21年中西医结合执业医师历年真题7卷.docx
21年中西医结合执业医师历年真题7卷21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第1卷 题共用备选答案A太阳经B少阳经C阳明经D督脉E任脉颈椎病以后头部疼痛为主要表现辨属的经脉是查看材料正确答案:AA 大青叶、板蓝根、青黛共同具有的功效是( )A、清热解毒,燥湿B、清热解毒,凉血C、清热解毒,利水消肿D、清热解毒,利湿E、清热解毒,活血止痛参考答案:B 湿邪最易困阻的是A心阳B肺气C脾阳D肝阳E肾气正确答案:C 洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是A窦房阻滞B房性期间收缩c阵发性房性心动过速D室性期前收缩EI度房室传导阻滞正确答案:D 诊断戊型肝炎常用的实验室检查是( )A、抗-HEVB、抗-HEVIgMC、抗-HEVIgGD、HEV RNAE、HEAg参考答案:B 下列各项,不属母乳喂养优点的是A母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素,易于消化和吸收B母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质,可增强婴儿抗感染的能力C母乳中饱和脂肪酸较多,有利于脑发育D母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜无细菌、污染E初乳中含丰富的SIgA,在胃中不被消化,在肠道中发挥免疫防御作用正确答案:C 桂枝的功效是( )A.解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒B.祛风解表,消肿排脓C.发汗解表,温经通脉,助阳化气D.发汗解表,温中止呕,温肺止咳E.祛风解表,胜湿止痛,止痉参考答案:C 患者,女,32岁。结婚5年未孕,月经量多,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质黏,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕3个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲基睾丸素加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术正确答案:D21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第2卷 下列各项,提示代偿性呼吸性酸中毒的是A.PaC02升高,pH降低,HC0。升高B.PaC02升高,pH正常,HC03升高C.PaC02升高,pH增高,HC03一升高D.PaC02升高,pH正常,HC03降低E.PaC02升高,pH正常,HC03一正常正确答案:DD 疫毒痢初期,高热烦渴,舌红脉数,泄利不止,病程日久,而表现出畏冷肢凉,面白舌淡,属于( )A.寒证化热B.实证转虚C.虚证转实D.热证转寒E.虚实夹杂参考答案:D 室间隔缺损,可出现的是应试点拨:主动脉瓣狭窄,临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤;室间隔缺损,临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤。 查看材料正确答案:C主动脉瓣狭窄,临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤;室间隔缺损,临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤 腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。证属A.正虚瘀结之积证B.气滞血阻之积证C.瘀血内结之积证D.食滞痰阻之聚证E.肝气郁结之聚证参考答案:E 谵语的病因病机多由于( )。A热扰心神B痰火扰心C心气大伤,精神散乱D心气不足,神失所养E痰迷心窍,心神受蔽正确答案:A 患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.心电图D.X线腹部平片正确答案:B 小儿过敏性紫癜血热妄行的中医治法A.健脾养心,益气摄血B.泻火解毒,清胃化斑C.祛风清络,凉血安络D.滋阴降火,凉血止血E.清热解毒,凉血化斑正确答案:E小儿过敏性紫癜血热妄行证的治法为清热解毒,凉血消斑,方药用犀角地黄汤。 患者,女,21岁。发热腹痛,里急后重,便痢脓血,舌红苔腻,脉滑数。用药宜首选A.金银花、连翘B.黄连、黄柏C.马齿苋、秦皮D.白头翁、黄连E.穿心莲、白头翁正确答案:D本病例是热毒痢,应选用清热解毒治痢兼以清热燥湿的药。21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第3卷 原有高血压病合并肺结核大咯血,错误的是( )。A镇静B镇咳C吸氧D给垂体后叶素E给安络血、止血敏正确答案:D男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案:A用气与津液的关系来说明临床病理变化,下列各项中,哪两项相互有关:A、气能生津B、气能行津C、津能载气D、气虚导致自汗,多尿等E、汗、吐、下太过,导致气脱参考答案:CE 下列各项中,不属产后尿潴留气虚证主要症状的是A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.气短懒言D.面色晦黯E.舌淡,苔薄白,脉缓弱正确答案:D选项A、B为产后小便不通的主证,选项C、E为气虚证的兼证表现,选项D一般为肾虚证的表现。现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况正确答案:E现病史是病史中最重要的部分,包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。A、C、D项均为现病史的内容之一,不能代表现病史。而B项是主诉,只有E能完整代表现病史。考点:现病史的概念。 治疗胃热炽盛型妊娠期合并糖尿病的治疗方法为A.清胃泻火,养阴增液B.滋阴助阳C.滋阴益肾D.清热润肺,生津止渴E.清胃养阴,生津安胎正确答案:AA 患儿,男,3岁。发热3天,咳嗽流涕,眼红赤,怕光,神倦纳呆,口腔颊黏膜见有细小白色疹点,周围红晕,舌苔薄黄。治疗应首选A.清解透表汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤正确答案:B患儿为麻疹邪犯肺卫证,故选宣毒发表汤,辛凉透表,清宣肺卫。 妊娠合并心脏病的孕妇死亡的重要原因是A.心脏病病程长B.未经产前检查C.孕妇年龄大D.心衰与感染E.孕周过大正确答案:DD21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第4卷患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见:表情呆板,肢体振幅大,动作迟缓,肢体拘痉,活动笨拙,头晕目眩。耳鸣健忘,急躁易怒,多梦,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉弦细数。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证参考答案:B 甘麦大枣汤除养心安神,和中缓急外,还具有的功用是A补心血B补脾气C益肝血D滋肾水E益脾阴正确答案:B答案与解析 B。甘麦大枣汤的功用有养心安心,和里缓急和补脾气的功用,所以甘麦大枣汤除养心安神,和中缓急外,还具有的功用是补脾气。考点 甘麦大枣汤的问题。 临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊,合适的检查方法是( )。A粪便隐血试验B紧急内镜检查C吞线试验D剖腹探查E急诊胃肠钡餐检查正确答案:B可直接观察食管、胃、十二指肠球部等部位的出血,发现病变部位,并能进行治疗。 胆囊点位于( )A.右锁骨中线与肋缘交界处B.脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处C.脐水平线上腹直肌外缘D.髂前上棘水平腹直肌外缘E.第12肋与腰肌外缘交角的顶点参考答案:A 被称为“风药中之润剂”药物是A.威灵仙B.防己C.蕲蛇D.川乌E.秦艽正确答案:E考点:秦艽功效 根据下列选项回答下列各 题。 A血管紧张 B血管升压素 C血管活性肠汰 D心房纳尿肽 TS介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是正确答案:B 患儿,5岁。颌下有肿块,形似鸡卵,皮肤掀红灼热,肿势高突,压痛明显,按之中软,有波动感,高热不退。其治法是( )。A清热疏风,利湿消肿B清热疏风,托里透脓C清热疏风,泻火解毒D清热疏风,化痰散结E滋阴清热,托里透脓正确答案:D 具有养阴清肺、益胃生津功效的药物是( )A、沙参B、天冬C、石斛D、玉竹E、黄精参考答案:A21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第5卷 白扁豆的主治病证是( )A.脾虚泄泻,肺虚咳喘B.脾胃气弱,暑湿吐泻C.脾胃气弱,肾虚阳痿D.脾胃气弱,血虚萎黄E.脾胃气弱,气虚欲脱参考答案:B 医师在执业活动中遵守法律规定和技术操作规范是( )。正确答案:A 下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是A血红蛋白减少B血清铁减少C红细胞呈小细胞低色素D骨髓铁染色阴性E总铁结合力增高正确答案:D答案与解析 D。缺铁性贫血骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼红细胞少于15%,以上表现对缺铁性贫血具有诊断价值。考点 缺铁性贫血的实验室检查。 题共用备选答案A活血调经,通络止痛B活血解郁,凉血止痛C活血,行气,止痛D活血行气,祛风止痛E活血祛瘀,止咳平喘延胡索的功效是查看材料正确答案:CC临床上按动脉血气分析,呼吸衰竭分哪几型A、急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭B、急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭,混合型呼吸衰竭C、型呼吸衰竭,型呼吸衰竭D、泵衰竭,肺衰竭E、型呼吸衰竭,型呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭参考答案:C 下列各项,长于清利头目的药物是( )A、葛根B、柴胡C、升麻D、蔓荆子E、淡豆豉参考答案:D 小儿感冒的病机关键是A.肺失宣发B.肺卫失宣C.肺气上逆D.风邪袭肺E.肺气闭郁正确答案:BB 病原体侵入人体后,临床上不显示任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为( )A潜伏性感染B病原体被清除C隐性感染D显性感染E病原携带状态正确答案:C病原体侵入人体后,临床上不显示任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为隐性感染,是临床上最常见的感染形式,故本题的正确答案是C。21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第6卷 患儿,6岁。发热骤起,头痛畏寒,灼热无汗,咽部红肿疼痛,皮肤潮红,可见隐约红色丘疹,状如锦纹,舌苔薄黄,舌质红,脉浮数有力。首选方剂是A银翘散B柴葛解肌汤C解肌透痧汤D宣毒发表汤E透疹凉解汤正确答案:C 妊娠八九个月时感腹中痛,痛定仍然如常,诊断是 查看材料正确答案:BB合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取A、输液、输血B、静脉滴注垂体后叶素C、静脉止血药的应用D、三腔二囊管压迫E、以上都是参考答案:E 肓俞定位( )。正确答案:A 下列各项中,能够十分有效地解决急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重期患者的缺氧和 二氧化碳潴留问题,并为原发性肺部疾病的治疗赢得时间的最有效的治疗方法是A.机械辅助通气B.呼吸兴奋剂的持续使用C.糖皮质激素的冲击疗法D.回阳固脱类中药的浓煎频服E.支气管扩张剂的运用正确答案:AA "胃之关"指的是( )A、贲门B、幽门C、阑门D、大肠E、肾参考答案:E 下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点( )。A上炎B耗气C伤津D动血E扰神正确答案:B 治疗原发性高血压病痰湿内盛证,应首选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子正确答案:D原发性高血压病痰湿内盛证治宜祛痰降浊,方用半夏白术天麻汤。21年中西医结合执业医师历年真题7卷 第7卷 右锁骨上窝淋巴结( )。正确答案:C 胃经循行未至的部位是( )A、口B、目C、鼻D、膈E、下齿参考答案:E 肾素依赖性高血压患者,治疗应首选的药物是( )A.噻嗪类利尿药B.血管紧张素受体拮抗剂C.糖皮质激素D.氨基糖苷类抗生素E.细胞毒药物参考答案:B 肺主一身之气的功能,主要体现于A.肺吸人清气,布散周身B.宣发敷布卫气,发挥保卫全身之作用C.呼出体内之浊气D.宗气的生成E.转输水谷精微之气正确答案:D考查肺的生理功能。肺主一身之气,首先体现在宗气的生成。手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml参考答案:B 下列哪种证型的黄疸临床采用清热解毒,泄火退黄法治疗A急黄B阳黄湿重于热C阳黄热重于湿D阳黄湿热并重E阴黄正确答案:A中医分类治疗黄疽(1)阳黄胆腑郁热证主症:身目发黄,黄色鲜明,上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。疫毒炽盛证(急黄)主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。治法:清热解毒,泄火退黄,凉血开窍。代表方:千金犀角散加减。热重于湿证主症:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结。舌苔黄腻,脉弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤加减。湿重于热证主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(2)阴黄寒湿阻遏证主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,苔腻,脉濡缓或沉迟。治法:温中化湿,健脾和胃。代表方:茵陈术附汤加减。 患儿9岁发热,双侧腮腺肿大9天现头痛,呕吐查体:体温39,嗜睡,颈项强直实验室检查:脑脊液蛋白定量02gL,细胞数160×l06L,以淋巴细胞为主应首先考虑的是A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案:C下列各项中,不属于感染性发热疾病的是A.疟疾 B.猩红热 C.病毒性肝炎下列各项中,不属于感染性发热疾病的是A.疟疾B.猩红热C.病毒性肝炎D.广泛性皮炎E.伤寒正确答案:D广泛性皮炎患者的皮肤散热减少引起发热,属于非感染性发热。