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21年护士资格考试真题及详解9章21年护士资格考试真题及详解9章 第1章 护理诊断中E的含义是A健康问题B病因C临床症状和体征D护理措施E效果评价正确答案：B解析：护理诊断描述的内容有：P(problem)+S(symptomsorsigns)+E(etiology)P健康问题，S症状或体征，E原因。 导致慢性支气管炎反复感染的重要因素是A、大气污染B、冷空气刺激C、吸烟D、体内有慢性病灶E、过敏反应参考答案：D 患者，男，26岁。伤寒，体温385，不宜食用的食物是A.豆腐B.蒸鸡蛋C.赤豆粥D.芹菜E.鱼汤正确答案：D少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。 若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确A. 胃囊注气约150200mlB. 食管囊注气约100mlC. 出血停止后放出气体，留管继续观察24hD. 先向食管囊注气后向胃囊注气E. 拔管前口服液状石蜡2030ml正确答案：D 发热最常见的病因是( )A恶性肿瘤B无菌坏死组织的吸收C变态反应性疾病D感染E体温调节中枢功能失常正确答案：D (题干) 患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。 护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是A.皮试前询问用药史和过敏史B.用注射用水稀释皮试液C.皮试液现用现配D.备好盐酸肾上腺素E.在前臂掌侧下段做皮试0.1ml青霉素皮试液含青霉素A.IOUB.20UC.60UD.100UE.200U皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.青霉素过敏性休克根据患者症状表现，首先选用的药物是A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：C 过期妊娠是指孕妇妊娠超过A.38周B.39周C.40周D.42周E.43周正确答案：D过期妊娠是指孕妇妊娠超过42周。 患者男性，26岁，因腿部被生锈的铁钉刺伤在家自行消毒，未注射TAT，1周后突然出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。根据资料回答第2527题。导致患者死亡的常见原因是A休克B窒息C肺部感染D肾衰竭E脱水、酸中毒正确答案：B 毒物名称及性质未明确时，护士的正确处理方法是A. 请家属立即查出毒物名称后洗胃B. 抽出内容物送检，再用温水洗胃C. 用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收D. 鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E. 禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正确答案：B21年护士资格考试真题及详解9章 第2章 对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的( )。A保持安静，避免各种惊扰B头肩部抬高1530°，以减轻脑水肿C注意保暖必要时给氧D经常翻身，防止肺部淤血E喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿正确答案：D解析：新生儿颅内出血 患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复B、呼之能睁眼看人C、能正确回答问题D、四肢有自主动活动E、针刺有痛苦表情该患者术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征该患者术后拔除胃管的指征是A、术后23天B、生命体征平稳C、无腹胀D、肛门排气E、有饥饿感参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 男性，60岁，糖尿病病史18年，近日视物不清，胸闷气短，两腿及足底针刺样疼痛，夜间产难以入睡多年，近1周来脚趾发黑，该患者不可能发生A、白内障或视网膜病变B、冠心病C、足部感染、趾端坏疽D、神经病变E、酮症酸中毒参考答案：E 检查腘绳肌3级以上肌力最准确的体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.站立位参考答案：A核查手术患者内容包括_A.患者基本信息B.手术部位与标识正确及手术方式确认C.手术、麻醉知情同意D.皮肤是否完整E.麻醉及手术仪器状态参考答案：ABCD 判断骨骼发育情况的重要指标是A、出牙数目B、头围、胸围C、开始站立的时间D、身长（高）E、囟门闭合时间参考答案：D 乳腺癌病人皮肤出现"酒窝征"的原因是（ ）。A肿块与皮肤粘连B肿物压迫C并发炎症D癌肿侵及Cooper韧带E癌细胞堵塞表浅淋巴管正确答案：D乳头状腺癌的癌肿侵及Copper韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导致皮肤凹陷，出现"酒窝征". 患者，女，38岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A温水擦洗皮肤B遵医嘱用药C保持皮肤清洁D防止皮肤损伤E可用手抓挠正确答案：E 收集胸部淋巴。( )A.左、右支气管纵隔干B.肠干C.左、右颈干D.左、右腰干E.左、右锁骨下干参考答案：A21年护士资格考试真题及详解9章 第3章 女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替正确答案：B软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。 某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，对可疑的食物、患者的呕吐物、粪便进行 细菌培养，查到病原体为沙门菌感染。首选抗生素为A.喹诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类正确答案：A沙门菌感染首选喹诺酮类抗生素。 肿瘤患者康复工作其自身特点是 ( )A、多专业协作B、方案因人而异C、心理康复在先D、加强全身康复E、多方协助支持参考答案：ABCDE 保留灌肠的目的包括（ ）A治疗肠道炎症B刺激肠蠕动，促进排便，排出积气C肠道术前准备D为孕妇解除便秘E镇静、催眠正确答案：AE患者,男,45岁,患伤寒住院治疗。患者口唇干裂,口温 39.5,脉搏118次分。应采用隔离是()A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.体液-血液隔离参考答案：B解析：伤寒主要靠消化道传播，故应实行消化道隔离。 在下列原有疾病基础上遭受急性损害后，不易发生多器官功能衰竭的是( )A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝硬化E冠心病正确答案：B 关子护理人员绩效评价的方法，下列哪些描述正确( )A简明扼要地描述人员的业绩称为关键事件法B应用叙述法进行评价其主观倾向性较大C护理人员绩效水平接近时应用排序法有一定难度D目标管理是一种有效评价护士绩效的方法E绩效评价表是一种被广泛采用的绩效评价方法正确答案：BCDE 对阻塞性肺气肿的诊断、最有价值的是A肺活量低于正常B中性粒细胞增高CPaO2下降DPaCO2升高E残气量占肺总量百分比增加正确答案：E 急性中毒患者伴严重虚脱时，下列不宜进行的治疗是A、导泻B、适量补液C、给氧D、应用特殊解毒剂E、对症支持治疗参考答案：A21年护士资格考试真题及详解9章 第4章患者男性,40岁,临床既出现发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的表现,为明确血液病诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是( )A.肝功能B.B型超声C.CTD.骨髓检查E.X线胸部摄片答案：D 腹膜炎最主要的体征是A腹式呼吸减弱B腹膜刺激征C移动性浊音阳性D肠鸣音消失E腹部可见肠型正确答案：B解析：腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最主要的体征。 为预防和治疗肩关节脱位，吊带适用于 ( )A、臂丛损伤B、脊髓损伤C、脊髓炎D、偏瘫E、手指骨折参考答案：ABCD 患者男性，40岁，外伤所致左胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。请判断患者可能出现的问题( )A石膏综合征B化脓性皮炎C骨筋膜室综合征D伤口感染E石膏压疮正确答案：E 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服阿托品B.植入心脏起搏器C.静脉推注利多卡因D.口服受体阻滞剂E.冠状动脉内支架置人正确答案：B植入心脏起搏器是治疗三度房室传导阻滞最有效的措施。 需禁肉及鱼类、咖啡、茶等的是( )A.潜血试验饮食B.胆囊造影饮食C.肌酐试验饮食D.甲状腺131I试验饮食E.尿浓缩功能试验饮食正确答案：C 为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该A.拔出导尿管重新插入B.嘱病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D.更换金属导尿管E.行局部麻醉后，再插入导尿管正确答案：C为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。手术前使用抗菌药物建议在切开皮肤前()使用A.1030minB.2030minC.3060minD.30120minE.60120min参考答案：D 吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是褥疮哪一期A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期正确答案：C21年护士资格考试真题及详解9章 第5章 患者，男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩部放射，来院急诊，疑诊急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A血清脂肪酶的测定B尿淀粉酶的测定C血钙的测定D血清淀粉酶的测定E白细胞计数正确答案：D 患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、颅骨骨折D、硬脑膜下血肿E、脑出血参考答案：A 后期复苏的重点是A.加强呼吸管理B.补充血容量C.防治酸中毒D.防治脑水肿E.防治感染正确答案：D心肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、至少能生活自理，故脑功能的恢复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。 患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先应做的是A询问病人上次注射破伤风疫苗的时间B用无菌生理盐水清创C为缝合头皮做准备D预防性给予抗生素E立即输血正确答案：B头皮撕裂伤首先是清创。患者,38岁。宫内孕37周,双胎妊娠,因阴道出血,腹痛来院就诊。查胎158次min,BP140100mmHg,P88次min,尿蛋白。既往无高血压、肾病、糖尿病史,无外伤史。经系列检查后诊断为妊娠高血压综合征,胎盘早期剥离,立即收入院行剖宫产术。导致其出现尿蛋白的基本病理变化是()。A.肾小动脉痉挛B.肾小静脉痉挛C.肾毛细血管痉挛D.肾血管压力增加E.肾血管受压正确答案：A 患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T 39，P 180次分，R 30次分，肺部可闻及细小湿哕音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度E.备好抢救用品正确答案：D根据表现患儿出现急性心力衰竭有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。 医院环境的安全性是指()。答案：满足患者安全的需要、融洽的人际关系、安全的布局设施、院内感染监控系统、医院的规章制度 患儿，男，8岁。以肾病综合征收入院，经激素治疗后好转，病情稳定，即将出院，针对此患儿情况。护士应做的出院指导是A、回家后仍以卧床休息为主B、饮食注意补充大量蛋白C、使用激素会增加食欲，应增加热量摄入D、注意避免过分劳累，预防复发E、可以进行正常的活动参考答案：D 需要尽早切开引流的急性软组织感染是A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。21年护士资格考试真题及详解9章 第6章 某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心正确答案：A 若此病人并发心律失常，最常见的类型为 查看材料A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞正确答案：D风湿性心脏瓣膜病患者可以并发心律失常，以心房颤动最多见，约有半数的风湿性二尖瓣狭窄病人可发生，其所导致的风湿性心肌炎后遗损害和心房过大，均为发生心房颤动的危险因素，并发心房颤动后常诱发或加重心力衰竭。因此152题正确选项为D。 急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选()。A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血E.抗感染正确答案：A 患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是A、急性血源性骨髓炎B、皮下脓肿C、骨脓肿D、风湿性关节炎E、急性化脓性关节炎参考答案：A 若用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A严密观察病情变化B可于心内注射利多卡因C可施行同步电除颤D可施行非同步电除颤E立即做胸外心脏按压正确答案：C 外科护士的工作范畴包括（ ）。A协助病人接受各项检查B进行护理咨询和健康教育C协助进行各种手术和非手术治疗D评估和满足病人的基本需要E协助预防并发症正确答案：ABCE 取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。A先用清水漱口B用力擦拭，取足量的分泌物C用无菌干燥棉签蘸取D将棉签前端剪下置入试管中E送检试管应密封正确答案：ABCD解析：咽拭子培养 采集血液标本正确的方法是( )。A从输液针头采血B止血带压迫时间过长C采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入D所有病人采血前均禁食12小时E挤压局部促使血液流出正确答案：C解析：血液标本的采集与处理 指导患者用药时应提示患者A长期坚持服用B小剂量服用C易出现成瘾D症状控制后可立即停药E症状控制后服68周正确答案：C地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持26周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于2周，以防症状反跳。21年护士资格考试真题及详解9章 第7章 患者，男，64岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉损伤D.疲劳性骨折E.病理性骨折正确答案：E因为是原发性支气管肺癌骨转移，晨起没有外伤，所以骨折类型为病理性骨折。 对类风湿性关节炎患者怎样减轻其减轻关节疼痛和晨僵?正确答案：(1)了解关节肿痛的部位、活动受限的严重程度、晨僵发作的持续时间。(2)疼痛僵硬发作时帮助患者采取舒适体位，急性期限制受累关节活动，但保持功能位，平躺硬床，使关节处于伸展位，不要枕高枕或不枕枕头，不用枕头支起膝部，可在膝下放一小平枕，以免屈曲姿势造成关节挛缩。(3)维持良好的血运循环，注意肢体保暖，避免寒冷刺激，建议患者睡眠时带手套保暖。(4)起床时进行温水浴或热水泡手及局部按摩，以减轻或消除晨僵症状。(5)护理人员应避免在晨僵状态下为患者进行治疗、护理操作。 腰45椎间盘突出，最常受累的神经根是( )A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1正确答案：D 以昆虫为媒介传播的疾病是( )A.流行性腮腺炎B.水痘C.猩红热D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎正确答案：D 以上哪一个选项可于癌症患者进行躯体功能评定时，应用于全身活动功能评定的通用评定A.功能独立性测定B.总体情感量表C.汉密尔顿抑郁量表D.艾森克人格问卷E.Karnofsky患者活动状况评定参考答案：A 下列收集的资料，哪项属于客观资料 ( )。A我的头疼B咽部充血C感到头晕D睡眠不好，多梦E感到恶心正确答案：B解析：评估 正常新生儿出生后24小时内的护理，哪项错误( )。A、入室后了解Apgar评分情况B、重度窒息者应重点护理C、必须采取保暖措施D、密切观察呼吸和面色E、以仰卧位较好正确答案：E 妊娠后期心血管系统发生变化不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻及舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位参考答案：D 取右侧卧位灌肠的患者是A便秘患者B慢性痢疾C阿米巴痢疾D妊娠者E肠伤寒患者正确答案：C解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠取右侧卧位，以提高疗效。21年护士资格考试真题及详解9章 第8章术中快速冷冻切片保存液用()A.甲醛溶液B.稀盐酸C.生理盐水D.蒸馏水E.不适用保存液参考答案：E 急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是A发热B血压下降，脉压减小C心包摩擦音D呼吸深大E胸痛正确答案：C 患者，女，65岁，脑梗死昏迷，为其进行口腔护理用开口器时应从A门齿处放入B尖齿处放入C臼齿处放入D双唇处放入E上下腭处放入正确答案：C昏迷牙关紧闭者，应用开口器，开口器时应从臼齿处放入，不能从门齿、尖齿处放入，以免造成对门齿、尖齿的损伤。 患者，男性，23岁。高热5天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是A、查白细胞数量B、查红细胞数量C、查心肌酶活性D、测转氨酶值E、查找致病菌参考答案：E 患者，男性，47岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细数、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是A肾B脾C肝D结肠E胰腺正确答案：B患者男,脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：C 化脓性感染病人的预防目标是A、体温降低B、疼痛减轻C、日常生活得到照顾D、能维持水、电解质平衡E、避免发生并发症参考答案：ABCDE 人工呼吸每分钟吹气多少次胸部按多少次?正确答案：先行30次胸外按压后吹气2次，按压频率100120次/分，吹气每次超过1秒。5个30：2的按压通气循环需要在2分钟内完成。 日常生活活动评定目的为A、确定患者的ADL障碍B、确定障碍程度C、为制定和修订康复治疗计划提供客观的依据D、判断治疗效果E、预测预后参考答案：ABCDE21年护士资格考试真题及详解9章 第9章 心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的A.患者发生心室颤动，为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因60 mgC.可施行电极除颤D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.患者发生猝死，无需再作抢救正确答案：E 需为病人留置导尿的情况有A.昏迷患者B.需测残余尿者C.大小便失禁者D.膀胱手术后患者正确答案：ACD 重大医疗事故报告的时限为A.12小时B.18小时C.1天D.2天E.3天正确答案：A略 小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为( )。A初生儿B生后1个月C生后2个月D生后46个月E生后812个月正确答案：C解析：预防接种 患者女，22岁。因头发被卷入转动的机器所致头皮撕脱，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过( )A8 hB12 hC16 hD20 hE24 h正确答案：E 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适A50一100 JB200300 JC300500 JD800 JE1 000 J正确答案：B 幼儿期的年龄范围是A、从出生28天至1岁B、12岁C、13岁D、36岁E、69岁参考答案：C 产褥期是指( )。A从胎儿娩出到生殖器恢复正常所需的时期B从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺)恢复或接近正常未孕状态的一段时间C从第二产程到生殖器官恢复正常这段时间D从胎儿娩出到全身恢复正常这段时间E从胎儿娩出到恶露干净这段时间正确答案：B解析：产褥期的生理 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间选择为A、餐前B、服药前C、餐后至药物作用高峰之前D、药物作用高峰时E、药物作用高峰以后参考答案：C