21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑.docx

21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第1辑 下列哪项临床表现为Grayes病所特有A怕热、多汗、消瘦B心悸、气短、脉压增大C阳痿、月经量减少D突眼、胫前粘液性水肿E肌萎缩，骨质疏松正确答案：D 公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，应对其给予的行政处罚是（ ）A、处以罚款B、没收违法所得C、没收非法财物D、吊销执业许可证E、行政拘留正确答案：A 已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是（ ）。正确答案：C 隐匿性肾炎的临床特点是A、肾功能减退B、水肿C、镜下血尿D、高血压E、溢出性蛋白尿参考答案：C 男性，18岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A46gB68gC812gD1214gE16g正确答案：B 预防急性肾功能衰竭应选用（ ）A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D氨苯蝶啶E甘露醇正确答案：E 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富参考答案：E 触觉语音震颤增强主要见于（ ）A气胸B胸腔积液C大叶性肺炎D胸膜肥厚粘连E肺气肿正确答案：C 全胃切除术后可能出现（ ）A胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍B糖类食物消化和吸收障碍C脂肪类食物消化和吸收障碍D维生素B12吸收障碍E铁和钙不能吸收正确答案：D维生素B12的吸收需要胃腺的壁细胞分泌的内因子帮助。全胃切除后内因子缺乏，可产生维生素B2吸收障碍。21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第2辑 抑郁症的“三无”症状是无望、无助和A无兴趣B无价值C无食欲D无睡眠E无精力正确答案：B 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（ ）。A子宫发育畸形B子宫不协调收缩C先兆子宫破裂D子宫破裂E软产道异常正确答案：C 急性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系膜毛细血管性肾炎正确答案：B 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A立即手术探查B输血并给止血药C输血并给抗生素D积极抗休克，休克纠正后手术探查E积极抗休克的同时手术探查正确答案：E 4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D方颅EX形腿正确答案：A 该患者首选的治疗药物是A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠 o*D.阿普唑仑E.阿米替林正确答案：B 神经末梢释放递质乙酰胆碱的方式是A单纯扩散B易化扩散C主动转运D离子通道E出胞作用正确答案：E解析：乙酰胆碱贮存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，囊泡在Ca2+作用下移动到突触前膜内表面与膜发生融合后，以出胞形式排出。 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1个多月，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音，白细胞20×109/L，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均历影，最可能是A肺炎球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C金黄色葡萄球菌D干酪性肺炎E肺脓肿正确答案：C 下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值A、心电图检查B、胸部X线检查C、红细胞沉降率检查D、抗"O"检查E、超声心动图参考答案：E21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第3辑 属于抑郁症的是A思维奔逸B情绪低落C蜡样屈曲D恐怖E焦虑正确答案：B 在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A收缩压、舒张压均降低B收缩压、舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大正确答案：E 估计此病人失血量约占全身血容量的多少A20%B20%C20%40%D40%左右E50%左右正确答案：C 以下不属于预防医学应遵守的行为准则的是A、尊重社会个人权利的方式，促进社会人群健康B、对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各种取向整合起来C、制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施D、公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息E、所有纳税的公民才有权取得健康资源参考答案：E 镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死,病变符合ABCDE正确答案：C 根据以下内容，回答 148149 题： 15岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。第156题：最可能的诊断是（ ）A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案：D 下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭正确答案：D 中心性发绀常具有下列哪项特点A常出现在肢体末梢B见于严重休克时C见于右心衰竭时D伴有皮肤温度降低E见于发绀型先天性心脏病时正确答案：E 城市SO2污染的危害与哪项有关A水体富营养化B光化学氧化剂C硝酸盐D汞的甲基化E酸雨正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第4辑 渗透性利尿的机制是A血浆晶体渗透压升高B血浆胶体渗透压升高C肾小管液溶质浓度升高D肾小管液晶体渗透压降低E血浆晶体渗透压降低正确答案：C解析：小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高，使小管液渗透压升高，就会妨碍水的重吸收，结果尿量增多。这种利尿方式称为渗透性利尿。 36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A方颅B胸廓畸形C手镯、脚镯征D颅骨软化E下肢畸形正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 男，76岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超显示，双肾大小形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5Cm×6Cm×6Cm大小。 此患者血尿原因首先考虑A.前列腺增生B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.肾癌正确答案：D 患者不具备下列哪一项症状A情感低落B情感淡漠C蜡样屈曲D违拗E木僵正确答案：A 下列哪种情况不能引起血小板增多A脾切除B慢性粒细胞白血病C真性红细胞增多症D骨髓增殖性疾病E系统性红斑狼疮正确答案：E 正常人血液中血小板计数是A400万500万个/mlB(410)×109/LC(3.55.0)×1012/LD(100300)×109/LE400010000个/cm正确答案：D 该患者可能发生的酸碱失衡是A呼酸合并代碱B呼酸合并代酸C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E以上均不是正确答案：A 常用来评估个体营养状况的是（ ）。正确答案：D 28岁女性，近1年内月经量多，近10天来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细月包10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E血小板增多正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第5辑 预防肺结核的最主要措施是A禁止随地吐痰B加强登记管理C健全防痨组织D隔离和有效治疗排菌病人E接种卡介苗，化疗正确答案：D （122124题共用备选答案）A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克122腹部实质脏器损伤的主要临床表现为123腹部空腔脏器损伤的主要临床表现为124胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为正确答案：B,D,A122124.答案122. B;123. D;124.A 解析：腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状，如脾、肝的破裂；腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎，如胃、肠管的破裂；胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现为呕血或排出柏油样大便。 胸骨左缘第二肋问闻及收缩期杂音，应考虑为A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊时可于此处听到粗糙的收缩期吹风样杂音。 男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出B、向左下扩大C、向左水平扩大D、不扩大E、烧杯型扩大该患者的诊断是A、风心病心衰B、扩张型心肌病C、高血压性心肌病D、酒精性心肌病E、糖尿病性心肌病该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰B、换瓣C、封堵D、射频消融术E、化学消融术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：A 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气：pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO3 60mmHg，如何改善缺氧A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C呼气末正压呼吸D持续低浓度给氧E立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（ ）。A禁食、补液B手法复位C应用止痛或镇静剂D急诊手术E应用抗生素正确答案：D据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿，因此首选的治疗为急诊手术。 “癌前病变”最确切的概念是A有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿B有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转C一种恶性病变，不可逆转D癌肿的早期阶段E良性肿瘤发生了癌变正确答案：B 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是A吗啡B氨茶碱C哌替啶D肾上腺素E特布他林正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第6辑急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为A.2周以内B.4周以内C.8周以内SXB急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3个月以内E.6个月以内正确答案：C 男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意 识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、颞浅动脉E、枕动脉参考答案：C 患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39，白细胞19×109L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A胸膜纤维板剥脱术B余肺全部切除术C胸膜腔闭式引流术D胸廓成型术E胸膜全肺切除术正确答案：C解析：开胸术后高热，白细胞19×109L，胸片右上肺野可见液平面，应想到胸腔感染的可能胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味可确诊为脓胸，处理原则为尽早引流，因此选C。一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是 A.9个月B.1岁C.2岁一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A.9个月B.1岁C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案：B 下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色A蛇毒B农药C二氧化碳D一氧化碳E来苏正确答案：D解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白浓度升高，从而使口唇粘膜呈樱桃红色。 诊断肾结核最可靠的依据是A、尿频、尿急、尿痛症状B、尿检结核菌阳性C、输精管串珠样改变D、肾盂、肾盏变性E、尿中大量脓细胞参考答案：B 首先考虑的疾病是A肝硬化B慢性肝炎活动期C原发性肝癌D细菌性肝脓肿E肝血管瘤正确答案：C 该患者最少高于多少时，不需补充碱剂（ ）A1012mmol/LB1214mmol/LC1416mmol/LD1618mmol/LE1820mmol/L正确答案：D 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤？（ ）A畸胎瘤B错构瘤C精原细胞瘤D多形性腺瘤E纤维腺瘤正确答案：C考点肿瘤，肿瘤命名分析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。21年临床执业助理医师考试真题及答案7辑 第7辑(2022)外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是A、情感幼稚B、病外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是A、情感幼稚B、病理性激情C、情感倒错D、情感脆弱E、环性情绪参考答案：D 妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰度，不宜使用下列何种利尿剂A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）C、甘露醇D、呋塞米（速尿）E、依他尼酸参考答案：C 女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C，血压18.7/2kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+）。肾8超：右肾11cm×5cm×3em，左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是（ ）。A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作正确答案：A 女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清醒，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，为明确水肿原因，首先应进行的检查是A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量参考答案：E 胰头癌的最常见首发临床表现是A、黄恒B、稀便C、贫血D、上腹隐痛E、皮肤瘙痒参考答案：D 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 （ ）A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体ACTH分泌过多D异位ACTH综合征E医源性皮质醇增多症正确答案：C皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起 的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A、肾入球小动脉玻璃样变B、肾细动脉壁纤维素样坏死C、肾动脉瘤D、肾小球毛细血管内透明血栓E、肾小球纤维化参考答案：B 患者女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A、雌激素B、血管加压素C、左旋甲状腺素钠D、肾上腺皮质激素E、孕激素参考答案：D 诊断子宫性闭经的依据是（ ）。A注射黄体酮有撤退性出血B注射黄体酮无撤退性出血C雌一孕激素无撤退性出血D雌一孕激素有撤退性出血E雌激素有撤退性出血正确答案：C