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21年外科主治考试真题精选及答案5辑21年外科主治考试真题精选及答案5辑 第1辑 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是A只适用于级的黑色素瘤B根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C切除线应距肿瘤边缘4cmD深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E趾或指端黑色素瘤可做截肢处理正确答案：A 关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是A、RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都阳性B、RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性C、RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都阳性D、RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性E、在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化参考答案：D 有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A.骨盆骨折、直肠损伤、休克B.休克、直肠损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、直肠损伤D.直肠损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折正确答案：B 下列哪种细胞因子有直接抗肿瘤作用A、IL-2B、IL-4C、IFN-D、GM-CSFE、EGF参考答案：C 甲状腺危象多发生于( )。A.2天以内B.13天C.45天D.57天E.7天以上参考答案：A21年外科主治考试真题精选及答案5辑 第2辑 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项不正确的是A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B.找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠正确答案：C 某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：( )A. 清创后不予缝合B.清创后一期缝合C.注射破伤风抗毒素D.给予抗菌药物E.限制活动，抬高患肢答案B 有关肋骨骨折发生部位与年龄的特点，下列选项不正确的是A.第13肋骨粗短，不易发生骨折B.第47肋骨长而薄，最易折断C.第810肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折正确答案：E 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查诊断一经明确，治疗宜采取A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术代食管的器官首选A、胃B、十二指肠C、空肠D、带血管蒂空肠段E、结肠参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60gL。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式A、MilesB、乙状结肠造口术C、DixonD、HartmannE、横结肠造口术参考答案：ABCDE21年外科主治考试真题精选及答案5辑 第3辑 开放性气胸是指( )。A、胸壁上有未清创缝合的伤口B、胸膜腔持续与外界相通C、胸膜腔暂时与外界相通D、胸部损伤后胸膜腔内气体存留E、肺组织和胸壁同时损伤参考答案：B 下列关于乳房的物理检查方式，不妥的是( )。A、应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房B、乳头溢液需观察溢液量及色泽等C、用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、用手指掌面检查腋窝淋巴结情况E、先检查健侧再检查患侧乳房参考答案：C硬脑膜外血肿的确诊依据是A、两侧瞳孔不等大B、颅骨骨折C、昏迷有中间清醒期D、一侧肢体瘫痪E、头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿参考答案：E 股骨头缺血坏死、股骨头塌陷最早出现的部位( )。A、内上B、外上C、内下D、外下E、中心参考答案：B 以下对胆管结石的概述中，错误的是A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多正确答案：A原发性胆管结石和继发性胆管结石是按结石的成因来定的，不是根据结石的形态。21年外科主治考试真题精选及答案5辑 第4辑 以下化验检查需最先安排的是A.血常规检查B.肿瘤标志物C.血电解质水平和酸碱平衡状况D.肝、肾功能检查E.血气分析检查正确答案：C先纠正电解质紊乱及酸碱平衡，待全身情况稳定后再行手术治疗。 女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等信号、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、脊膜瘤D、神经鞘瘤E、血管瘤参考答案：C 下列肢体断离后的病理变化，错误的是A、肢体血液循环虽中断，但组织并未立即死亡B、细胞在常温下缺血67小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡C、毒性物质从静脉回流，可出现血红蛋白尿D、若断肢8小时以后才做断肢再植手术，可出现全身中毒现象E、断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小参考答案：E 儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是( )A.胫骨上端B.胫骨下端C.股骨上端D.股骨下端E.肱骨上端正确答案:C 学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。x线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为A、软骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案5辑 第5辑男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A、声音嘶哑B、持续胸背痛C、食管气管瘘D、完全性梗阻E、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结参考答案：D 类风湿性关节炎是()A.关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液B.关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D.关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高正确答案：C类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作过程。关节液柠檬色、混浊，白细胞500025000，中性粒细胞占75%，可见包含体。 男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断为A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、眶内脑膜瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、海绵窦尖最佳的检查为A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 如该患者未出现尿外渗应做哪项处理A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D会阴血肿清除+尿道断端吻合E尿道会师正确答案：D 呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、控制感染B、促进咳痰C、解除呼吸道梗阻，改善换气D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体参考答案：C