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22年外科主治模拟试题8辑22年外科主治模拟试题8辑 第1辑 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折参考答案：D关于冻僵的临床表现,叙述错误的有A、患者呼吸浅快B、患者肾功能一般无明显改变C、患者意识模糊，幻觉D、冻伤早期，血压明显升高E、患者中心体温不断下降参考答案：ABD 患者，女，30岁。疟疾发热寒战10余天，经治疗热势已退，现夜热早凉，舌红少苔，脉细数。首选药物是A、地骨皮B、赤芍C、牡丹皮D、黄柏E、青蒿参考答案：E 既能发表散寒，又能行脾胃气滞、安胎的药物是A、生姜B、厚朴C、砂仁D、紫苏E、香薷参考答案：D 提示风湿活动的根据有（ ）。A进行性贫血B血沉增快C黏蛋白增高D心电图P-R间期延长E以上都不是正确答案：ABCD女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60gL为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧正确答案B 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲B.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩C.手前旋，手指半屈D.垂腕，拇指不能对指E.腕、掌指关节伸肌瘫痪正确答案：B 以下关于胆囊癌的叙述错误的是A.胆囊癌的发生与胆囊结石的物理刺激有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌沿淋巴引流方向转移较多见D.胆囊癌多发于体部和底部，腺癌居多E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块正确答案：E胆囊癌的发病与胆囊结石刺激、慢性炎症、致癌物质有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，82为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。早期无特异性症状。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。22年外科主治模拟试题8辑 第2辑 以下哪项不是腰麻术后并发症A呼吸抑制B尿潴留C化脓性脑脊髓膜炎D粘连性蛛网膜炎E马尾综合征正确答案：A呼吸抑制为术后并发症。患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是A、带颈领，继续观察B、非甾体类抗炎止痛治疗C、手术治疗，上颈椎减压融合D、手术治疗，下颈椎融合E、卧床休息，继续观察参考答案：C 身热汗出，烦渴，喘咳，或胸闷胸痛，舌红苔黄，证属A.肺热腑实B.肺热壅盛C.痰湿阻肺D.痰热阻肺E.邪袭肺卫参考答案：B 对可疑食管癌病例都应作的检查是：A.食管脱落细胞检查B.食管吞钡X线检查C.食管镜检查D.锁骨上淋巴结活检E.大便潜血试验正确答案：B 下面哪项不是MRI检查乳腺病变的适应证A、发现乳腺肿物初次就诊B、已发现乳腺癌拟行保乳手术而需排除多中心乳腺癌者C、腋窝有转移性淋巴结而X线及超声未发现乳腺癌D、乳腺癌保乳手术及放疗后X线及超声随诊不满意者E、植入乳腺假体，超声成像不能满意显示者参考答案：A 痈切开引流时正确的切口是A、两条横切口B、两条纵切口C、"+"或"+"形切口D、"上"形切口E、"T"形切口参考答案：C依据瘤细胞的形态通常将GIST分为三大类,其中梭形细胞型约占()。答案：70% 用10甲醛浸泡导尿管，需浸泡的时间是( )。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟参考答案：C22年外科主治模拟试题8辑 第3辑 出现精索静脉曲张的是( )A.肾癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.睾丸肿瘤E.前列腺增生参考答案：A 在先后解决了()等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环 麻醉 止血 抗生素菜 引流B.麻醉 止血 生物医学工程 无菌术C.体外循环 断肢再植 生物医学工程式 抗菌素D.无菌术 麻醉 止血 输血E.无菌术 麻醉 断肢再植 止血 抗生素答案：D 下述哪项为溃疡病幽门梗阻的主要临床特征？( )A、食量减少B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、阵发性腹痛参考答案：D 某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC+/HP，PC+/HP，考虑是( )。A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓参考答案：B女性,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(),红细胞(),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104mo1L,其最佳治疗A、左肾切除术B、左肾部分切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗69个月行左肾切除术E、抗结核治疗69个月行左肾部分切除术参考答案：C 关于偏瘫的叙述，正确的是A、为单一肢体随意运动丧失B、多为双下肢体随意运动丧失C、为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫D、多见于脊髓灰质炎，患侧下肢随意运动丧失E、为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫参考答案：C 下列神志异常表现，哪项见于热盛动血证A、身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵语B、壮热烦躁，口渴引饮C、身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏D、身热夜甚，心烦不寐，时有谵语E、身热壮盛，昏愦，肢厥参考答案：A 患者患痹证，两膝关节红肿，给服一种药物(本草纲目认为该药无毒)，结果引起中毒反应，该药物是A、生草乌B、生半夏C、生附子D、生马钱子E、生川乌参考答案：D22年外科主治模拟试题8辑 第4辑 支气管扩张的手术禁忌证是A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案：E 患者女，30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体：血压170/110mmHg，心率76次/分。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。诊断应首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇症D、糖尿病E、甲状腺功能减退症提示：实验室检查：血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165441mmol/L)，16点510mmol/L，24点：490mmol/L，血浆ACTH 60pg/mL，空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断，下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、血浆ACTH测定D、醛固酮立卧位测定E、小剂量地塞米松抑制试验提示：CT检查：左肾上腺占位性病变，大小约2cm×2cm；头颅MRI检查：未见明显异常；泌尿系超声检查：未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗B、放射治疗C、肾上腺肿瘤切除术D、肾上腺全切除术E、肾上腺部分切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确A、都是畸胎类肿瘤B、皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织C、都是良性肿瘤D、都好发于前纵隔E、如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊参考答案：C引起化脓性乳腺炎的病因,可能为A、乳汁淤积B、乳头破损或皲裂C、细菌侵入D、初产妇E、经产妇参考答案：ABC 关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是A、131mmol/L,0.75g/kgB、132mmol/L,1.0g/kgC、127mmol/L，0.5g/kgD、133mmol/L，0.5g/kgE、119mmol/L,1.75g/kg参考答案：D 对心包压塞有诊断价值的体征是()A.颈静脉怒张B.脉压小，心音遥远C.肝大，腹水，下肢浮肿D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大正确答案：B 关于消化道重复畸形的病理解剖特点，不正确的是A.多数畸形有单独的系膜和血管支B.由胚胎期脊索与原肠分离障碍导致此病C.具有独立的黏膜腔D.迷生有胃、胰黏膜，可引起肠壁溃疡、出血E.发育异常的消化道，与依附肠管共用肌层、浆膜、肠系膜和血供正确答案：A少数畸形有单独的系膜和血管支。 女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折正确答案：C22年外科主治模拟试题8辑 第5辑 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：( )A. 昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、 四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、 已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂答案A 慢性子痈气滞痰凝可用A.阳和汤B.泻热汤C.橘核丸D.萆薢分清饮E.萆薢渗湿汤参考答案：C 上、下纵隔的分界是A胸骨柄与第4胸柱上缘的水平连线B胸骨柄与第4胸椎下_缘的水平连线C胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D胸骨角与第4胸柱下缘的水平连线E胸骨角与第4胸柱中点的水平连线正确答案：D 乳腺USG 检查的特点：( )。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达8085D、显示微小钙化效果良好E、A+B+C参考答案：E 患者，女性，40岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。X线片示右侧第68肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为A.对症处理B.抗生素治疗C.剖胸探查D.呼吸机支持治疗E.胸腔闭式引流术参考答案：A 一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘A12cmB23cmC45cmD56cmE6cm以上正确答案：B 幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒B低氯高钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒D低氯高钾性碱中毒E以上都不对正确答案：C22年外科主治模拟试题8辑 第6辑 诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要（ ）。A血间接胆红素测定B粪胆原、尿胆原测定C血抗核抗体检查DCoombs试验ERBC脆性试验正确答案：D 肩关节后侧的穿刺体位是A、上臂轻度外展、外诊B、上臂轻度外展、内诊C、上臂内收、外诊D、上臂内收、内旋E、上臂后伸参考答案：B男,7岁,一周前出现阴囊左侧疼痛,以隐痛为主,有阵发性加剧,并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现阴囊左侧红肿,阴囊内容物触痛明显,但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛,提睾反射存在。其诊断首先考虑为A、睾丸扭转B、急性睾丸炎C、急性附睾炎D、睾丸附件扭转E、阴囊外伤参考答案：D （题干）某患者男性，32岁，体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，该患者应考虑为A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.真性缺水最好采用何种液体进行纠正A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖盐水D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液该患者如单纯用生理盐水补充，将会出现下列哪种情况A.急性水中毒B.慢性水中毒C.病情缓解D.高氯血症E.低钾血症除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正A.1500mlB.2000mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C 下列疾病中，属于择期手术的是A、消化道穿孔B、甲状腺功能亢进C、胃癌D、血气胸E、肠扭转参考答案：B 青霉素类药物的抗菌作用机制是A、抑制细菌蛋白合成B、抑制细菌细胞壁合成C、抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成D、改变细菌细胞膜的通透性E、抑制细菌叶酸合成参考答案：B 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：C DIC治疗下列正确的是A首先治疗DIC，然后处理原发病B对早期疑似DIC可用肝素治疗C一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗D在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗EDIC后期禁用肝素治疗正确答案：C22年外科主治模拟试题8辑 第7辑 患者，男性，30岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温385，血压11075mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC24HP，WBC1520HP。其诊断是A、细菌性食物中毒B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、阿米巴痢疾参考答案：B 患儿男，3岁。出生后反复溢奶和呕吐，吐出物不含胆汁，有时呕吐物呈咖啡色。多次就医，症状改善不明显。近期出现喘息和夜间咳嗽，气急症状。查体：体温正常，精神萎靡，面色苍白，瘦小，皮下脂肪菲薄。双肺闻及哮鸣音。24小时pH监测食管下段酸性反流时间>5min，pH<4，小儿纤维食管镜检查见食管黏膜充血、水肿、糜烂，黏膜活检病理提示食管下段黏膜单层柱状上皮覆盖。根据患儿情况，临床可初步诊断为A、贫血B、营养不良C、小儿胃食管反流D、Barrett食管E、以上都是参考答案：E 术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染A、金黄色葡萄球菌或梭菌、B、链球菌或金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌或梭菌D、链球菌或大肠杆菌E、链球菌或梭菌参考答案：E 骨盆骨折最重要的体征是：A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑正确答案：C 患者男性，6岁。因“3天前右额碰在桌角，当时能哭，现右额颞头皮隆起”来诊。 局部触之有12 cm×12 cm波动区， 无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。应首先考虑的诊断是A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液最合理的治疗方法是A、加压包扎B、局部不做处置C、局部理疗，促进吸收D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是A、右肩锁关节脱位B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨头半脱位E、右尺神经卡压综合征正确的治疗方法应是A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A、恶心、呕吐B、贫血、低热C、尿频、尿痛D、肠梗阻、绞痛E、疼痛向右肩部放散行根治性手术治疗，手术范围包括A、右半横结肠、升结肠和盲肠B、全部横结肠、升结肠和盲肠C、右半横结肠和升结肠D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长1520cm的回肠末段E、左半横结肠、升结肠和盲肠根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A、穿透黏膜肌层达黏膜下层B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜C、穿透肠壁，但无淋巴结转移D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为A、18%浅度烧伤B、18%深度烧伤C、20%浅度烧伤D、20%深度烧伤E、18%度烧伤参考答案：A22年外科主治模拟试题8辑 第8辑失血性休克多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂SXB失血性休克多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：A出血量大。 男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、15指主动屈曲障碍参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是A、前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等B、典型的肌肉持续性收缩或僵硬C、在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"D、持续高热E、常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等参考答案：D 右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A、右肺门淋巴结肿大B、气管旁淋巴结肿大C、双侧肺门淋巴结肿大D、上腔静脉后淋巴结肿大E、以上都不是参考答案：C 施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是A.切除囊肿与瘘管B.切除囊肿及舌骨中段C.切除囊肿及甲状腺峡部D.切除囊肿及舌盲孔E.切除囊肿及部分甲状软骨正确答案：B手术要点是切除舌骨一部分并全部切除囊肿与瘘管才不致术后复发。 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2)，病理分期属于()A、T1B、T2aC、T2bD、T3aE、T3b正确答案：C 关于胆囊癌的描述,不正确的是A、胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤B、老年患者多见C、女性患者较男性多见D、胆囊癌是多基因变异累积的结果E、术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌，仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术参考答案：E 腹内器官损伤伴休克者，处理原则为( )。A、立即剖腹探查B、抗休克，密切观察C、先抗休克，好转后再手术D、先抗休克，无好转后再手术E、抗休克的同时剖腹探查参考答案：E