21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章.docx

21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第1章 长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是A钙化B坏死C粥样硬化D玻璃样变性E炎症正确答案：D 下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是A、胸腔内式引流B、反复穿刺抽胸腔积液C、胸腔内注入抗结核药物D、全身使用2种以上抗结核药物E、胸腔内注入氢化可的松参考答案：D 下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是A.低蛋白血症B.重度浮肿C.大量蛋白尿C.高胆固醇血症E.肾功能损害正确答案：C 根据以下内容，回答 138139 题：男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。第 138 题 首先考虑诊断为（ ）。A肝癌伴坏死、液化B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D急性化脓性胆管炎E肝包虫囊肿合并感染正确答案：B 心功能分级是根据（ ）A胜任一般活动所持续的时间B对体力活动的耐受性C出现症状的轻重D活动后心电图的改变E活动后心率、血压的变化正确答案：B临床上常根据患者能胜任多少体力活动而对心功能进行分级，而不是胜任一般活动所持续的时间、出现症状的轻重和活动后心电图改变及活动后心率、血压的变化，所以对体力活动的耐受性是心功能分级的依据。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第2章 下列关于受体与配体结合特点选项中错误的是（ ）。A.高度专一性B.高度亲和力C.可饱和性D.非共价键结合E.不可逆性正确答案：E此题暂无解析 小儿结核性脑膜炎的早期表现为A惊厥B前囟隆起C面神经麻痹D脑膜刺激征E性情改变正确答案：E解析：结核性脑膜炎在病初12周，即结核性脑膜炎早期，突出表现性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期约12周表现为颅压增高，喷射性呕吐、头痛、前囟隆起、脑膜刺激征阳性及脑神经障碍，面神经或动眼神经、外展神经麻痹瘫痪。如未及时诊断治疗则进入晚期，表现为昏迷(昏迷期)，约12周。 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A输液、输血维持有效血容量B纠正代谢性酸中毒C静脉滴入大量抗生素D胆道减压引流手术E急诊行胆囊切除术正确答案：D 从医务人员的义务出发，下列哪项是错的A医务人员有诊治患者的责任B医务人员有解除患者痛苦的责任C医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命正确答案：D男,70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年,口服降糖药控制,空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2 9.0mmolL,吸烟 20 余年,2030 支日。查体:P84 次分,R20 次分,BP160100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是()A.术前禁食 12 小时B.口服降压药控制血压C.练习床上排便D.术前戒烟 2 周E.手术当日晨起应用胰岛素E21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第3章 男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。 女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg，尿常规示蛋白+，红细胞+。为明确诊断，最有意义的检查项目是（ ）。A肾超声B肾活检C肾CTD静脉。肾盂造影E中段尿培养正确答案：B 右上腹绞痛伴黄疸的是（ ）。正确答案：A 急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A毛花苷CB速尿C硝酸甘油D硝普钠E氨茶碱正确答案：A 男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160100mmHg尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)Scr 130ImmolfL，2周后少尿，BUN28mmolL，Scr 6201mmolI，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病正确答案：B解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第4章血管通路装置移除后,应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏,则应立即行胸片检查或其他进一步检查。()此题为判断题(对，错)。答案 患者女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、完全流产E、稽留流产参考答案：B 剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 人血清蛋白主要用于A补充营养B增强机体抵抗力C增加循环血容量和维持血浆渗透压D自身免疫性疾病的治疗E低丙种球蛋清血症的替代疗法正确答案：C 女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是A、转移性骨肿瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤参考答案：E21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第5章 (149150题共用题干)男婴，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每日所需水分是A800mlB750mlC660mlD550mlE450ml正确答案：B解析考核要点是婴儿每日所需水分。婴儿每天所需水分为150ml/kg，该婴儿每日所需水分即为150×5 = 750ml。 解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）正确答案：A 心肌梗死最常发生的部位在A室间隔后1/3B左心室前壁C左心室后壁D右心室前壁E左心室侧壁正确答案：B 急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是A补液B胃肠减压C控制饮食、禁食水D吗啡镇痛E抗胆碱能药物正确答案：D 在夏秋季节，若发现某地区出现细菌性痢疾小流行，应采取的最主要措施是A.粪便抽检B.个人卫生C.建议预防型用药D.寻找传染源D.切断传染途径正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题精选及答案6章 第6章 亚急性感染性心内膜炎A.心前区高调粗糙摩擦音B.左上胸部连续性杂音C.胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音D.胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音E.心尖部收缩期喀喇音参考答案：E 氧离曲线左移是因为A体温升高B血液pH升高CH+浓度升高D血液PCO2升高E2，3-二磷酸甘油酸增多正确答案：BB当pH降低、血液PCO2升高、2，3一二磷酸甘油酸增多时，曲线右移，Hb对O2的亲和力降低，解离增多；反之，曲线左移，Hb对O2的亲和力增加，解离减少。 10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是A呆小病B先天愚型C佝偻病活动期D苯丙酮尿症E先天性脑发育不全正确答案：B 治疗瘢痕性幽门梗阻的说法错误的是A术前禁食禁水B高胃酸分泌的患者可做胃大部切除术C纠正缺水和代谢性碱中毒D老年情况差可行胃空肠吻合术E可单纯采用胃迷走神经干切断术正确答案：E30.答案E 解析：仅行迷走神经干切除术可以能够减少胃酸分泌，但对解除幽门梗阻意义不大。 男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson修补C.Bassini修补D.McVay法修补E.疝成形术正确答案：A常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童及疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者，它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者，是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后璧的Bassini法和加强前壁的Ferguson法。无张力疝修补术。