22年内科主治历年真题8节.docx

22年内科主治历年真题8节22年内科主治历年真题8节 第1节 脂类摄取过多易导致A.痛风B.肝豆状核变性C.血卟啉病D.含铁血黄素沉着症E.肥胖症参考答案：E患者,男,32岁,慢性腹泻7年,大便每日23次,常带少量脓血。粪便镜检红、白细胞均15HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血,假息肉形成,少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是A、琥珀酸氢化可的松保留灌肠B、氟哌酸C、强的松D、柳氮磺吡啶E、磺胺类药物保留灌肠参考答案：D血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括A、延缓心室重构B、抑制缓激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延缓充血性心力衰竭的进展E、抑制肾素血管紧张素转换酶系统参考答案：C 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（ ）A四肢瘫痪B并发肺部感染、肺不张C并发心肌炎、心力衰竭D呼吸肌麻痹E合并消化道出血正确答案：DD；四肢瘫痪、肺部感染和消化道出血一般不会危及生命，心肌炎和心力衰竭发生率在此病极少，呼吸肌麻痹常见而且危及生命。 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性()。A . MusK-AbB . Tintin-AbC . PrsmR-AbD . TG-AbE . NF-Ab正确答案：B 某男，70岁，近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。其治法为A、健脾益气B、活血通络C、益气养血D、益气温阳E、燥湿健牌其宜用何方A、四君子汤B、八珍汤C、香砂六君子汤D、肾气丸E、附子理中汤合人参益气汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 肝肾综合征与下列哪些因素有关?A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小囊坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性答案：E颅内的疼痛敏感结构包括A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、颅底硬脑膜E、静脉窦参考答案：ABCDE尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是 ( )A、大量利尿B、严重腹泻C、血磷增高D、血浆清蛋白降低E、纠正酸中毒后出现低钙血症参考答案：E22年内科主治历年真题8节 第2节 男性，29岁。间断面部及双下肢水肿3年。体格检查：查血压140/92mmHg。Hb98g/L。尿蛋白(+)、沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP。BUN10mmol/L，Scr198mol/L。临床诊为A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征参考答案：B 男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全最有价值的诊断方法A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影宜选用的药物A、地高辛B、硝酸甘油C、受体阻滞剂D、ACEIE、ARB参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有 ( )A、21-羟化酶B、11-羟化酶C、18-羟化酶D、17-羟化酶E、3-羟类固醇脱氢酶参考答案：ABCDE 女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞510个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜参考答案：C胸外按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效A、上肢血压达60mmHgB、心音清晰规则C、瞳孔变小D、触及颈动脉搏动E、神志恢复参考答案：D 呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是( )。A、腺瘤B、脂肪瘤C、带状瘤D、畸胎瘤E、乳头状瘤参考答案：C 汞毒作用最重要的基础是A与红细胞结合B与血红蛋白结合C与巯基结合D与金属硫蛋白结合E与核酸结合正确答案：C 男性，51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，Hb上升达135gL，为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A血清铁B血清总铁结合力C血清铁蛋白D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原卟啉测定正确答案：C 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病为明确诊断，首先应选的辅助检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B22年内科主治历年真题8节 第3节一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射参考答案：B 高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、-RBC、CCBD、ACEIE、1-RB答案：C 对于各类型黄疸的描述正确的是（ ）A溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性B溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性C梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性正确答案：E 男性，82岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A、血液黏稠B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑血管粥样病变参考答案：B 产生AVP的部位是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核.室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统正确答案：C嗜酸细胞性胃肠炎的治疗正确的是( )A、青霉素为首选药物B、首选手术治疗C、手术预后较好D、柳氮磺吡啶为首选治疗药物E、激素治疗仍为标准治疗方法参考答案：E 一侧内囊病变A.单瘫B.偏瘫C.交叉性瘫痪D.截瘫E.四肢瘫参考答案：B 根据下列材料请回答 168169 题：（共用题干）女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.Ommol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。第168题：病因诊断可能为（ ）A原发性高血压B肾脏疾病C嗜铬细胞瘤D原醛E脑血管栓塞正确答案：D反映肝实质细胞损伤的血清酶包括A、-谷氨酰转移酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、单胺氧化酶D、丙氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶参考答案：BD22年内科主治历年真题8节 第4节 心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失，可能是A.心房扑动B.心房颤动C.预激综合征D.室性心动过速E.以上都不对参考答案：A可为胃泌素瘤确诊提供证据的是A、CA19-9B、腹部超声与CTC、糖耐量试验D、血促胃液素水平E、血铬粒素A水平参考答案：BDE 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱?A.屏气动作(试验)B.含服硝酸甘油C.受体阻滞剂口服D.受体阻滞剂口服E.静注美西律答案：D不符合急性自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的实验室检查结果有A、血小板计数减少B、出血时间正常C、血块退缩正常D、血小板相关抗体增高，也可以正常E、骨髓涂片巨核细胞正常或减少参考答案：BCE慢性支气管炎急性发作期的治疗原则,下列哪项不正确A、控制感染B、祛痰止咳C、解痉平喘D、气雾吸入E、强心利尿参考答案：E 对本例诊断最简便有用的检验标本是A.痰B.防污染样本、毛刷采样标本C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本正确答案：A正确的脊髓解剖结构中的腔隙是A、硬膜与骨膜之间的硬膜下腔B、硬膜与蛛网膜之间的硬膜外腔C、蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔D、硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔E、硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜外腔参考答案：C以下受体阻滞剂中,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,其有效剂量容易控制A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、美托洛尔D、吲哚洛尔E、以上都不是参考答案：B 男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于 1.010。筛选首选。A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验答案：D解析：对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低于1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先除外失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。22年内科主治历年真题8节 第5节 脑脊液的潘迪(Pandy)试验是检查A、糖B、蛋白C、氯D、钾E、钠参考答案：B 30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染?A、 大肠埃希菌B、 变形杆菌C、 克雷伯杆菌D、 葡萄球菌E、 铜绿假单胞菌答案：E 关于低分子肝素，说法错误的是：A、生物利用度高、半衰期长B、对血小板影响小C、可完全替代肝素D、出血副作用轻答案：C 对本例诊断最简便有用的检验标本是A.痰B.防污染样本、毛刷采样标本C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本正确答案：A对肺根的描述,正确的是A、出入肺门的结构称肺根B、左、右肺根内的结构排序相同C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管参考答案：C 30岁，近周右胸痛，发热，轻咳，有少量粘液痰，逐渐出现气促，查体：气管左移，右下胸部叩浊，随体位变动，呼吸音消失，X线胸片示右下肺为大片致密阴影，上界呈颈状，未明确诊断，应进行下列哪项检查最为适宜A.结核菌素试验B.胸部超声波检查C.肺CT扫描D.痰菌或痰脱落细胞检查E.抽胸水检查答案：E重度脱水的临床表现,不正确的是 ( )A、失水量为50100ml/kgB、口腔粘膜极干燥C、尿量极少或无尿D、眼窝和前囟深凹E、四肢厥冷参考答案：A 女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎参考答案：C周围性与中枢性面瘫的区别是前者:A、患侧不能皱额、整眉、闭眼B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧Bell征(+)D、不伴同侧偏瘫E、可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫参考答案：ACDE22年内科主治历年真题8节 第6节 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.Immol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病本患者应首选下列哪种药物或治疗方法A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D生于儿童的肾炎是A、膜性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、膜性增生性肾炎E、轻微病变性肾炎参考答案：E 该患者化验检查示类风湿因子阴性，(抗)CCP抗体阳性，诊断为A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C痛风关节炎D骨关节炎E干燥综合症正确答案：B(抗)CCP抗体对诊断类风湿关节炎特异性强，类风湿因子阴性不能除外类风湿关节炎。 患儿，男性，5小时，汉族。因“提前分娩7+2周，生后出现进行性呼吸困难4小时”入院。患儿系G2P1，孕32+5周，因胎膜早破4小时在医院自然分娩出生，出生体重1850g，羊水清，Apgar评分1分钟9分（肌张力扣1分），5分钟9分（肌张力扣1分），于生后半小时患儿出现呼吸困难、呻吟、口周发绀，当地医院给予经鼻低流量吸氧，效果不佳，患儿呼吸困难逐渐加重，为进一步治疗，急转来我院，以“早产儿、新生儿肺透明膜病”收住院。患儿病程中无抽搐，尚未开奶，未排大小便。入院查体：T37 P146次/分，R56次/分W：1850g，面色青紫，精神差，嗜睡状态，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音减低，心率146次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，全身肌张力低下，原始反射引出困难。胎龄评估32周。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则参考答案：诊断1、早产儿 2、新生儿肺透明膜病诊断依据1、孕32+5周，出生体重1850g2、于生后半小时患儿出现呼吸困难、呻吟、口周发绀，当地医院给予经鼻低流量吸氧，效果不佳，患儿呼吸困难逐渐加重。3、入院查体：T37 P146次/分，R56次/分 W：1850g，面色青紫，精神差，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音减低，心率146次/分，未闻及杂音，四肢活动减少，全身肌张力低下，原始反射引出困难。胎龄评估32周。鉴别诊断1、足月儿：胎龄大于等于37周，出生体重大于2500g。 2、湿肺：多为剖宫产出生儿，出生时有呼吸增快，严重者稍有呼吸困难，紫绀，往往吸氧后均可好转，生后12-24小时症状缓解，啰音消失，胸部X线可鉴别。进一步检查：血常规、肝、肾功，电解质，胸片，脑B超。治疗原则(一)保暖：置于保温箱中，维持中性温度。一般在3235之间，根据婴儿体温及日龄随时调节，使其皮肤温度保持在365左右。(二) 喂养：以母乳喂养或用早产儿配方奶为宜。胎龄大于32周、婴儿能协调地吸吮和吞咽及临床情况稳定者，可予直接由母亲抱喂婴儿。不会吸吮和吞咽者可用滴管、小匙喂乳或用胃管喂养，体重过低或一般情况差者，可推迟喂养，予静脉营养。(三) 预防感染:加强对脐部、皮肤皱褶及臀部的护理，一旦出现微小感染灶，即应引起重视，并认真处理。(四) 供氧:勿常规使用，仅在发生呼吸困难和青紫时才予吸氧，且不宜长期持续使用。氧浓度以3040为宜。浓度过高，吸氧时间过长，容易引起晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。临床思维早产儿早产儿的生理特点(一)外部特点:早产儿体重一般在2500g以下，身长不足47cm，皮肤红嫩、水肿发亮，胎毛、胎脂多，皮下脂肪少，指(趾)甲软，不超过指(趾)端，肌张力低下。(二)体温调节:早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温调节功能差。因此体温升降不稳定，可过高过低。(三)呼吸系统: 由于呼吸中枢发育未成熟。因此早产儿容易出现呼吸不规则、呼吸暂停，常见青紫发作。 呼吸肌薄弱，胸廓活动度差，吸气无力，故呼吸表浅，呼吸快，常有肺膨胀不良。 肺泡数量少，肺微血管与肺泡间隙距离大，使气体交换差，易缺氧。 咳嗽反射弱，气管及支气管内粘液不易咳出，容易引起呼吸道梗阻，产生肺炎、肺不张。 肺泡表面活性物质少，易患肺透明膜病。(四)消化系统:胎龄愈小，吸吮能力愈差，甚至无吞咽反射，贲门括约机松弛，胃内容积小，易产生溢乳、呛咳。(五)神经系统:胎龄愈小，各种反射愈差。 (六)肝脏功能及造血系统:肝脏发育不成熟。葡萄糖醛酸转移酶不足，因此对胆红素代谢不完全，生理性黄疸持续时间长且较重，常引起高胆红素血症。(七)肾脏功能:早产儿的肾小球滤过率及钠、氯、尿素廓清率和尿的浓缩、稀释功能较足月儿差，因此常有眼睑、手背、四肢等水肿及脱水现象，加上喂养困难，容易呕吐，常引起酸碱平衡失调。(八)酸碱调节功能:在刚出生时，血pH值低，有些早产儿生后数天内由于进食量少，酸中毒未得到纠正，或用牛乳喂养的早产儿由于摄入的蛋白质和电解质高，超过肾脏排泄功能，使酸中毒不易纠正，至出生3天后出现精神萎靡、拒食、面色灰白、体重不增等，称为早产儿晚期酸中毒。 (九)免疫功能:主动免疫同足月儿。但其IgG 含量较少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症。 症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用A、理中汤B、胃苓汤C、平胃散D、五苓散E、藿香正气散参考答案：E仅应用于CABG患者的危险分层的评分模型是( )A、EuroSCOREB、SYNTAXC、STSD、NCDRCathPCIE、ACEF参考答案：CE 女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作。该患头痛的原因可能为A中毒B脑膜炎C鼻窦炎D脑囊虫E蛛网膜下腔出血正确答案：D有食带虫猪肉史。 患者，男，45岁，2个月来反酸，反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病B、心绞痛C、Mallory-Weiss综合征D、食管憩室炎E、急性胃炎选用的最佳治疗药物是A、多潘立酮B、硝酸甘油C、氢氧化铝D、奥美拉唑E、铝碳酸镁若需维持治疗，选用的最佳药物是A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、莫沙必利E、氢氧化铝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B 患者赵某，女性，48岁。咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法是A、清肺泻肝，顺气降火B、养阴清肝，化痰止咳C、清肺化痰，宣肺降气D、疏风清热，润燥止咳E、疏风清热，肃肺化痰参考答案：A22年内科主治历年真题8节 第7节闰细胞的功能是主动分泌A、NaB、HC、C1D、KE、HC0参考答案：BMS急性期的治疗一般首选A、皮质类固醇B、-干扰素C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、环孢素参考答案：A患者尿糖(),口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、食后糖尿D、肾性糖尿E、非葡萄糖糖尿参考答案：D 下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是A.血清游离血红蛋白降低B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.血红蛋白尿正确答案：B血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物一高铁血红素白蛋白，一般在溶血后1248小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。 下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、微血管瘤B、黄斑水肿C、棉絮状软性渗出D、微血管瘤，出血并有硬性渗出E、机化物增生参考答案：E静脉肾盂造影,对下列哪项最有诊断价值 ( )A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾小球肾病参考答案：D 男性患者，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑A、膀胱炎B、膀胱癌C、膀胱结核D、前列腺炎E、前列腺增生参考答案：E下列哪种疾病属自身免疫性疾病A、进行性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、强直性肌营养不良症E、先天性肌强直参考答案：C关于脆性X震颤共济失调综合征(FXTAS),叙述正确的是A、多在2050岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少伴认知衰退B、女性多于男性C、是FMR1基因4060次的中间突变导致D、可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病E、脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功能丧失参考答案：D22年内科主治历年真题8节 第8节 食管早期癌的概念是A、侵至肌层，有局部淋巴转移B、未侵及肌层，有局部淋巴转移C、未侵肌层，没有局部淋巴转移D、侵至浆膜层，无淋巴结转移E、侵至浆膜，有局部淋巴结转移参考答案：C 以下痰液标本符合作细菌培养条件的是A痰液涂片白细胞较多，25个低倍视野B痰液涂片鳞状上皮细胞10个低倍视野C痰液涂片白细胞较多，20个低倍视野D痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：25E痰液涂片鳞状上皮细胞25个低倍视野正确答案：A合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，25个低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞10个低倍视野。 气滞血阻型积证的治法是A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.软坚破瘀，行气活血D.祛瘀软坚，扶正健脾E.理气消积，活血散瘀参考答案：E 以等电位线为轴，QRST波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转A.室性心动过速B.心室扑动C.房性心动过速D.心房颤动E.尖端扭转型室速参考答案：E 健康的生活方式和行为是?( )A.生病就使用抗生素B.不吃变质、超过保质期的食品C.经常开窗通风D.膳食要清淡少盐E.生熟食品要分开存放和加工答案：BCDE患者女,80岁,有高血压、高脂血症和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式A、患者没有冠心病，不必换药B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药参考答案：B 以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者参考答案：C 女性，26岁。妊娠2月，反复呕吐56d，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A、消化性溃疡并出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜病变D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌并出血参考答案：D 有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A分子屏障只允许小蛋白分子通过B由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收C当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E尿蛋白阳性与分子屏障无关正确答案：C正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万一4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。