21年临床执业医师考试历年真题精选5卷.docx

21年临床执业医师考试历年真题精选5卷21年临床执业医师考试历年真题精选5卷 第1卷安慰剂只限于以下哪些情况使用A、本病目前无特效治疗方法B、本病有明显的自愈趋势C、短时间延误治疗对预后无重大影响D、对危重病的治疗研究E、任何情况下均可使用参考答案：ABC -氨基丁酸的前体是A鸟氨酸B谷氨酸C组氨酸D色氨酸E苏氨酸正确答案：B 最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗正确答案：E 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A、无痛性的淋巴结肿大B、贫血C、体重有明显的减轻D、持续或周期性的发热E、出血参考答案：A 应行何种检查进一步明确诊断（ ）。正确答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选5卷 第2卷某患者腕关节疼痛肿胀和活动受限,请问腕关节的运动不包括()。A、屈B、伸C、内收D、外展E、旋转参考答案：E 细胞分泌化学信号的主要作用方式不包括A内分泌B旁分泌C突触传递D渗透E神经递质正确答案：D根据体内化学信号分子作用距离，分为内分泌、旁分泌和神经递质三大类。有些旁分泌信号还作用于发出信号的细胞自身，称为自分泌。 该患者最可能的诊断是A败血症B伤寒C淋巴瘤DSLEE恶性组织细胞病正确答案：B 关于脂肪变性的描述，正确的是A磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C肾远曲小管容易发生脂肪变性D严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E心肌脂肪变性严重影响心脏功能正确答案：D解析：脂肪变性是指细胞浆内甘油酸酯(中性脂肪)的异常蓄积，常见于肝、心、肾，其中以肝脂肪变性最常见。脂肪变性在肝小叶的分布与病因有一定的关系。肝淤血时，肝小叶中央区淤血较重，该处缺氧也较重，因此脂肪变性首先发生在肝小叶中央区。某些毒物如磷中毒时，脂肪变性首先发生在肝小叶周边区，这可能与该处代谢比小叶中央区更为活跃、因此对磷中毒更敏感有关。心肌脂肪变性时，脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心(D对)。只有严重的心肌脂肪变性才影响心脏功能，并非心肌脂肪变性严重影响心脏功能。医疗机构的住院病历的保存期不得少于A.3年B.5年C.10年D.15年SXB医疗机构的住院病历的保存期不得少于A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年正确答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选5卷 第3卷 黄嘌呤类的直接作用是()。A.兴奋磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋腺苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶E.抑制生物活性物质的释放正确答案：B 男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L此时决定治疗是否停止的指标是自细胞计数低于A1×109/LB2×109/LC3×109/LD4×109/LE5×109/L正确答案：C放射治疗的不良反应有抑制骨髓、白细胞减少、血小板减少；皮肤黏膜改变及胃肠道反应等。治疗中必须常规监测白细胞和血小板，发现白细胞降至3×109/L。血小板降至80×109/L。时需暂停治疗。 静脉注入甘露醇后尿量增多的原因是A.小管液渗透压升高，水和KCl的重吸收增加B.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收增加C.小管液渗透压升高，水和NaCl的重吸收减少D.小管液渗透压降低，水和KCl的重吸收减少E.小管液渗透压降低，水和NaCl的重吸收增加正确答案：C 男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6，血压11565mmHg，该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷正确答案：C常见并发症有：发热；过敏反应，在输血数分钟后发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。还有溶血反应，细胞污染反应等。 特殊动力效应最为显著的食物是A糖类B脂肪C蛋白质D无机盐正确答案：C解析：在安静状态下摄入食物后，人体释放的热量比摄入的食物本身氧化后所产生的热量要多。进食蛋白质后，机体产热量超过了蛋白质氧化后产热量的30%。食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用。糖类或脂肪的食物特殊动力作用为其产热量的4%6%，即进食能产100kJ热量的糖类或脂肪后，机体产热量为104106kJ。而混合食物可使产热量增加10%左右。这种额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。为了补充体内额外的热量消耗，机体必须多进食一些食物补充这份多消耗的能量。食后的“额外”热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量。21年临床执业医师考试历年真题精选5卷 第4卷 回归线与Y轴的交点（ ）。A在原点上方B在原点下方C通过原点D无法判断E以上都不是正确答案：A 渗出性炎A.局灶性大量中性白细胞浸润及该处组织坏死液化B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症C.体腔内蓄积大量脓液D.黏膜的浆液渗出E.急性杆菌痢疾的典型结肠病变正确答案：C 急性肾小球肾炎属于A、化脓性炎B、渗出性炎C、纤维素性炎D、增生性炎E、肉芽肿性炎参考答案：D 患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作首选的检查是A、脑血管造影B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑电图住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、展神经麻痹E、脑桥中央溶解参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A肺转移瘤的放射学特点是( )A、多发B、结节状C、钙化灶D、胸膜凹陷征E、多发结节、形态相似，与气管关系不密切参考答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选5卷 第5卷 男，70岁，70烧伤第2天，收缩压：80mmHg，呼吸34min，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36molL，血小板40X 109L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSoF正确答案：E略 消毒管理办法规定：医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告( )，并采取有效消毒措施。A.当地卫生行政部门B.市级卫生行政部门C.省级卫生行政部门正确答案：A 孕激素ABCD正确答案：D解析：雌激素可促进体液向组织间液的转移，由于血容量减少，引起醛固酮分泌，因此雌激素对水钠代谢的影响为保钠、保水、排钾(C)。(2)孕激素功能为：对子宫影响：促使子宫内膜增生；着床后促使子宫基质细胞转化为蜕膜细胞，提供胚泡的营养物质；抑制子宫收缩，抑制母体对胎儿的排斥反应。对乳腺影响：在雌激素作用下，促进乳腺发育，为泌乳作准备。产热作用：排卵后基础体温升高0.5。对水钠代谢无明显影响(D)。 5-FU是哪种碱基的类似物( )AABUCCDGET正确答案：E 可以分类于胃病损切除术的是( )。A、胃部分切除术B、胃瘘管切除术C、胃溃疡切除术D、胃幽门切除术E、胃袖状切除术参考答案：A