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21年药学(中级)考试真题及详解8节21年药学(中级)考试真题及详解8节 第1节 患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5 mmol/L，立即给予10%氯化钾30 ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达1418小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。该案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错该用药差错属于 A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间针对开处方者，防范用药差错的措施是A、建立健全预防用药差错的管理制度B、应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方C、药师应通过查阅文献，与同行或其他医护人员讨论，参与继续教育项目和其他方式了解本专业领域的最新知识D、严格执行查对制度E、应当避免使用相似的包装和标签该用药差错的级别属于A、B级差错：发生用药差错，但未累及患者B、C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害C、D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控D、E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预E、G级差错：用药差错导致患者永久损害参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是A、女性多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠埃希菌为多见参考答案：D 抗铜绿假单胞菌的药物有A、双氯西林B、氨苄西林C、羧苄西林D、头孢唑林E、阿莫西林参考答案：C 以下哪些药物在体内直接作用于DNAA、长春新碱B、塞替哌C、白消安D、甲氨蝶呤E、卡莫司汀参考答案：BCE 对患有消化性溃疡的患者不适合应用的药物是A、美托洛尔B、利血平C、可乐定D、哌唑嗪E、呋塞米参考答案：B G蛋白-效应蛋白间的信号转导，常通过下述哪些方式进行A、激活腺苷酸环化酶B、抑制腺苷酸环化酶C、调节G蛋白介导的离子通道D、激活钙和肌醇磷脂代谢E、激活鸟苷酸环化酶参考答案：ABCDE 以下关于社区获得性肺炎的药物治疗错误的是A、可选用头孢类药物B、重症患者首选广谱强力抗生素C、根据药敏试验调整用药D、轻症患者首选静脉给药E、尽早抗菌药物经验治疗参考答案：D 关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的A、腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B、流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C、流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征D、流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E、流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解参考答案：E 广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.福氏痢疾杆菌B.副溶血性弧菌C.志贺痢疾杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.轮状病毒参考答案：B21年药学(中级)考试真题及详解8节 第2节 气体，易挥发的药物或气雾剂适宜A.直肠给药B.皮肤给药C.吸入给药D.静注给药E.口服给药参考答案：C 医疗单位必须获得省级公安、环保和药品监督管理部门核发的使用许可证后才能使用的药品是A、麻醉药品B、一类精神药品C、二类精神药品D、放射性药品E、易制毒化学品参考答案：D 下列可以作为胶囊剂的填充物的是A、易溶于水的药物B、药物的稀乙醇溶液C、酊剂D、有不良口感的药物E、易风化的药物参考答案：D 苯海索用于治疗帕金森病的作用机制是A、激活DA受体B、阻断中枢胆碱受体C、兴奋中枢胆碱受体D、在脑内转变为DA，补充DA的不足E、促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取参考答案：B 下列哪一种强心苷药物H服吸收率高且作用持久A洋地黄毒苷。B铃兰毒苷C毒毛花苷KD毛花苷C(西地兰)E地高辛正确答案：B哌唑嗪是受体阻断药，不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生，将首次用量减为05mg，并在临睡前服用，可避免发生，所以答案为B。 能引起传染性食物中毒的致病菌是A、沙门菌B、葡萄球菌C、肉毒杆菌D、变形杆菌E、产气杆菌参考答案：A 配制标准缓冲液的水，应是_，pH应为5.57.0A、纯化水B、蒸馏水C、注射用水D、重蒸馏水E、新沸过的冷蒸馏水或纯化水参考答案：E 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、系统性硬化E、混合性结缔组织病F、重症肌无力该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、系统性硬化E、强直性脊柱炎F、骨关节炎G、血管炎H、银屑病关节炎I、反应性关节炎该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素+免疫抑制剂C、丙种球蛋白冲击治疗D、抗生素E、糖皮质激素F、单用环磷酰胺参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：B 采用吸收系数法计算药物含量正确答案：A21年药学(中级)考试真题及详解8节 第3节 大剂量应用可引起尿酸增加、血糖升高的调脂药物是A、辛伐他汀B、环丙贝特C、普罗布考D、考来烯胺E、烟酸参考答案：E 基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型参考答案：E 女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A、发生感染B、发生胸膜反应C、发生胸膜肥厚D、发生复张性肺水肿E、发生胸痛参考答案：D 保存期限为1年的是A. 处方B. 普通处方.急诊处方.儿科处方C. 中药饮片处方D. 麻醉药品和第一类精神药品处方E. 医疗用毒性药品.第二类精神药品处方正确答案：B 急性左侧心力衰竭伴心源性哮喘可选用A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普钠D、吗啡E、洋地黄毒苷参考答案：ABCD 下列关于白细胞的叙述，错误的是A中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌、清除异物、衰老红细胞和抗原抗体复合物的作用B嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用C嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺和过敏反应物质可引起变态反应D嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型变态反应中的作用ET细胞与体液免疫有关正确答案：D淋巴细胞参与免疫应答反应，T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关。 下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影E.胸片示双下肺斑片状影参考答案：D 与铅中毒密切相关的是A.外周神经炎B.鼻中隔穿孔C.肌张力增高D.意向性震颤E.全血减少参考答案：A 硬脂酸镁作用为A.主药B.润滑剂C.崩解剂D.填充剂E.黏合剂参考答案：B21年药学(中级)考试真题及详解8节 第4节 最适宜于抗尿量已减少患者的中毒性休克的药物是A、间羟胺B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、去氧肾上腺素E、克伦特罗参考答案：C 采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物的制剂A. 乳剂型气雾剂B. 溶液型气雾剂C. 喷雾剂D. 吸入粉雾剂E. 混悬型气雾剂正确答案：D溶液型气雾剂又叫二相气雾剂。喷雾剂系指借助于手动泵的压力将药液喷成雾状的制剂。吸人粉雾剂系指采用特制的干粉吸人装置，由患者主动吸入雾化药物的制剂。 异烟肼检查A. 游离肼B. 间氨基酚C. 间氯二苯胺D. 2一甲氨基-5-氯二苯酮分解产物E. 乙基烟酰胺正确答案：A 与噻吗洛尔合用，会引起瞳孔扩大的药物是( )A.利血平B.硝苯地平C.肾上腺素D.奎尼丁E.地高辛答案：C 尼可刹米中的有关物质主要是合成的副产物A. 游离肼B. 间氨基酚C. 间氯二苯胺D. 2一甲氨基-5-氯二苯酮分解产物E. 乙基烟酰胺正确答案：E肼是一种至癌物质，因此国内外药典均要求对异烟肼原料药及其制剂中游离肼进行检查。地西泮注射液中检查的分解产物是2一甲氨基一5-氯二苯酮。盐酸氯丙嗪有关物质检查主要控制合成的原料氯吩噻嗪和间氯二苯胺等。尼可刹米中的有关物质主要是合成的副产物乙基烟酰胺。 下列类抗心律失常药物(钠通道阻滞剂)中，药理作用较强是A、美西律B、胺碘酮C、普萘洛尔D、维拉帕米E、普鲁卡因胺参考答案：E 红细胞内在缺陷A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.机械性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.急性失血性贫血参考答案：D 配制肠外营养制剂过程中，最重要的影响因素是A、混合时间B、混合顺序C、储存时间D、混合容器E、配制容量参考答案：B 以下疾病不会出现酸中毒的是A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、尿毒症D、呼吸衰竭E、肝性脑病参考答案：E21年药学(中级)考试真题及详解8节 第5节 属于酚苷的是A.强心苷B.甘草皂苷C.薯蓣皂苷D.蒽醌苷E.吗啡碱参考答案：D 关于普鲁卡因青霉素作用特点的叙述错误的是A、供肌内注射B、有效浓度可持续24小时C、抗菌谱与青霉素基本相同D、适用于敏感菌所致感染E、适用于敏感革兰阴性杆菌引起的轻症感染参考答案：B 激动受体同时阻断受体可导致的效应是A、血管扩张B、瞳孔散大C、支气管扩张D、心率加快E、心传导加速参考答案：ACDE醋酸地塞米松结构中含有的官能团是A. C.B.>17B.>醇酮基 B. 羧基 C. 羟基所形成的丙酸醋酸地塞米松结构中含有的官能团是A.C.17-醇酮基B. 羧基C. -羟基所形成的丙酸酯D. 甲酮基E. 酚羟基正确答案：B 男性患者，50岁，肾脏移植术后6月余，先采用三联抗排斥法，最可能的药物组合是A巯唑嘌呤+布累迪宁B环孢素+吗替麦考酚酯+强的松C环孢素+巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯D巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙E吗替麦考酚酯+布累迪宁+巯唑嘌呤正确答案：B环孢素是一种选择性作用于T淋巴细胞的强效免疫抑制剂，通过与细胞内免疫嗜素亲环蛋白结合，抑制辅助性T细胞活化及对I1-2的反应性；吗替麦考酚酯能抑制人T淋巴细胞对有丝分裂增殖反应，抑制人B淋巴细胞对T细胞依赖和T细胞非依赖性抗原的增殖反应；I临床多用二者合并一种皮质激素对抗肾脏移植排斥反应，因此答案为B。 关于抗结核药的特点，叙述正确的是A、异烟肼可引起周围神经炎和中枢神经中毒症状B、利福平系肝药酶诱导剂C、乙胺丁醇大剂量可致视神经炎D、链霉素穿透能力弱，易耐药，有耳毒性E、吡嗪酰胺与异烟肼、利福平有协同作用，单用易耐药参考答案：ABCDE 治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒Y字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主参考答案：E 关于血行摇散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见参考答案：E 可以引起低血糖的抗疟药是A、氯喹B、乙胺嘧啶C、甲氟喹D、青蒿素E、奎宁参考答案：E21年药学(中级)考试真题及详解8节 第6节 男性，35岁，城市居民，夏季曾去血吸虫病疫区河中游泳，近一周出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。确诊的首选方法是A、周围血象，嗜酸粒细胞绝对计数B、骨髓穿刺C、血培养D、肥达反应E、免疫学试验（环卵沉淀试验）最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、过敏性反应D、慢性血吸虫病E、钩端螺旋体病首选的药物治疗措施A、吡喹酮B、硝硫氰胺C、丙硫咪唑D、酒石酸锑钾E、血防846参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：A 有关G6PD缺乏症叙述正确的是A、遗传发病与性别无关B、多为成年发病C、蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D、C6PD缺乏症可查见海因小体E、发病轻重与感染无关参考答案：D 根据处方药与非处方药流通管理暂行规定关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有A、甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B、执业药师或药师必须对医师处方进行审核C、可不凭医师处方销售甲类非处方药D、执业药师对医师处方不得更改E、处方必须留存1年以上参考答案：BCD 片剂中的润滑剂A.苯甲酸B.羊毛脂C.聚维酮D.硬脂酸镁E.大豆油参考答案：D 磷酸可待因为A.半合成镇痛药B.合成镇痛药C.具黄嘌呤母核的中枢兴奋药D.兴奋延髓的中枢兴奋药E.苯乙胺类的拟肾上腺素药参考答案：A 关于水杨酸软膏，说法错误的是( )A.局部应用具有角质溶解作用B.无抗真菌作用C.可能引起接触性皮炎D.若用药部位有烧灼感，应停药E.避免接触口腔、眼睛及黏膜答案：B 依据医疗机构药事管理规定，医疗机构临床药师人员配置A、三级医院临床药师不少于8名，二级医院临床药师不少于6名B、三级医院临床药师不少于7名，二级医院临床药师不少于5名C、三级医院临床药师不少于6名，二级医院临床药师不少于4名D、三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名E、三级医院临床药师不少于4名，二级医院临床药师不少于3名参考答案：D 有关再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A、一般无肝、脾和淋巴结肿大B、发热、出血、贫血C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高参考答案：C 下列栓剂基质中，属于亲水性基质的是A、半合成脂肪酸酯WitepsolB、半合成椰油酯C、半合成棕榈油酯D、PEGE、硬脂酸丙二醇酯参考答案：D21年药学(中级)考试真题及详解8节 第7节 血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是A、血吸虫患者存在B、与血吸虫患者接触C、与患有血吸虫病的家畜接触D、人、畜接触疫水E、皮肤接触虫卵参考答案：D 布洛芬的化学名为A3-(4-异丁基苯基)丙酸B2-(4-异丁基苯基)丙酸C2-(4-异丁基苯基)丁酸D1-(3-异丁基苯基)丙酸E2-(3-异丁基苯基)丙酸正确答案：B布洛芬的化学名为2-(4-异丁基苯基)丙酸。 与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5-羟色胺E、异位ADH参考答案：B 药品不良反应监测中，对药品所发生的不良反应进行评价，根据分析评价结果处理正确的是A、责令修改药品说明书B、暂停生产、销售和使用的措施C、对不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品批准证明文件D、已被撤销批准证明文件的药品，不得生产、进口、销售和使用E、已经生产或者进口的，由生产厂家收回销毁参考答案：ABCD 肌内注射阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、毒性反应E、副作用参考答案：E 治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染A.喷他咪B.螺旋霉素C.更昔洛韦D.氟康唑E.拉米夫定参考答案：C 可治疗心脏骤停的药物A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、肾上腺素参考答案：AE 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm小时，Hb90gL，骨髓中异常浆细胞30，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37gL，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)B、可完全排除多发性骨髓瘤C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 库房相对湿度应保持在A、15%45%B、25%55%C、35%65%D、45%75%E、55%85%正确答案：D考点：药品的储存与养护。解析：各库房的相对湿度应保持在45%75%(或40%65%)。21年药学(中级)考试真题及详解8节 第8节 下列哪种情况应当判定为不规范处方（ ）A、遴选的药品不适宜的B、无正当理由不首选国家基本药物的C、无正当理由超说明书用药的D、有配伍禁忌或者不良相互作用的E、用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的参考答案：E 对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围A.ANCA阳性B.临床表现C.病理检查D.血管造影E.血管彩色多普勒参考答案：D 关于前列腺增生症的合理应用和药学监护正确的是A、5还原酶抑制剂适用于临床确诊的前列腺增生小于40g者B、5还原酶抑制剂的作用可逆，停药后双氢睾酮和前列腺体积可以复旧C、非那雄胺和依立雄胺适用于前列腺增生严重者、残余尿量较多者D、度他雄胺显效快与其可抑制1型和2型两种5还原酶有关E、使用度他雄胺前应做直肠或其他前列腺检查参考答案：BDE 二重感染是指A、在药物治疗过程中发生的另一种微生物感染B、在药物治疗过程中发生的另一种微生物感染，因使用抗菌药物所诱发C、在药物治疗过程中发生的另一种微生物感染，因使用抗菌药物所导致D、在一种感染的治疗过程中发生的另一种微生物感染，因使用抗菌药物所诱发E、在一种感染的治疗过程中发生的另一种微生物感染，因使用抗菌药物所导致参考答案：D 中国药典(2022年版)收载的芳胺类药物亚硝酸钠滴定法含量测定中采用的指示终点方法为A电位法B永停滴定法C外指示剂法D内指示剂法E以上都不是正确答案：B中国药典(2022年版)收载的芳胺类药物亚硝酸钠滴定法均采用永停滴定法指示终点。 下列属于对因治疗的是A对乙酰氨基酚治疗发热B青霉素治疗肺炎球菌性肺炎C碳酸氢钠治疗消化性溃疡D哌替啶治疗各种疼痛E硫酸钡用于胃肠造影正确答案：B药物治疗的目的包括对因治疗和对症治疗。B是针对引起相应疾病的病原体使用化学治疗药物；A、C、D是针对疾病的相应症状治疗；E是诊断用药，所以答案为B。 属于药物的、期临床验证的是A、药效学评价B、药动学评价C、临床疗效评价D、药物安全性评价E、药物经济学评价参考答案：C 烟碱对配伍用药物有酶促作用的是A.双嘧达莫B.饮酒（超过200g/d）C.普萘洛尔D.特非那定E.苦味健胃药参考答案：C 下列不属于芳基丙酸类药物的是A、布洛芬B、美洛昔康C、酮洛芬D、氟比洛芬E、非诺洛芬参考答案：B