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21年临床执业医师真题下载6辑21年临床执业医师真题下载6辑 第1辑 DNA复制的方向是从A35B53CN-端C-端DC-端N-端E两侧向中心正确答案：B不引起肉芽肿性炎的病原体是()A. 结核杆菌B. 痢疾杆菌C. 麻风杆菌D. 梅毒螺旋体E. 伤寒杆菌参考答案：B (125126题共用备选答案)A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml125婴儿每日每千克体重需水约1266岁儿童每日每千克体重需水约正确答案：C,E(125126)答案125C126E 解析：年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减 25ml，6岁儿童每日每千克体重需水约100ml。 （共用题干）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸28次分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC 12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断，除了A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎正确答案：E急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻。如果胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。 R×C列联表检验的自由度为（ ）。AC-1BR-1CR+C-1DR × C-1E（R-1）（C-1）正确答案：E 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、山莨菪碱B、西咪替丁（甲氰咪胍）C、硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋E、氢氧化铝明确诊断，上述病例需采取的措施是A、腹部B超B、胃肠减压后内镜检查C、直接内腹内镜检查D、上消化道气钡双重造影E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E 不属于跗骨的是A.股骨B.跖骨C.趾骨D.骰骨E.足舟骨正确答案：ABC21年临床执业医师真题下载6辑 第2辑 心理评估常用的方法不包括A会谈法B调查法C实验法D调作品分析法E心理测验法正确答案：C 该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A临床表现B血钙C血碱性磷酸酶DX线骨骼改变E血磷正确答案：A 老年女性，反复咳嗽咳痰10年，近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C.支气管扩张D.阻塞性肺疾病慢性迁延期E.慢性肺脓肿正确答案：B CD4阳性T细胞的主要功能是A特异性杀伤作用B吞噬作用C辅助作用D抑制作用E抗原呈递作用正确答案：C优势半球额叶A. 运动性失语B. 失读C. 命名性失语D. 病觉缺失SXB优势半球额叶A. 运动性失语B. 失读C. 命名性失语D. 病觉缺失E. 体象障碍下列部位损害引起正确答案：A略 属于液化性坏死的是A心肌梗死B脑梗死C肠梗死D肾梗死正确答案：B解析：脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：A.头部CT扫描B.腰椎穿刺脑脊液检查C.脑电图检查D.TCD检查E.脑干诱发电位正确答案：A21年临床执业医师真题下载6辑 第3辑按酸碱质子理论,下列物质中属于酸的是( )A.H2SB.NH3C.S2-D.CN-参考答案：A(2022)推行临床科学合理用血的最主要目的是A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用SXB（2022）推行临床科学合理用血的最主要目的是A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护血液资源D.减轻采供血机构压力E.避免输血风险正确答案：C 咳嗽连声不绝，连续剧咳后，喉间出现“回气声”如鸡鸣，为( )A白喉B百日咳C燥咳D乳蛾正确答案：B选择素分子识别的配体主要是:()A. CD21B. CD31C. 钙粘蛋白D. CD15s(sLex)E. CD44参考答案：D 恶性疟疾发作不规则的主要原因是A恶性疟原虫侵犯各期红细胞B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E疟原虫释放毒素正确答案：C63.答案C 解析：疟疾临床发作的原因，主要是疟原虫在红细胞内的发育过程（裂体增殖），已明确指出恶性疟原虫的发育时间不一。重点是在红细胞内的发育，与其他因素无关。发作不规则的原因有以下三种可能： 恶性疟；初发疟疾（包括间日疟，三日疟等）；多种疟原虫混合感染。熟悉疟原虫的生活史即是解题的关键。 诊断支气管哮喘的依据是A血中嗜酸粒细胞增多B有阻塞性通气功能障碍C血清IgE升高D反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣E气道激发试验阳性正确答案：D 跟肝风内动有关的舌象是A吐弄舌B强硬舌C短缩舌D颤动舌正确答案：BCD21年临床执业医师真题下载6辑 第4辑 过期妊娠A.生于孕12周末以前B.发生在妊娠42周及以后C.生于孕12周以后28周末以前D.盘附着于子宫下段E.生于孕28周末以后37周以前正确答案：B 简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断糖尿病 休克病人可发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒正确答案：C瘢痕性幽门梗阻时，常发呕吐，丧失大量胃液，导致代谢性碱中毒；而休克病人常因外周缺氧导致代谢性酸中毒；临床上最常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒。 主要的治疗措施为A.祛痰、止咳B.解痉、平喘C.低浓度持续吸氧D.给予强心剂和利尿剂E.控制感染与改善呼吸功能正确答案：E 介导炎症作用的细胞因子是AIL-1BIL-2CIL-3D1L-13EIL-l0正确答案：A 痔疮肿痛出血应首选A地榆B侧柏叶C大蓟D槐花E三七正确答案：D 肺结核患者在接受抗结核治疗时，为考核疗效，首先要看A痰菌阴转B症状消失CX线炎性阴影消失，空洞闭合D血沉正常E血清结核抗体阴性正确答案：A49答案A解析：肺结核临床治疗效果的金标准为痰菌阴转。临床症状、血沉常受多种因素影响?表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核，就可以产生抗体。21年临床执业医师真题下载6辑 第5辑 关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，正确的是A、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色B、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色C、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色D、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色E、胶原纤维呈红色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色参考答案：A 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A人口前后径10cm为骨盆入口狭窄B骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E骨盆出口横径十后矢状径=15cm属于出口正常正确答案：B 冷冻切片做免疫荧光细胞化学染色应选用的固定剂为A、苦味酸B、乙醇C、甲醛D、甲醇E、冷丙酮参考答案：E 双侧腹壁反射消失可提示 （ ）A胸段脊髓受累B腰段脊髓受累C一侧内囊受累D一侧脑干受累E以上都不是正确答案：A 主要由肝脏产生ABCD正确答案：D 患者，男性，45岁。高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A高血压级，中危组B高血压级，高危组C高血压级，极高危组D高血压级，低危组E高血压级，低危组正确答案：B 脐中至耻骨联合上缘的骨度分寸是ABCDE正确答案：D21年临床执业医师真题下载6辑 第6辑 男性，45岁，因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低镁血症正确答案：A解析：该中年男性肝硬化病人经用呋塞米大量利尿后，出现肌肉无力、恶心、呕吐和心律失常，因此其原因最可能是低钾血症。 食管癌根治术常用代食管的器官是A空肠B胃C结肠D直肠正确答案：ABC 早期新生儿是指出生后A.1天内的婴儿B.3天内的婴儿C.7天内的婴儿D.14天内的婴儿E.30天内的婴儿正确答案：C 正常人气体交换的关键是A、生物膜的通透性B、气体的溶解度C、交换部位两侧气体的分压差D、通气/血流比E、温度参考答案：C 桂枝汤的功效是( )A发汗解表，宣肺平喘B温通心阳，平冲降逆C解肌发表，调和营卫D发汗祛湿，止咳平喘正确答案：C 原发性脑干损伤A伤后无昏迷，3小时后意识障碍B伤后啼哭，抽搐C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D伤盾昏迷，片刻后清醒E伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：C 狼疮性肾炎一般不表现为A急进性肾炎B肾盂肾炎C急性肾炎D肾病综合征E隐匿性肾小球肾炎正确答案：B