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21年护理类考试答案8辑21年护理类考试答案8辑 第1辑充血性心力衰竭的症状不包括A:呼吸浅表、增快B:面色苍白或青灰C:脉细速，心率可达160180次/分D:尿少、肝大E:脉压增宽，大于50mmHg答案：E解析：充血性心力衰竭的临床表现心力衰竭时主要表现为乏力、食欲减低，安静时心率增快，呼吸浅表、增速，肝大，出现水肿，尿量明显减少。不会出现脉压增宽。综上，明显E项是不包括的，本题选E。本题部分考生容易误选D，由于对充血性心力衰竭的临床表现未能掌握而发生错误，本题A、B、C、D均为充血性心力衰竭的临床表现，只有E.脉压增宽，大于50mmHg错误，因为充血性心力衰竭不会出现脉压增人。患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞810个/高倍视野。考虑的诊断为A:中毒型细菌性痢疾B:腮腺炎脑炎C:水痘并发脑炎D:高热惊厥E:麻疹脑炎答案：A解析：细菌性痢疾夏、秋季多发，27岁患儿突然高热，镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。观察脑出血患者时。发现哪种情况常提示出血已停止A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍情况好转C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢答案：B解析：某地区脑卒中患病率较高，将此病列为该社区健康教育的优先项目，这体现了确立优先项目应遵循的A.可行性原则B.有效性原则C.经济型原则D.实用性原则E.重要性原则答案：E解析：重要性原则：优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题。左心衰竭患者最早出现的症状是（）。A.肌肉酸痛B.呼吸困难C.便秘D.腹胀E.体重下降答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。21年护理类考试答案8辑 第2辑烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要（ ）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B解析：结核菌的生存力较强，对低温、干燥耐受，对湿热敏感。因此，煮沸和高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核菌的方法。结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经27小时可被杀死，实验室或病房常用紫外线灯消毒，10W紫外线灯距照射物0.51m，照射30分钟具有明显杀菌作用。属于器官移植慢性排斥反应特点的是（ ）。A.术后12周B.术后24小时内发生C.突发寒战高热D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大，局部疼痛答案：D解析：器官移植慢性排斥反应一般在器官移植后数月至数年发生，表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致组织病理变化的主要原因。关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦C.下呼吸道终止于呼吸性细支气管D.气管于隆凸处分为左、右主支气管E.黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制答案：E解析：本题考点是呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管;黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。流行病学观察性研究方法不包括A:病例对照调查研究B:实验性研究C:队列研究D:生态学研究E:横断面研究答案：B解析：发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系的是A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西蒙E.梅奥答案：E解析：20世纪30年代梅奥等发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。德国心理学家库尔特·卢因重点研究组织中的群体行为。其主要内容：群体是一种非正式组织，是处于平衡状态的一种“力场”；群体行为就是各种相互影响力的结合，这种“力场”可修正个人的行为；群体的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感、对外攻击的防御、友谊等态度来说明。法国人法约尔对组织管理进行了系统地、独创地研究，1925年出版了工业管理与一般管理一书，后人把他称为“管理过程之父”。21年护理类考试答案8辑 第3辑王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是A:固定骨折B:输液C:止血D:止痛E:立即转送答案：C解析：对开放性骨折伴大出血的急救：紧急止血、包扎伤口、制动、镇痛、头低卧位、输血输液和转运。故选C。A.支气管肺炎B.吸气性呼吸困难C.咳嗽、气促D.呼气性呼吸困难伴喘息E.大叶性肺炎哮喘性支气管炎的典型特征是答案：D解析：维持子宫正常前倾前屈位置的是A.圆韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带答案：A解析：圆韧带呈圆索状起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。排卵多发生在A.上次月经后78天B.上次月经后14天C.下次月经前78天D.下次月经前14天E.无规律时间答案：D解析：先天性心脏病行法洛四联症根治手术后的6岁患儿，在ICU期间正在使用呼吸机辅助呼吸，突然出现心电监护呈直线、心率0，血压测不出。此时只有1名值班护士在场，首先应做的是（ ）。A.呼叫医生抢救B.开放气道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.立即电除颤答案：D解析：患儿出现心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压，使心脏复苏，建立血循环。21年护理类考试答案8辑 第4辑关于医院健康教育的意义，以下表述错误的是A:提高患者依从性B:是一种治疗方法C:密切医患关系D:降低医疗成本E:减少医疗差错答案：E解析：医院健康教育的意义包括：提高患者依从性；心理治疗；是一种治疗方法；密切医患关系；降低医疗成本。患者健康教育分为门诊教育和住院教育。其中门诊教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方，住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育。秋季腹泻的病原体是A:革兰阴性杆菌B:腺病毒C:螺旋体D:轮状病毒E:链球菌答案：D解析：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿秋季腹泻的病原菌是轮状病毒。下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是A.炎症消散后，肺组织完全恢复正常B.常有肺组织及血管受损C.消散后肺组织不完全恢复正常D.局部常有钙化形成E.常导致肺气肿答案：A解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。共用题干男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、呕吐、感觉障碍C:头痛、恶心、食欲下降D:头痛、抽搐、血压增高E:头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：成年人正常颅内压0.72.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11患儿，男，14岁。读书成绩差，经常不完成作业，在学校常打骂同学，在家却非常听话和胆小。其父母为一般职员，常为琐事在患者面前争吵或不理睬，尤其是在患者的教育问题上经常出现分歧；父亲对患者的期望要求甚高，考试成绩必须名列前茅，否则拳脚相加。对此患者，适合的心理治疗是A:婚姻治疗B:家庭治疗C:行为治疗D:人际心理治疗E:短程精神动力学心理治疗答案：B解析：21年护理类考试答案8辑 第5辑下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A:感染B:冠心病C:颅内高压D:麻醉E:溺水答案：B解析：患者，男性，52岁，心前区疼痛3小时急诊就诊，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。出现心电图特征性改变的导联是A:、及aVFB:1-3C:2-4D:1-6E:4-6答案：D解析：A.膀胱刺激征B.血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿尿路感染患者常见答案：A解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。医院感染控制的关键环节不包括A:控制传染源B:加强预防性用药C:保护易感人群D:切断传播途径E:严格消毒灭菌和无菌操作技术。答案：B解析：关于间接输血的说法，下列哪项是错误的A.输血时须经两人查对方可输入B.输血前后输入少量生理盐水C.输血前需将血袋上下振荡以充分混匀D.输血开始时速度应慢E.输血过程中密切观察患者反应答案：C解析：输血前勿振荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。21年护理类考试答案8辑 第6辑孕激素的生理作用正确的是A:使增生期子宫内膜转化为分泌期B:促进卵泡及子宫发育C:使阴道上皮增生、角化D:促进骨中钙质沉着E:促使水钠潴留答案：A解析：孕激素对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。共用题干患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。该患者可能的诊断为A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:肾病综合征D:肾盂肾炎E:慢性肾衰答案：C解析：结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。肾病综合征的诊断标准包括4条：大量蛋白尿(3.5g/d)；低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）；高脂血症；水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。避免劳累和感染，对预防复发极为重要。共用题干患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为A:泼尼松B:环磷酰胺C:静脉输注白蛋白D:静脉输注甘露醇E:呋塞米答案：A解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故37题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故38题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故39题选C。40丁克家庭是指A.已婚夫妇与养子女组成的家庭B.由夫妇两人组成的无子女家庭C.由离异的单身母亲及其子女组成的家庭D.由未婚的单身母亲及其子女组成的家庭E.夫妇双方有一人经历过一次婚姻，且带有前次婚姻子女的家庭答案：B解析：丁克家庭是指由夫妇两人组成的无子女家庭。选项A属于核心家庭；选项C，D属于单亲家庭；选项E属于重组家庭。下列辅食适于7个月小儿添加的是A:豆制品B:烂面和鸡蛋C:面条和碎肉D:带馅的食品E:碎肉和饼干答案：B解析：21年护理类考试答案8辑 第7辑A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形重度二尖瓣狭窄时心电图可出现答案：D解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次分。男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情A.家庭史B.职业C.吸烟史D.生活习惯E.心绞痛病史答案：E解析：1.考点：心绞痛的诊断；精析：心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感是典型的心绞痛的表现，有可能发展为急性心肌梗死。所以选E。避错：本题部分考生易选A，由于家庭史是护士收集资料的一部分，因此，部分考生忽视其他选项，本题患者考虑发生了心肌梗死，收集心绞痛病史最有利于评估病情。2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量24L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。最需要社区护士帮助的家庭是A.社区所有的家庭B.自己无法解决问题的家庭C.用护理手段不能解决的问题的家庭D.社区护士认为具有严重问题的家庭E.具有对社区影响不大的问题的家庭答案：B解析：肾实质性高血压发生机制绝大多数为A.容量依赖型B.肾素依赖型C.高胆固醇血症D.高脂血症E.精神因素答案：A解析：肾实质性高血压中80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。A.人工循环B.药物与器械复苏C.防治脑水肿D.高压氧治疗E.处理原发疾病脑复苏的关键是答案：C解析：21年护理类考试答案8辑 第8辑蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.先天性脑动脉瘤答案：E解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤，占75%。可出现反常呼吸运动的是A.浓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸答案：D解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎最常侵犯A.手足小关节B.膝关节C.髋关节D.踝、肘关节E.脊柱各关节答案：A解析：下列哪项是型呼衰血气分析的结果A.PaO50mmHg,PaCO50mmHgB.PaO50mmHg，PaCO正常C.PaO60mmHg,PaCO50mmHgD.PaO50mmHg,PaCO60mmHgE.PaO正常，PaCO50mmHg答案：B解析：患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。该病人的呼吸改变称为A.库斯莫尔呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.深快呼吸E.双吸气呼吸答案：A解析：根据病史，考虑患者为1型糖尿病，该型有酮症酸中毒倾向。酮症酸中毒常在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等情况下诱发。表现为三大一少症状加重，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。故该题分别选B、A、B。