外科主治预测试题6节.docx

外科主治预测试题6节外科主治预测试题6节 第1节 下列哪项是急性乳腺炎郁乳期的治法A、清热解毒，托里排脓B、清热托毒，活营养血C、疏肝清热，通乳软坚D、疏肝清胃，通乳散结E、清胃解毒，软坚散结参考答案：D 伸直型孟氏骨折多见于( )。A.幼儿B.儿童C.青少年D.成人E.老年人参考答案：B小儿器质性腹痛的常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、腹部拒按C、惧怕振动及颠簸D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张参考答案：ABCE腭咽肌环组成的肌肉包括A、腭咽肌B、腭帆张肌C、咽上缩肌D、咽中缩肌E、腭帆提肌参考答案：ABCE 患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显，平卧后较小。患者未在意。半年来，包块逐渐增大，站立、行走出现隐痛。查体：平卧位，原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。以下可供选择的手术方式有（ ）A、组织对组织的缝合B、应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补D、应用涤纶补片，置于腹膜前间隙修补E、应用涤纶补片，置于筋膜前修补F、应用涤纶补片，置于腹膜内修补患者最适合的修补方式为（ ）A、组织对组织的缝合B、应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补D、应用涤纶补片，置于腹膜前间隙修补E、应用涤纶补片，置于筋膜前修补F、应用涤纶补片，置于腹膜内修补提示 患者行切口疝修补（Onlay：应用聚丙烯补片，置于筋膜前修补），术中留置引流管1根。术前仅预防性应用第二代头孢抗生素一次，术后未应用抗生素。患者术后第3天出现伤口引流增多，体温：37.6，切口无红肿，压痛阴性。目前，患者最可能的情况是（ ）A、伤口感染，需充分引流B、伤口浆液性肿，继续引流C、患者对补片过敏，需二次手术取出补片D、伤口愈合不良，需二次手术，重新缝合E、手术中疝囊有破损，补片与腹腔内脏器接触导致腹腔内渗液经切口引流F、皮下脂肪液化如果考虑伤口引流较多的原因为浆液性肿，进一步处理为（ ）A、通畅引流B、负压吸引，通畅引流C、补片为异物，导致局部渗出较多，在没有感染表现时，继续引流D、补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将Onlay手术方式改为Sublay，消除渗出E、补片为异物，是导致局部渗出的主要原因，重新手术将补片取出，行组织对组织的缝合修补F、加用广谱抗生素，避免感染参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：ABC骨淋巴管瘤的诊断要点不包括A、患肢疼痛伴有肢体增粗，弥漫性水肿B、淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长，并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞C、X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏，皮质膨胀变薄，边界清楚D、常突破骨皮质形成软组织包块E、囊腔穿刺抽出浅黄色液体参考答案：D 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmolL，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症参考答案：D外科主治预测试题6节 第2节 膝关节脱位整复后患膝活动时出现交锁征，其并发症是( )。A.内侧副韧带断裂B.外侧副韧带断裂C.十字韧带断裂D.半月板撕裂E.胫骨棘骨折参考答案：D 肺癌最常见的临床症状是A.痰中带血B.颈交感神经综合征C.声音嘶哑D.Cushing综合征E.咳脓痰正确答案：A 下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是不正确的()A.输入速度先慢后快B.电解质液、胶体和水分交叉输入C.先输入大量5%葡萄糖液D.第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半答案：ACD 进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠状动脉是A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案：D 与肝癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食参考答案：B 下列体征在腹腔积液时不会出现的是A、振水音B、液波震颤C、蛙腹D、移动性浊音E、脐疝参考答案：A 损伤效应为冲击点伤及对冲性损伤，且前者损伤重的是A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：A外科主治预测试题6节 第3节 关天纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B.CT能显示肿瘤与邻近组织的关系C.超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E.诊断性放疗，可确诊恶性肿瘤的类型正确答案：E 风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：A.冠状动脉血栓栓塞B.冠状动脉痉挛C.主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D.容易合并冠状动脉粥样硬化E.风湿病变累及冠状动脉正确答案：C肝外胆管结石的成因有( )A、胆道感染B、胆管异物C、代谢因素D、胆囊功能异常E、十二指肠蠕动异常参考答案：ABC下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗A、结直肠癌B、胆囊结石C、阑尾切除术D、肝囊肿开窗术E、脾切除术参考答案：ABCDE 在"凉已反温，失时之序，天道不几顿乎"中，"顿"之义为( )A、顿时B、立刻C、遂即D、停止参考答案：D对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是A、排尿日记B、泌尿系统B型超声C、尿常规D、尿动力学检查E、X线造影参考答案：D关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的A、切开引流时应做放射状切口B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口C、切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D、乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口E、乳房深部脓肿需先穿刺后切开参考答案：C外科主治预测试题6节 第4节 可出现局限性淋巴结肿大的疾病是A、淋巴结核B、传染性单核细胞增多症C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、淋巴瘤参考答案：A 关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的A、大量中性粒细胞沉积B、大量纤维蛋白沉积C、肺扩张受限D、脓腔有局限化倾向E、胸壁活动受限参考答案：E 示指占全手功能的百分比为A.60%B.40%C.30%D.20%E.10%正确答案：D有关痔的治疗,正确的是A、无症状的患者不需治疗B、度、度内痔需手术治疗C、环状痔常需痔环行切除术D、PPH主要适用于严重的度、度内痔，以及混合痔E、传统的术式主要是外剥内扎法参考答案：ADE 首先选用的药物是A.地塞米松B.毛花苷C(西地兰)C.多巴胺D.呋塞米(速尿)E.碳酸氢钠正确答案：B略不属于小肠良性肿瘤的是( )A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、平滑肌肉瘤D、纤维瘤E、血管瘤参考答案：C下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项A、避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉B、幼年患者最好在锁骨上12cm处做横切口C、术中仔细结扎止血D、避免损伤副神经E、切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维参考答案：ABCDE外科主治预测试题6节 第5节 急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A、低钾血症B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低磷血症参考答案：C 患者，女，50岁，全口义齿修复1年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前开成浅覆，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。该病例基托纵裂最可能的原因是A、前伸不平衡B、侧不平衡C、硬区未缓冲D、唇侧基托与黏膜不密合E、前牙呈深覆深覆盖义齿的基托直接重衬修理，下面哪一步骤是错误的A、将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B、用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀C、用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D、调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E、戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是A、直线形B、曲线形C、斜坡形D、浅凹形E、倒凹形参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C 易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅骨凹陷性骨折E.头皮裂伤参考答案：A 治疗心室纤颤的最有效措施是A、吸氧B、镇静C、静注利多卡因D、气管内滴注肾上腺素E、电除颤参考答案：E属于脑卒中可控危险因素的有A、高血压B、糖尿病C、高龄D、心房颤动E、高血脂参考答案：ABDE 对胸创伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是：A.给氧B.输血、输液C.强心剂D.保持呼吸道通畅E.祛痰剂及抗生素应用正确答案：D关于术后急性胃扩张,错误的说法是A、一经确诊，尽早手术治疗能减少其引起的并发症，改善预后B、保守治疗时应行胃肠减压C、保守治疗期间应多变换卧位姿势，尽量采用俯卧位D、静脉补液应根据出入量及血生化结果E、胃管清洗胃腔注意不要过快过量参考答案：A外科主治预测试题6节 第6节 患者，男，65岁。症见原因不明腹痛，不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张，最宽处为5mm，胰管内可见钙化；增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型IPMN的ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻超声引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110g/L。治疗应A、观察3个月，复查B、观察半年，复查C、胰头肿物剜除术D、胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E、胰体、尾切除参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 在"水得土而绝"中，"绝"之义为( )A、竭B、阻止C、横渡D、急参考答案：B 严重烧伤后出现酱油色尿的原因为A、急性肾功能衰竭B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出D、低血容量性休克肾灌流下降，造成极度尿浓缩E、尿路损伤参考答案：C 踝关节背伸活动正常范围是A、背伸0°10°B、背伸10°20°C、背伸20°30°D、背伸40°50°E、背伸60°70°参考答案：C 最有助于确诊的辅助检查是A.尿路平片B.MCC.IVP及尿结核杆菌检查D.多普勒超声仪E.MRI正确答案：C对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。男性,65岁,胃大部切除手术后第3天肠蠕动恢复,术后第7天时突然出现腹痛、腹胀,并呕吐一次,听诊肠鸣音亢进。病人首选的处理措施是A、胃肠减压B、镇静、止痛C、静脉补液D、抗生素治疗E、剖腹探查参考答案：A 女性，患者，热力烧伤面积70，合并中度吸入性损伤。查体：体温36心率160次分，呼吸28次分，血压0OmmHg，导尿无尿，快速液体复苏，于2小时输入5葡萄糖液1500ml，09氯化钠液1000ml，随后病人心率170次分，呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。此时应考虑烧伤并发A、肾功能衰竭B、呼吸衰竭C、创面脓毒症D、肺水肿E、ARDS为进一步确诊应做哪项检查A、动脉血气分析B、创面细菌定量C、测尿量尿比重D、中心静脉压监测E、心电图此时应做何治疗A、输入甘露醇B、定时吸痰排痰C、吸氧D、注射度冷丁E、酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸氧等综合治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E