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21年临床执业医师答疑精华5卷21年临床执业医师答疑精华5卷 第1卷 对房性心动过速的描述，下列哪个不正确A房性心动过速也为房室结依赖性心动过速B紊乱性房性心动过速均为自律性失常C心电图上房性P波与窦性P波形态不同D心动过速时，常伴有二度房室传导阻滞正确答案：A 关于慢性肾炎的说法，下述正确的是A多数因治疗不当或贻误治疗而引起B多数患者有急性肾炎病史C多数患者无急性肾炎病史D多数由于链球菌感染发病E多数是由于致病菌侵犯肾小球所致正确答案：C7答案C 解析：慢性肾炎起病的形式包括：大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎，临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。 6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3gL，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服A维生素BB维生素DC维生素CD维生素AE维生素E正确答案：C维生素C有助叶酸的吸收。 49 某孕妇胎检时发现其血、尿中 HCG 水平显著增高 ， 该孕妇可能患有A 宫颈癌B 乳腺癌C 葡萄胎D 肝癌E 肺癌正确答案：C 微循环的主要功能是A促进血液回流B进行物质交换C调节体温恒定D贮存血量E维持动脉血压正确答案：B 使用醛复红法进行肥大细胞染色时，固定常用A、甲醛生理盐水溶液B、Helly固定液C、中性甲醛D、Bouin液E、Carnoy液参考答案：A21年临床执业医师答疑精华5卷 第2卷 灵枢.本神里说“因志而存变谓之()”A志B魂C魄D思正确答案：D 呼吸链多数成分位于A. 线粒体外膜B. 线粒体内膜C. 线粒体膜间腔D. 线粒体基质E. 线粒体内膜F1F0复合体正确答案：B略关于子宫脱垂的术式选择:、度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出A. 阴式子宫全切术及前后壁修补术SX关于子宫脱垂的术式选择：、度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出A. 阴式子宫全切术及前后壁修补术B. Manchester手术C. 纯阴道前后壁修补术D. 阴道纵隔成形术E. 腹式子宫全切术正确答案：A略 关于食管的描述不正确的是( )。A、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处B、分颈、胸、腹三部C、第1个狭窄距中切牙约25cmD、管壁中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂E、第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处参考答案：C用于主动特异性免疫治疗肿瘤的是( )A、独特型抗体瘤苗B、短小棒状杆菌C、IL2、INFD、放射免疫疗法E、输入肿瘤特异性T淋巴细胞参考答案：A 女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2 年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒正确答案：B低钾血症可表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾低于30mmolL时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于25mmolL时，可出现软瘫，腱反射迟钝或消失。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲缺乏、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。还可使心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤。患者有长期服用利尿药病史，且符合低钾血症的临床表现。故考虑由于利尿药所导致的电解质紊乱，低钾血症可能性大。考点：低钾血症的临床表现21年临床执业医师答疑精华5卷 第3卷 应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引B激素治疗C推拿按摩治疗D手术E颈托围领正确答案：D 与电镜样品制作无关的试剂是A、石蜡B、环氧树脂C、戊二醛D、锇酸E、丙酮参考答案：A 痈的主要致病菌是A.破伤风梭菌B.一溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：D 结缔组织玻璃样变的错误描述是A常见于瘢痕组织B常见于纤维化肾小球C纤维母细胞丰富D胶原纤维融合为梁状、带状或片状正确答案：C解析：结缔组织玻璃样变常见于瘢痕组织、纤维化肾小球和粥瘤表面。结缔组织玻璃样变的病变处纤维母细胞减少，胶原纤维融合为梁状、带状或片状，红染、均匀、透明。 下列叙述错误的是A宿主抗移植物反应的超急性排斥反应多因ABO血型抗体或MHCI类分子的抗体引起B宿主抗移植物反应的慢性排斥反应中，移植物的主要病变是纤维化C宿主抗移植物反应的急性排斥反应中，主要是细胞免疫应答所介导D宿主抗移植物反应的急性排斥反应是骨髓移植的主要障碍E移植物抗宿主反应是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案：D 卡介苗（BCG）适宜的接种对象是A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、结核菌素试验阴性的儿童E、细胞免疫功能低下者参考答案：D21年临床执业医师答疑精华5卷 第4卷 精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属( )ABCD正确答案：D 下列属于良性肿瘤的是( )。A、霍奇金病B、纤维癌C、黑色素癌D、白血病E、骨肉瘤参考答案：B 病案书写质量监控的范围不包括A、门诊病案B、急诊病案C、急诊留观病案D、他院转入病案E、住院病案参考答案：D 以下哪项不是新加香薷饮的主治症状A发热恶寒B口渴面赤C胸闷不畅D头痛微汗E脉浮而数正确答案：D 尖锐湿疣是由A. 淋球菌所引起的B. 单纯疱疹病毒感染所引起的C. HPV感染所引起的D. HIV感染所引起的E. 梅毒螺旋体所引起的正确答案：C略 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案：A21年临床执业医师答疑精华5卷 第5卷 下列不是消化性溃疡的常见并发庳的是()。A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变正确答案：C以下哪些是前列腺癌的表现 ( )A、多为激素依赖型B、后期可发展为非激素依赖型C、确诊依靠经直肠超声检查D、常从前列腺外周带发生E、转移灶可引起病理性骨折参考答案：ABDE 以下哪项是确诊前列腺癌的最可靠方法ACTBMRIC核素扫描D直肠指诊E穿刺活检正确答案：E确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检，通过病理进行诊断。 男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）重金属离子沉淀的条件是()A、pH稍大于蛋白质的pI为宜B、pHC、pH=pID、常温下E、低温下A 重金属离子沉淀的条件是pH稍大于蛋白质的pI为宜;生物碱试剂沉淀的条件是pH Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A.FT3B.TT3C.FT4D.TT4E.TSH正确答案：E