21年乡镇执业助理医师答疑精华9章.docx

21年乡镇执业助理医师答疑精华9章21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第1章 扶正与祛邪兼用适用于( )A.邪气盛，正气末衰B.正气虚，邪气也不盛C.邪气盛，正气也虚D.邪盛正虚，但正气尚耐攻伐E.邪盛正虚，正气不耐攻伐正确答案：C 可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.腹部X线E.内镜检查正确答案：C 常用的纯化方法包括有机溶剂抽提法与商品化的柱层析法。正确答案：柱层析法采用阴子交换层析的原理;主要利用带负电荷的DNA在低离子强度的缓冲液中与阴离 子交换树脂结合，洗去杂质，然后再用高离子强度的缓冲液洗脱下来。有机溶剂抽提法和柱层析法以及其他方法最终均要在有盐的情况下进行乙醇沉淀，并以70%的乙醇除去有机分子与共沉淀的盐。 冠心病的危险因素是( )A.高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等B.高血红蛋白、高尿蛋白、高尿糖等C.肥胖、吃盐过多、精神紧张等D.贫血或血液浓度过高正确答案：A男,56岁。5天前田间工作时左手食指皮肤损伤,末处理。1天前左手食指疼痛加剧,呈搏动性疼痛,伴明显肿胀,且有体温升高。1)最可能的诊断是()A.甲沟炎B.指骨骨髓炎C.脓性指头炎D.化脓性滑膜炎E.手部深间隙感染2)当前适宜的治疗方法是()A热敷B.理疗C.切开D.敷药E.截指参考答案：1)C、2)C下列关于统计学与卫生统计学错误的是()A、统计学是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B、卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C、乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D、掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果E、卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率D掌握卫生统计学方法有利于进行健康需求的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果，了解社区常见急、慢性传染性疾病与非传染性性疾病的控制效果。对于发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施是()A、控水B、保暖C、心肺复苏术D、气管插管E、面罩吸氧参考答案：C 解析：无心搏患者的现场急救：应立即进行心肺复苏术，2022年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水合其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清楚它”，不需要先控水。建立新型农村合作医疗制度的原则是()A自发组织，自愿参加B.医院组织，全民参与C.以收定支，保障适度D加强监督，全额支付E.统一模式，全面推广参考答案：C21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第2章 关于TIA，下列说法不正确的是A、多发于5070岁B、发作突然，历时短暂C、颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E、症状恢复不完全，留有神经功能受损正确答案：E每年至少开展()次针对健康知识讲座的效果评价。A 1B 2C 3D 4参考答案：A 日常生活中如何正确喝水?正确答案：(1)水质要好;(2)水量充足、正常情况下每个成年人每天应喝水1500毫升以上;(3)主动经常地小口喝水，不要等口渴了才喝水。 止嗽散的组成药物中含有( )A.紫苏B.前胡C.贝母D.荆芥E.乌梅正确答案：D患者,男,23岁。患感冒,症见高热恶寒,鼻塞流涕,咽干痛,咳嗽,头痛,肌肉酸痛,舌偏红,苔黄。其诊治是()A.风寒感冒，感冒清热颗粒B.外寒内热感冒，防风通圣丸C.暑湿感冒，藿香正气胶囊D.流行感冒，莲花清瘟胶囊E.外寒内热感冒，双黄连合剂参考答案：D以下关于学龄前儿童口腔保健措施的描述,正确的是()A.乳牙龋齿不需要治疗B.根据需要进行口腔龋齿检查C 少吃膳食纤维丰富的蔬菜、粗粮D.儿童5岁以后家长应开始教其刷牙E.对窝沟较深的乳磨牙进行窝沟封闭参考答案：E 孕产期保健早孕建册适宜的时间是：( )A.停经4周B.停经8-12周C.停经14周D.停经16周正确答案：B 患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，提高医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形A.因病施治，合理医疗B.存在过度医疗的行为C.尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷D.急病人所急，多做检查对病人有利正确答案：B21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第3章某医疗科室欲研究影响流行性乙型脑炎的决定因素,并回答流行病学提出的问题,找出危险因素,常用的方法是()A、横断面研究B、疾病监测C、病例对照研究D、理论流行病学E、临床试验C回答描述流行病学提出的问题，找出危险因素，检验病因假说，常用的方法包括病例对照研究和队列研究。所以选C。女,14岁。咽痛伴发热2天,吞咽时加重。查体:咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体度肿大,表面可见脓苔附着,附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是()A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.克林霉素E.万古霉素参考答案：A 关于痛经不正确的叙述是A.痛经为最常见的妇科症状之一B.指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀C.原发性痛经占痛经不足10%D.症状严重影响生活质量者E.痛经分为原发性痛经和继发性两类正确答案：C选C，痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。男,45岁。高血压病史5年,一 直接受正规治疗,日常活动不受限,体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于()A. A期B. B期C.C期D. D期E.无法分期参考答案：A 需要进行紧急降温治疗的情况有A.体温超过40B.高热伴惊厥或谵妄C.高热伴休克D.高温中暑E.以上都是正确答案：E 舌短缩色青紫而湿润者是因( )A.痰湿内阻B.寒凝筋脉C.热盛津伤D.脾虚不运E.热入心包正确答案：B 下面哪种死亡病例需要填写死亡证明书副卡( )A.5岁以下儿童B.孕产妇C.老人D.育龄妇女正确答案：AB下列选项中不属于儿童健康管理内容的是()A、定期为儿童测量身高、体重B、指导家长科学喂养C、为儿童提供生活空间D、宣传防病知识参考答案：C21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第4章男,56岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊,胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是()A.胃癌B.胃渍疡C.恶性贫血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良参考答案：A 老年人健康管理的服务对象是( )。A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内70岁以上的常住居民D、户籍区内60岁以上的常住居民E、户籍区内65岁以上的常住居民答案：B 患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.TIA正确答案：B 患者，男性，35岁，患有急性肾炎，目前处于急性期症状明显，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于A.<0.5g/dB.<1g/dC.<2g/dD.<4g/dE.<5g/d正确答案：C考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期12周内，应控制钠的摄入，每日12g，水肿消退后每日35g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退。血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是()A.全校进行清洁和消毒B.流行性腮腺炎病例隔离治疗C.对密切接触者进行健康教育D.对一年级的学生进行医学观察E.指导学生做好个人防护和个人卫生参考答案：B 卫生行政组织的基本职能不包括( )A.卫生规划B.医院内部质量管理C.准入D.卫生经济调控E.促进公平竞争正确答案：B 我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是：( )。A.隋朝B.唐朝C.宋朝D.元朝答案：B 下列关于执业医师法的说法正确的是A.1998年6月26日经全国人大常委会通过，自1999年5月1日起施行B.1989年2月21日经全国人大常委会通过，自1989年9月1日起施行C.1994年10月27日经全国人大常委会通过，自1995年6月1日起施行D.1997年12月29日经全国人大常委会通过，自1998年10月1日起施行正确答案：A21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第5章 COPD最主要的症状是：A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染参考答案: D 题解：COPD主要症状有慢慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及其他，其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状 男,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压12080mmHg。下列哪项措施不合适( )男，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶&gt;500SomogyiU单位下列哪项措施不合适( )A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵阻制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素(思他宁)静脉滴注正确答案：D 女,40岁。6小时前进食油腻食物突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩放射,查体: T 38.0'C, P 100次分BP13080mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,墨菲Muphy征阳性1)最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.肾结石急性发作2)下一步首选的检查是()A.腹部超声B,立位腹平片C.腹部增强CTD.尿淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿刺参考答案：1)A、2)A在某省A村,经常应用广播宣传慢性疾病的预防,比如高血压、糖尿病、冠心病等。除了这种形式进行健康教育,以下哪项也是比较普遍采用的宣传形式()A、折页B、传单C、黑板报/宣传栏D、录像带E、电子显示屏C黑板报/宣传栏在基层，特别是农村，仍然是比较普遍采用的健康信息传播方式。 已确诊的老年2型糖尿病患者，健康管理要求每年进行( )次面对面随防。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：D小孩有发烧、咳嗽等不舒服症状应推迟接种。()此题为判断题(对，错)。参考答案：临床上最常见的受损后导致声音嘶哑的神经是()A副神经B.交感神经C.三叉神经D.喉返神经E、喉上神经参考答案：D基本公共卫生服务项目补助资金可以用于各类学习培训、进修费用。()此题为判断题(对，错)。参考答案：×21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第6章 下列选项属病变虚实变化内涵的是( )A.邪气亢盛与否B.正气旺盛与否C.脏腑功能的盛衰D.正邪力量的盛衰E.气血旺盛与否正确答案：D糖尿病的非药物治疗包括膳食、控制体重,还包括的有哪些:()A、有规律的体育锻炼B、戒烟C、保持良好的心态参考答案：ABC2022年国家要求65岁及以上老年人中医药健康管理服务记录表完整率要达到 _以上。A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%参考答案：D50岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmolL,餐后2小时血糖13.0mmolL,进一步的治疗措施是()A、加磺脲类降血糖药物B、加双胍类降血糖药物C、维持原饮食治疗和运动D、加口服降血糖药和胰岛素E、加胰岛素治疗B患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。 男.35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L.血清钠130mmol/L，该患者不宜应用( )A.硝普钠B.呋塞米C.螺内酯D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C解析：该患者心功能级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米(速尿)是排钾利尿剂，该患者目前血钾6.5mmol/L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯(安体舒通)是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。过关点睛：螺内酯是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者。 可引起肝浊音界缩小应除外( )。A、肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬化E、胃肠胀气答案：A 传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件( )。A.传染源B.传染源、传染途径和易感人群C.动物宿主和易感儿童D.空气和水正确答案：B 输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是A.子宫增大B.子宫内膜出现蜕膜反应C.子宫变软D.大于妊娠周数E.内膜反应的多样性正确答案：D输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软(但小于妊娠周数)，子宫内膜出现蜕膜反应。21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第7章女童,10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体: T37,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是()A.普通感冒B.支气管炎C.流行性感冒D.支气管哮喘E.急性过敏性鼻炎参考答案：A 癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是A.常发生于肢体末端B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供E.起病多为突然正确答案：B 乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后24小时内接种。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉正确答案：C 判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标是 ( )A.脉搏B.体温C.出汗量D.皮温正确答案：B 抢救触电者时，应该立即关闭电源、然后用木棍将触电者和电源分开 。( )此题为判断题(对，错)。正确答案：男童,8月龄。接种麻风疫苗1天后,出现发热体温 38.1)到村卫生室就诊,对症处置,2天后体温正常,无其他不适,该医生正确的处理方式及原因是()A、不用报告，偶合症B、不用报告，正常反应C、报告，不良反应中异常反应D、报告，不良反应中一般反应E、报告，接种事故参考答案：B 关于痛经的描述正确的是A.凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经B.继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关C.继发痛经系由盆腔器质性疾病引起D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法正确答案：C行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第8章男,45岁。因突然剧烈头痛伴恶心呕吐2小时就诊。 查体心、肺和腹部未见异常, 四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性,最可能诊断的是()A偏头痛B脑出血C脑血栓形成D三又神经痛E蛛网膜 下腔出血参考答案：E 传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容：( )A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责;B.疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责;C.传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。D.收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势;正确答案：D 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象A.增加胰岛素剂量B.减少晚间胰岛素剂量C.减少糖类摄入D.减少饮食总热量E.加用双胍类药正确答案：B处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。 下列哪些属于重性精神病?( )A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍正确答案：ABCD下列有关头皮撕脱伤正确的是()A、多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜B、不会导致失血性或神经性休克C、条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长D、治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮E、治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮D头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望毛发生长。 服用脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃( )。A.热东西B.冷饮C.辣椒D.海鲜A答案： 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒正确答案：B血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。下列关于妇科于金片用药注意事项的描述,错误的是()A、过敏体质者慎用B、气滞血瘀者不宜用C、寒凝血瘀者不宜用D、湿热瘀阻者本宜用E、 糖尿病患者慎用参考答案：D21年乡镇执业助理医师答疑精华9章 第9章 女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎67间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌E.化脓性脊柱炎正确答案:C解题思路：脊柱结核常表现为病变部位疼痛和体重下降;查体：局部压痛及叩痛，病变部位可变形;X线示骨质破坏，椎间隙变窄;血沉增快。因此选C。过关点睛：胸椎结核X线示骨质破坏，椎间隙变窄。  关于浸润型肺结核正确的是( )A.极少见的一个临床类型B.此型不包括干酪性肺炎C.临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现正确答案：C 下列各项，不属带下过多湿热下注证临床表现的是A.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气B.带下色白，质黏如豆腐渣样，阴痒C.胸闷纳呆，小便短赤D.面色白，四肢倦怠E.舌红，苔黄腻，脉滑数正确答案:D  食物中毒的发病特点是()A.较长时间才可能有多数人发病B.波及范围与污染食物供应范围一致C.人与人之间能直接传染D.临床表现各不相同E.发病潜伏期长参考答案：B 夏季，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是( )A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A答案解析：本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统(-)，所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统(+)等症状，故排除。提示：热性惊厥：单纯因高热导致，无合并其他神经系统症状。 用简便定位法定位时，“两手虎口交叉，当食指尖所至的凹陷处”指的穴位是：( )。A.列缺B.孔最C.太渊D.合谷答案：A在出生至18个月儿童健康教育中,不属于重点内容的是()A.先天缺陷筛查B.语言障碍防治C.预防接种D.母乳喂养E.辅食添加参考答案：B 关于病理反射，下列不正确的是( )。A、由于椎体束受损而致B、Hoffmann征C、可伴有椎体受损的其他体征D、正常成人应为阴性E、Babinski征是最典型的病例反答案：B