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21年主治类考试真题精选及答案5节21年主治类考试真题精选及答案5节 第1节患者，男性，60岁，发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV4.5mV，VV导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.冠心病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.高血压病E.以上都不对答案：B解析：患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病答案：B解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（140/90mmHg），患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。义齿稳定的设计原则中，错误的是（ ）A.在支点线二等分处垂直延长线通过的牙上放间接固位体B.按直线形放置间接固位体C.按三角形放置间接固位体D.按四边形放置间接固位体E.尽量使义齿固位体连线中心与整个义齿的中心一致或接近答案：B解析：患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括A.局部冲洗B.抗感染治疗C.冠周切开引流D.拔除右下第三磨牙E.全身支持治疗答案：D解析：下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难答案：B解析：全口义齿的固位是指 ( )A.打哈欠时义齿不掉B.吃东西时义齿不掉C.说话时义齿不掉D.从口内取下义齿时有阻力E.吐痰时义齿不掉答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案5节 第2节男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病期 极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病期 极高危C.(1)夹层动脉瘤 (2)高血压病期 极高危D.(1)急性肺栓塞 (2)高血压病期 极高危E.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病期 高危答案：B解析：男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。发生上述情况后，最主要的处理是( )A.强心剂B.CPAPPEEPC.甘露醇D.扩容E.硝普钠或酚妥拉明答案：B解析：深龋已累及牙髓的临床表现如下，不准确的是A.冷测一过性敏感B.主诉食物入洞痛C.已探明有穿髓孔D.叩诊已有不适感E.热侧迟缓性疼痛答案：B解析：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是( )A.没有什么问题，当时情况可以转诊B.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊C.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害E.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己答案：D解析：最容易出现肾钙化或肾结石的是A、高钾型肾小管酸中毒B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C、近端肾小管酸中毒D、远端肾小管酸中毒E、混合型肾小管酸中毒答案：D解析：远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA（DRTA），是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症，低钠血症，尿液不能酸化（尿pH>6）等肾小管性酸中毒（RTA）是一个综合征，临床上较常见。由于大量排钙，尿枸橼酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。关于吸烟对牙周组织的影响，下列哪种说法是正确的 ( )A.吸烟抑制破骨细胞的活性B.吸烟降低局部氧张力，有利于某些致病菌的生长C.吸烟增强了中性粒细胞的趋化和吞噬功能D.吸烟增加了血清IgG、IgM和SIgAE.吸烟与牙槽骨的吸收程度无关答案：B解析：21年主治类考试真题精选及答案5节 第3节肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制答案：B解析：PFM比色时，应首选确定A.色泽B.明度C.半透明区的分布情况D.个性特征E.彩度答案：A解析：男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最可能的诊断是A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑干出血答案：D解析：釉质发育不全是因为 ( )A.牙萌出后患儿缺少维生素所致B.牙发育期间，全身或局部因素所致C.牙萌出后患儿缺钙所致D.牙萌出后患儿营养不良所致E.牙萌出后患儿高热所致答案：B解析：6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续23min，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗.于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是A.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DB.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC.先止痉及缓慢静注钙剂，后改口服钙35天，再用维生素DD.先用维生素D，同时补充钙，再吸OE.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸O答案：C解析：关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案5节 第4节牙本质基质中不含有A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原答案：C解析：牙本质基质中最主要为型胶原，不含有型胶原，因此答案选C。保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术后的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.心理治疗的道德要求答案：D解析：下颌舌侧牙槽骨呈垂直形时，舌杆与粘膜的关系 ( )A.离开粘膜1.52.0mmB.离开粘膜0.51.0mmC.与粘膜轻微接触D.靠近余留牙的龈缘越近越好E.放置舌杆模型区略作修整，使舌杆与粘膜紧密贴合答案：C解析：胶态枸橼酸铋治疗消化性溃疡的主要机制是A.抗酸B.抑酸C.中和胆酸D.促进胃动力E.以上都不是答案：E解析：参与下颌前伸运动的主要肌肉是A.颞肌B.二腹肌C.嚼肌D.翼内肌E.翼外肌答案：E解析：对SLE患者的脱发描述正确的是A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛D.以上均正确E.以上均错答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案5节 第5节对银汞合金性质为不利因素的是A.相B.相C.相D.和相E.和相答案：C解析：口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A.鼻骨及乳突骨折B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑脊液漏E.硬脑膜外血肿答案：D解析：固位体类型有（ ）A.冠外固位体B.冠内固位体C.根内固位体D.ABCE.以上都不是答案：D解析：上述情况发生，首先应采取的措施为A、给氧B、给予呼吸兴奋剂C、测血糖，静注高渗葡萄糖D、给予强心剂E、测血钙，静脉补充钙剂F、输液纠正脱水答案：C解析：处理原则：测血糖，静注高渗葡萄。患者，女性，11岁，替牙。磨牙近中关系，前牙反伴有深覆、反覆盖，上牙列度拥挤。关于颌骨矫形力作用时间的描述，下列哪一项是正确的A.患者每天戴头具10小时B.患者每天戴头具8小时C.患者每天戴头具24小时D.患者每天戴头具不少于14小时E.患者每天戴头具不少于18小时答案：D解析：直接盖髓术的禁忌证是A.根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙B.有自发痛史的恒牙C.根尖孔尚未形成的恒牙D.意外穿髓、穿髓直径不超过0.5mm的恒牙E.外伤性因素露髓的年轻恒牙答案：B解析：