21年内科主治考试题目下载9卷.docx

21年内科主治考试题目下载9卷21年内科主治考试题目下载9卷 第1卷以下概念中,错误的是A、包茎是指包皮过长，使包皮不能上翻显露出龟头B、遗精通常指非性交状态下精液自体内排出体外的过程C、手淫是指用手或其他器具摩擦自己的性器官借以获得性快感的性行为D、少女妊娠是指1319岁的女性发生的妊娠E、痛经是月经期前后及行经期间发生腹疼和其他不适，以致影响生活、工作参考答案：A 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是A、结节病B、肺肿瘤C、左上叶前段肺动静脉瘘D、特发性左肺动脉扩张E、左肺静脉曲张对该患者最安全有效的治疗措施是A、手术切除B、经导管栓塞术C、严密观察，保守治疗D、抗生素预防感染E、抗凝治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B引起肾病综合征的最主要病理生理改变是 ( )A、低蛋白血症B、重度浮肿C、大量蛋白尿D、高胆固醇血症E、肾功能损害参考答案：C 奇脉的形成机制为A吸气时胸腔内压降低，血液较易流入肺静脉及左心房B吸气时胸腔内压升高，血液较易流入肺静脉及左心房C吸气时右心室充盈增加，使室间隔向左心室移动D右心室充盈增加，心包内压升高E右心室充盈减少，心包内压降低正确答案：ACD 男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)E.使用麻黄碱(麻黄素)参考答案：B 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征参考答案：E 患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145gL，白细胞13×109L，多次查血小板均1000×109L，血涂片可见巨大血小板，最合理的治疗是A严密观察B阿斯匹林C羟基脲D羟基脲+溶栓治疗E血小板单采术正确答案：D21年内科主治考试题目下载9卷 第2卷肝小叶内没有A、胆小管B、网状纤维C、肝星状细胞D、淋巴管E、血窦参考答案：D 右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是A、P波尖而高耸B、P波振幅0.25mVC、P波高尖以、及aVF最为突出D、P波宽度<0.11sE、高尖的P波，称为“二尖瓣P波”参考答案：E 应做以下处理，但哪项除外()A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)B.输新鲜全血及血小板悬液C.使用全反式维甲酸D.补充凝血因子E.注意并发症的防治正确答案：A 张某，男，36岁。体虚久病，发热，T37.9，劳累后发热症状加重，体温最高38.5，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医诊断为A、气虚外感B、内伤发热C、眩晕D、汗证E、虚劳其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热其中医治法为A、益气健脾，甘温除热B、益气健脾，清热泻火C、益气健脾，养血敛阳D、益气健脾，升清降浊E、益气健脾，消食清热参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP 24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。检验：BUN 60mmol/L,Cr430mol/L。上述症状体征产生机制是A、高血容量综合征B、高血压心脏病C、尿毒症脑病D、出血热合并肺部感染E、颅内出血此时最有效治疗是A、高效利尿剂B、快速降压C、应用强心剂D、应用广谱抗生素E、立即透析治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 典型失神发作的特征是( )A. 发作性短暂意识障碍B. 发作性多动C. 抽搐D. 发作性精神异常E. 发作性缄默不语正确答案：A关于非胰岛素依赖型糖尿病,下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症参考答案：E21年内科主治考试题目下载9卷 第3卷 男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些“拖”A.黑色素细胞减少B.尾状核头部及大脑皮质萎缩C.苍白球原发变性D.黑质细胞减少，细胞质内有路易(LEWY)体E.基底节大理石样变性 下列病人临床表现的病理基础是：正确答案：D本病符合帕金森病的临床表现，其病变部位影响黑质一纹状体通路，一般病理改变可见黑质细胞减少，细胞质内有路易(Lewy)小体。 应与急性心肌梗死相鉴别的疾病是A急性心包炎B急性肺动脉栓塞C主动脉夹层D急腹症E肋间神经痛正确答案：ABCDE 此病人首要治疗是A洋地黄B受体阻滞剂C奎尼丁D异搏定E硝酸甘油正确答案：A 患者，女性，60岁，近半年来出现4次发作性右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续15分钟自动停止，就诊时发现眼底视乳头水肿，右侧肢体轻偏瘫首先考虑为A、高血压脑病B、低钙性抽搐C、复杂部分性发作D、单纯部分性发作E、低血糖发作最适宜的药物是A、葡萄糖酸钙B、10%葡萄糖C、阿司匹林D、卡马西平E、开博通进一步检查首选A、体感诱发电位B、脑电图C、血糖检查D、血钙检查E、头颅CT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 重症肌无力A.高频剌激递减B.低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.低频剌激递增参考答案：A Crohn病多位于A.结肠肝曲B.回肠末端及结肠起始部C.横结肠D.直肠乙状结肠E.全结肠答案：B 说明病毒已发生了变异的指标是A.HBSAG(+)HBEAG(+)HBVDNA(+)B.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNLA(一)C.HBSAG(+)HBEAG(一)抗HBC(+)D.HBSAG(一)抗HBS(+)抗HBC(+)E.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNA(+)正确答案：EHBeAg(一)、HBVDNA(+)，亦表示病毒复制，HBeAg(一)可能是因前C区或BCP区发生变异，HBeAg不表达所致。21年内科主治考试题目下载9卷 第4卷闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A、肢体局部疼痛B、间歇性跛行C、肌肉无力D、麻木E、抽搐参考答案：B可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A、美托洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、普罗帕酮E、以上均不是参考答案：ABD近端肾单位的主要功能是 ( )A、尿液的浓缩和稀释B、释放血管升压素C、释放肾素D、分泌醛固酮E、分泌氯化钠参考答案：C 患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量7 L，尿比重1005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断A禁水一加压实验测尿渗透压B饥饿试验测定胰岛素水平C胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平D螺内酯试验E禁水一加压实验测尿渗透压正确答案：A 男性，65岁。右下腹隐痛3月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬。最可能诊断是()。A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿正确答案：C 中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A立即静注阿托品B及早用阿托品和双复磷C立即用2NaHCO3 10 000 ml彻底洗胃D根据病情和治疗反应调整药物剂量E缓解后观察35天，注意病情变化正确答案：C 前列腺癌内分泌治疗药物不使用A、己烯雌酚(DES)B、三苯氧胺C、戈舍瑞林(Zoladex)D、甲地孕酮E、氟他氨参考答案：B21年内科主治考试题目下载9卷 第5卷 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A莫沙必利B多潘立酮C氢氧化铝D西咪替丁E奥美拉唑正确答案：E胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，临床上应给予患者维持治疗。H2受体拮抗剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)均可用于维持治疗，其中以PPI果最好。奥美拉唑属于一代PPI制剂，所以正确答案为E选项。 糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经病变B、神经根病变C、自主神经病变D、脊髓病变E、颅神经病变参考答案：A 多发生于女性，出现在身体下垂部位的水肿是A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿参考答案：E新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病 ( )A、肺部反复出现“肺炎”样体征B、喂养困难、体重不增、易激惹C、出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状D、反复神志不清E、持续青紫参考答案：ABCDE 患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、紫癜性，肾炎E、狼疮性肾炎参考答案：A下列无肉眼血尿的病理类型为A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：D具有“疹出热高”特点的疾病是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、手足口病E、猩红热参考答案：A21年内科主治考试题目下载9卷 第6卷下述情况下的结节病需要激素治疗A、症状明显的、期B、胸外结节病C、期结节病D、血钙、尿钙持续E、SACE明显增高参考答案：ABDE 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄正确答案：E 男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、脑栓塞E、头痛性癫痫参考答案：B 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断 ( )A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病为明确病因，检查除胸片外首选 ( )A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 患者女，20岁。患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次分，心电图示P-R间期为0.22s。应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、二度型房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞参考答案：D 下列哪项是判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志()。A.出汗多少、手颤有无B.体重增减、食量大小C.腺体软硬、大小D.脉率快慢、脉压大小E.情绪改变、睡眠好坏正确答案：D 题干：某患儿，女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。 患者血压降低的原因最可能是（ ）A.心脏破裂B.心源性休克C.感染性休克D.血容量不足E.低血压状态正确答案：B21年内科主治考试题目下载9卷 第7卷 男性，5岁。走路无力，易跌2年。体检：见肩胛带肌萎缩，血清CPK明显升高。A.低钾性周期性麻痹B.重症肌无力全身型C.重症肌无力肌萎缩型D.进行性肌营养不良症E.急性感染性多发性神经根神经炎 下列病人均有肌无力，其正确诊断是：正确答案：D下列疾病可以进行切脾治疗的是A、遗传性球形红细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、丙酮酸激酶缺乏所致贫血D、海洋性贫血E、慢性粒细胞白血病参考答案：ABD 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确( )A、肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B、贫血支持慢性肾衰竭C、肾脏病史可以协助鉴别D、急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E、双肾增大支持急性肾衰竭参考答案：B 提示右心室肥大体征A.心浊音界缩小B.双下肺湿啰音C.剑突下示心脏抬举性搏动D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.颈静脉充盈参考答案：C窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A、1000毫秒C、<1400毫秒D、<1600毫秒E、<2000毫秒窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A、1000毫秒C、<1400毫秒D、<1600毫秒E、<2000毫秒参考答案：C 为明确诊断首选A.头颅CTB.血常规C.腰穿D.血氧饱和度E.血气分析正确答案：E首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法 ( )A、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、慢性型原发性血小板减少性紫癜E、血友病参考答案：BCD21年内科主治考试题目下载9卷 第8卷 胸腔抽液每次不宜超过A、0.51.0LB、0.30.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.01以上参考答案：E小儿囟门闭合的时间大多是A、616个月B、1216个月C、1218个月D、1824个月E、1220个月参考答案：C 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素的依赖及发生酮症的倾向参考答案：E 下列哪项不是自律性房速的特点A、心动过速的P波与窦性P波形态不同B、常伴有AVBC、心动过速可被刺激迷走神经所终止D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象答案：C 药物性急性间质性肾炎，伴急性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿 符合下列哪个疾病的表现：正确答案：A下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为A、正常人注射促甲状腺释放激素（TRH）后B、垂体前叶功能减退症C、黏液水肿D、弥漫性毒性甲状腺肿E、甲状腺功能减退参考答案：ACE抽动秽语综合征的诊断标准有哪些?A、多见于儿童B、有多发性不自主动作C、多发性发音抽动D、病程超过半年E、可暂时受意志控制参考答案：ABCE21年内科主治考试题目下载9卷 第9卷 中效胰岛素是A.锌结晶胰岛素.半慢胰岛素锌悬液B.半慢胰岛素锌悬液.中性鱼精蛋白锌胰岛素C.慢胰岛素锌悬液.鱼精蛋白锌胰岛素D.慢胰岛素锌悬液.中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液.鱼精蛋白锌胰岛素正确答案：D 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、血液系统疾病B、先天性颅内动脉瘤C、钩端螺旋体所致脑动脉炎D、烟雾病E、心脏病参考答案：B 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A脑血管并发症B心血管并发症C酮症酸中毒D糖尿病肾病E心、脑血管并发症正确答案：E 肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发下列哪种疾病()。A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎E.癌性腹膜炎正确答案：D 冠心病诊断的最重要依据为A、临床表现B、冠状动脉造影C、静息心电图D、运动平板E、心肌核素显像参考答案：B患者男性,54岁。近3个月来胸骨后疼痛,上腹烧灼感,近月来出现吞咽梗阻,消瘦。为明确诊断,下列检查有意义的是A、幽门螺杆菌检查B、X线钡餐检查C、心脏B超检查D、胃镜检查E、心电图参考答案：BDE 男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.CCBE.ACE-I参考答案：E