21年外科主治考试试题及答案6节.docx

21年外科主治考试试题及答案6节21年外科主治考试试题及答案6节 第1节 新生儿生后排出胎便的正常时间为A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内参考答案：B 余某，女，34岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近两年来，大便时肛门右侧有异物脱出，卧床片刻后可自行回纳，诊断为（ ）A、期内痔B、期内痔C、期内痔D、期内痔E、期内痔参考答案：B 开放性伤口实施清创术应争取在A、伤后68小时内进行B、伤后911小时内进行C、伤后1214小时内进行D、伤后1517小时内进行E、应用抗生素的情况下可延至24小时参考答案：A 细菌性痢疾的基本病机是A、素体阳盛，湿热蕴蒸B、疫毒炽盛，燔灼气血C、脾阳素虚，寒湿内生D、湿热疫毒日久伤阴E、湿热疫毒内蕴肠腑参考答案：E增强上、下肢协调能力的作业训练是A、踏功率自行车B、跳绳C、制陶D、刨木E、黏土塑形参考答案：B 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（ ）A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC参考答案：B21年外科主治考试试题及答案6节 第2节 诊断不明的炎性和非炎性关节病，检查宜采用A.EUSB.十二指肠镜C.膀胱尿道镜D.纤维胆道镜E.关节腔内镜参考答案：E 根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B.气胸伴皮下气肿C.肋骨骨折并气胸D.胸壁伤口处听到空气出入的响声E.支气管断裂正确答案：D 正常男性Q角A.20°25°B.15°C.外翻10°15°D.10°15°E.8°10°参考答案：E 反常呼吸出现于( )A.张力性气胸B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.单纯肋骨骨折参考答案：B 股骨干下1/3骨折，其远端移位方向多为( )A、向上B、向外C、向前D、向后E、向内参考答案：D耳廓复合组织游离移植修复鼻翼下列哪项恰当A、耳廓复合组织应来自耳垂部位B、切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤C、复合组织内任何一点不远离有血供部位5mmD、复合组织长度不能超过1cmE、复合组织内不宜含软骨参考答案：C21年外科主治考试试题及答案6节 第3节 57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿常规检查B、尿三杯试验C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌参考答案：D 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体：T38.7，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。根据患者病史、体征，应考虑的诊断是A、急性胃肠炎B、急性肠梗阻C、十二指肠溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎F、急性梗阻性化脓性胆管炎为明确诊断，应进行的检查是A、纤维胃镜B、腹部B超C、血常规、血生化D、腹部X线片E、腹部增强CTF、血、尿淀粉酶测定参考答案：问题 1 答案：ABDE问题 2 答案：BCDEF 吸气性呼吸困难的特征是A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、呼吸浅慢D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱参考答案：D 有关青少年特发性脊柱侧凸的矫正，下列选项错误的是A.矫形方法有时需前后路联合手术B.分型对确定手术中器械固定的节段具有重要作用C.cobb角小于25度，应密切观察D.cobb角在25度至40度之间，应行支具治疗E.cobb角大于40度，应手术治疗正确答案：E关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的( )A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影剂外溢参考答案：B 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下几厘米处的骨折？( )A、2cmB、12cmC、3cmD、23cmE、24cm参考答案：D21年外科主治考试试题及答案6节 第4节 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月。尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞。血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案A、膀胱造口B、膀胱扩大C、立即血透D、左肾造口E、右肾切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 下列原发性醛固酮增多症(primary ?aldo-steronism，PA)的特点中，错误的是A.以醛固酮分泌增多和肾素分泌被抑制为主要表现的综合征B.临床以高血压、低血钾为特征C.肾上腺髓质瘤是最常见的病因D.腺瘤为良性，橘黄色，直径常<2cm，左侧多见E.少数病例系由皮质增生所引起，多为双侧性正确答案：C原发性醛固酮增多症(简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征，大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。 Buerger病的诊断采用( )A.超声多普勒B.静脉氧含量测定C.静脉造影D.Homans征阳性E.淋巴造影参考答案：A 女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是A、带蒂皮瓣移植B、两侧V形推进皮瓣成形C、指骨短缩后缝合皮肤D、中厚皮片游离移植E、鱼际皮瓣移植参考答案：D 尺神经损伤主要表现为( )A.手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷B.手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann征()C.第4、5指屈曲不全，夹纸试验()，小指及环指尺侧感觉减退D.第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌E.腕下垂，拇指不能外展和背伸参考答案：C 下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是A、来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部B、以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢C、早期可发生局部淋巴结转移D、病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E、对化疗不敏感参考答案：C21年外科主治考试试题及答案6节 第5节 支气管哮喘发作期应用错误的是A 舒喘灵B 氨茶碱C 麻黄素D 吗啡E 肾上腺素答案：D 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱参考答案：A 关于乳腺囊性增生症，错误的是A、与内分泌功能失调有关B、3050岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变参考答案：E 共用题干：男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛 此病人应首先考虑诊断正确答案A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：C 患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr 120 mol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括A、肾功能B、膀胱镜C、尿动力D、肾血管造影E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片静脉肾盂造影（IVP）F、腹部CTG、肾上腺功能最可能的诊断是(提示 膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。)A、膀胱癌B、盆腔脂肪增多症C、神经源性膀胱D、巨输尿管E、前列腺增生F、OAB应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr 398 mol/L。)A、透析B、留置尿管C、必要时双肾造瘘D、留置DJ管E、利尿药F、激素治疗下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)A、输尿管再植术B、尿流改道术C、TURPD、膀胱扩大术E、继续观察F、盆腔脂肪清除术G、膀胱全切除术参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：B问题 3 答案：ABC问题 4 答案：B 镜下血尿的诊断标准是每高倍视野下红细胞数超过A、5个B、4个C、10个D、3个E、满视野参考答案：D21年外科主治考试试题及答案6节 第6节 睑黄瘤的临床表现，不正确的是A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、均伴有高脂血症C、多见于中老年妇女D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、手术切除后易复发参考答案：B 高血钙危象的临床表现中，不包括A、严重呕吐、脱水、高热B、嗜睡、意识不清C、碱中毒D、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E、血清钙增高达45mmolL时，即有生命危险参考答案：C 男，28岁，肛门周围突然肿痛3日，持续加剧，伴恶寒，发热，便秘，小便赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面焮热。舌红，苔薄黄，脉数。此病的病机为( )。A、火毒蕴结B、阴虚毒恋C、脾虚湿盛D、湿热内生E、血热肠燥此病的最佳治法为( )。A、清热利湿B、清热解毒C、健脾燥湿D、清热润肠E、养阴清热选用最佳方药为( )。A、青蒿鳖甲汤合三妙丸B、仙方活命饮或黄连解毒汤C、透脓散D、凉血地黄汤E、润肠丸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B有关动脉瘤的说法,下列哪项是不恰当的A、在我国损伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗参考答案：E 已服用碘剂作术前准备的甲亢病人的双侧甲状腺大部切除术应选择A.紧急手术B.急诊手术C.限期手术D.择期手术E.分期手术参考答案：C 吻合动脉前，放置血管夹的位置一般距断端A、01mmB、12mmC、25mmD、510mmE、2mm以上参考答案：D