾气丸B清热泻脾散C银翘散D知柏地黄丸E泻心汤正确答案：D “入下齿中”的经脉是( )A手阳明经B手少阳经C手太阳经D足阳明经E足少阳经正确答案：A 对尿素易通透的部位A近端小管B髓袢C远曲小管D集合管内髓段正确答案：D解析：葡萄糖是在近端小管(A项)的前半段被重吸收的，这里的上皮细胞上有Na+。葡萄糖同向转运机制，小管液中Na+和葡萄糖与转运体结合后被转运入细胞内，属继发性主动转运。进入细胞内的葡萄糖则由基底侧膜上的葡萄糖转运体2转运入细胞间隙。尿素在髓袢升支细段和集合管的内髓段(D项)容易通透，这是内髓高渗形成的基础之一。 天麻钩藤饮的证治要点是ABCDE正确答案：D 梅毒母体易发生胎传梅毒的感染是A第一期B第二期C第三期D早期E晚期正确答案：D 对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减正确答案：Al21年中西医结合助理医师模拟试题5节 第3节 为明确病因，应采取的最佳检查方法是A胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺正确答案：D解析：本例1周来发热、咳嗽、呼吸困难，提示有肺部炎症。现右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，心界向左扩大，说明有右侧胸腔积液。若为肺炎，则不可能出现心界左移。气胸患者肺部叩诊为鼓音，不会出现浊音。左心衰竭一般表现为双侧肺瘀血，不会出现呼吸音消失及干性哕音。右侧胸腔积液患者可出现气管向左移位，右侧肋间隙饱满。在积液区上方(即右上肺)有时可闻及支气管呼吸音。胸膜摩擦音为胸膜脏层和壁层之间相互摩擦产生的声音，常见于纤维索性胸膜炎，本例患者大量胸腔积液，可使胸膜脏层和壁层分开，不会闻及胸膜摩擦音。为明确胸腔积液的病因，当然首选胸腔穿刺，抽取胸腔积液行进一步检查。胸部X线片为教科书上确诊胸腔积液的首选检查方法(请注意：是确诊胸腔积液，而不是明确胸腔积液的病因)。胸部B超为临床上确诊胸腔积液的首选检查方法。胸部CT因为昂贵，不作为首选检查。 功能镇肝息风、滋阴潜阳的方剂是( )A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.小活络丹E.牵正散参考答案：B 精子和卵子受精的部位是( )A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部与峡部连接处C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔参考答案：B脾虚夹湿,便溏泄泻者,可选用( )A.参苓白术散B.归脾汤C.生脉散D.炙甘草汤E.八珍汤参考答案：A 急性肾小球肾炎的水凌心肺证治宜A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.泻肺逐水，温阳扶正D.健脾益气，兼化湿浊E.通腑泄浊，解毒利尿正确答案：C风水相搏:治法：疏风宣肺，利水消肿。水凌心肺:治法：泻肺逐水，温阳扶正。 男性，40岁，发热伴牙龈出血10天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90%，POX染色阳性。NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性粒单核细胞白血病正确答案：A 患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。宜首选A牛黄、天竺黄B茯苓、胆南星C琥珀、朱砂D合欢皮、竹茹E远志、石菖蒲正确答案：E 营养不良主要病变部位在A脾胃B肝肾C肺脾D心肾E小肠正确答案：A 阴虚所致的证候是( )A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.真寒假热证参考答案：B21年中西医结合助理医师模拟试题5节 第4节 肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿D肝棘球蚴病正确答案：D解析：肝穿刺禁忌：用临床常规检查方法已可达到目的者。有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。大量腹水或重度黄疸者。严重贫血或一般情况差者。肝昏迷者。严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。肝缩小或肝浊音界叩不清。疑为肝棘球蚴病或肝血管瘤者。严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。严重高血压(收缩压24kPa)者。儿童、老年人与不能合作的病者。 眩晕，肢体麻木，舌红绛而颤动的临床意义是A.血虚动风B.热极生风C.阴虚动风D.疫毒攻心E.肝阳化风参考答案：E 最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B十二指肠溃疡并发出血C胃癌出血D卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血正确答案：B 患女29岁，已婚。经血非时而下，量多势急，经色鲜红、质稠，心烦潮热，舌红苔薄黄，脉细数。妇科盆腔及B型超声检查无异常，基础体温呈单相。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加保阴煎D丙酸睾丸酮加清经散E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：A便秘的病因不包括()A、饮食不节B、情志失调C、外邪犯胃D、禀赋不足E、虫毒所伤E 便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。 肠出血性梗死常发生于A肠瘀血B肠系膜动静脉受压C肠水肿D肠壁急性感染正确答案：B解析：出血性梗死多发生于严重瘀血的疏松组织，如肺和肠。肠出血性梗死多见于肠系膜动静脉血流不畅、肠套叠、肠扭转等。 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为A人工冬眠B卧床休息C药物止血D补充液体E紧急输血正确答案：D维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙<1.88mmol/L参考答案：C 男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)正确答案：D解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断。21年中西医结合助理医师模拟试题5节 第5节 根据以下内容，回答 153154 题：A新霉素B乳果糖C谷氨酸钠D左旋多巴E复合维生素B第 153 题 肝性脑病患者要抑制肠道细菌，减少氨的产生，常用药物是（ ）。正确答案：A 糖皮质激素停药过程需缓慢减量，不可骤然停药。A正确B错误正确答案：A 脾胃虚寒吐泻，气滞妊娠恶阻、胎动不安者，宜首选的药物是（ ）正确答案：C 以下不是慢性阻塞性肺疾病特征的是A胸廓前后径增大B肋间隙增宽C缩唇呼吸D语颤增强E双肺呼吸音减弱正确答案：D 苏子降气汤所治的“下虚”是指A、肾精亏虚B、阴阳两虚C、肝肾不足D、肾阴不足E、肾阳不足参考答案：E 安宫牛黄丸的功用是()A.清热开窍，息风止痉B.清热解毒，开窍醒神C.开窍定惊，清热化痰D.化浊开窍，清热解毒E.辟秽解毒，清热开窍答案:B 患者，女，48岁，高血压病史4年。现症见眩晕，头痛，恶心呕吐，胸闷气短。舌淡胖苔白腻，脉弦滑。中医治疗宜首选A半夏白术天麻汤B半夏厚朴汤C天麻钩藤饮D半夏泻心汤E参苓白术散正确答案：A 具有疏肝行气、活血止痛功用的方剂是( )A.苏子降气汤B.暖肝煎C.吴茱萸汤D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤参考答案：D 临床最常见的肌瘤类型是( )A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.游离性肌瘤E.阔韧带肌瘤参考答案：A