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    21年儿科主治预测试题6章.docx

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    21年儿科主治预测试题6章.docx

    21年儿科主治预测试题6章21年儿科主治预测试题6章 第1章 关于心身疾病,下列提法中错误的是A属于心理生理障碍B心理治疗以森田疗法最为合适C主要累及受自主神经支配的系统或器官D由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关正确答案:B 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案:CC。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上,或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者,均称为癫痫或惊厥持续状态。各种癫痫发作均可发生持续状态但临床以强直-阵挛持续状态最常见。 患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D动脉导管未闭合并心力衰竭E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案:C细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。1周岁小儿头围经测量为43cm,应考虑以下哪种疾病A、脑膜炎B、脑积水C、大脑发育不全D、佝偻病E、颅内肿瘤参考答案:C下列哪种病变时,脑脊液不可能旱黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤参考答案:C 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是:()A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案:D 患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查体:心前区隆起,在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",应诊断为()。A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损标准答案:D 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案:D21年儿科主治预测试题6章 第2章 新生儿产热主要依靠A内脏代谢产热B肢体活动产热C体内蛋白质分解产热D体内糖原分解产热E体内棕色脂肪分解产热正确答案:EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,皮肤表皮角质层差,易散热,早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。 新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的? ()A.保暖;摆正头位;清理气道;评估心率B.保暖;开始正压人工呼吸;评估心率C.摆正头位和清理气道;评估肤色和呼吸;必要时给氧D.保暖;摆正头位和清理气道;擦干和刺激正确答案:D 根据不同疾病选择不同膳食,消化道出血后恢复期宜选用正确答案:C 诊断先天性甲状腺功能低下的诊断标准A.TSH增高 T4正常B.TSH增高T3降低C.TSH增高T4降低D.TSH增高T3增高E.TSH降低 T3降低T4增高正确答案:C (8487题共用备选答案)A2个月B4个月C5个月D6个月E7个月能微笑的月龄是正确答案:AA。能微笑的月龄是23个月。 先天性喉喘鸣常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案:A 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹,疹间皮肤充血B红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹,间有水疱正确答案:B 男,体重3kg,出生2天,皮肤、粘膜稍黄染,心、肺无异常,肝在右肋下2cm,脾肋下刚可及,血红蛋白200g/L,红细胞6.5x10/L,白细胞15x10L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血涂片可见少量有核红细胞,网织红细胞0.05,HbF70%。诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺铁性贫血参考答案:D21年儿科主治预测试题6章 第3章 呼吸衰竭的临床表现为A吸气性呼吸困难伴喘鸣B呼吸频率增快C呼气时间延长D呼吸困难伴发绀E有鼻翼翕动、三凹征正确答案:D 智力低下的诊断标准 ( )A.发育年龄期内,智商60以下,个人生活能力正常,履行社会职责明显缺陷B.发育年龄期内,智商60以下,个人 生活和履行社会职责明显缺陷C.发育年龄期内,智商70以下,个人生活和履行社会职责明显缺陷D.发育年龄期内,智商60以下,个人生活能力正常,履行社会职责明显缺陷E.发育年龄期内,智商90以下,个人生活和履行社会职责明显缺陷正确答案:C 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案:A 男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案:EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起,起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛,甚至休克,白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在0.80.9以上,流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。 关于再生障碍性贫血的诊断,以下哪项不正确A发热、出血、贫血表现B一般无肝、脾、淋巴结肿大C全血细胞减少D骨髓必须增生低下E外周血淋巴细胞比例增高正确答案:DD。可分为纯红细胞再生低下性和全血细胞减少再生障碍性贫血。 患儿最可能的诊断为AABO血型不合溶血病BRh溶血病C母乳性黄疽D新生儿肝炎E生理性黄疽正确答案:AA。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。 HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短,再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家,3岁以前感染率近100正确答案:B 女孩,8岁,持续高热15天,稍咳,无吐泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次分,律齐,心尖区有级收缩期杂音,两肺无异常。肝肋下25cm,脾肋下1cm,血白细胞4×109L,中性粒细胞08,淋巴细胞02,异型淋巴细胞008,血肥达反应0 1:160,H 1:320,其可能的诊断是A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案:A21年儿科主治预测试题6章 第4章 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案:E 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A13个月B36个月C612个月D12年E2年以上正确答案:C 患儿男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性,发病前行走自如,能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A肾上腺脑白质营养不良B异染性脑白质营养不良C苯丙酮尿症DAlexander病ECanavan病正确答案:B异染性脑白质营养不良(MLD),常染色体隐性遗传,是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”);本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。 婴幼儿,持续高热、中毒症状重,喘憋明显,用抗生素治疗无效,病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案:CC。间质性肺炎,症状重、进展快。 胎龄37周至未满42周,出生体重2350gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案:B 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案:B有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案:D 患儿,3个月,母乳喂养,最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A、血常规B、尿常规C、红细胞沉降率D、大便常规E、大便细菌培养如大便化验有较多的脂肪球,母亲自己应A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少糖类摄入E、一天进食量比平时少13该患儿如需继续喂母乳,此时应A、先停喂两顿,以后继续喂母乳B、仅吸吮最初一部分乳汁C、仅吸吮最后一部分乳汁D、仅吸吮中间一部分乳汁E、仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C问题 3 答案:B21年儿科主治预测试题6章 第5章 关于胸外心脏按压描述正确的是:( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间,这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁,可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器,在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案:A患儿,女,10个月,发热3天后体温骤降,全身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案:B 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的A喉腔较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜柔嫩富有血管E淋巴组织较少正确答案:E 患儿,2岁,发热10天,呈弛张热,伴呕吐数次。查体:急性面容,心肺听诊无殊,肝肋下35cm,质中,脾肋下1cm。外周血白细胞18×109L,中性粒细胞085,血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症正确答案:E 皮肌炎A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答案:D 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案:B 最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是A.RBC 4.0×1012L,HB 75GL,MCV 63FL,MCH 22 PG,MCHC 0.25,网织红细胞0.01B.RBC 2.3×1012L,HB 85GL,MCV 94FL, MCH 35 PG,MCHC 0.35,网织红细胞0.015C.RBC 2.0×1012L,HB 60GL,MCV 84 FL, MCH 30 PG,MCHC 0.33,网织红细胞0.005D.RBC 4.5×1012L,HB 115GL,MCV 83FL, MCH 31 PG,MCHC 0.34,网织红细胞0.015E.RBC 2.2×1012L,HB 63GL,MCV 81FL, MCH 32 PG,MCHC 0.33,网织红细胞0.009正确答案:B 现公认支气管哮喘发病机制是A慢性气道炎症B单纯平滑肌痉挛C单纯遗传因素D单纯环境因素E单纯过敏因素正确答案:A支气管哮喘具体发病机制不明,目前认为是由多种因素引起的慢性气道炎症。21年儿科主治预测试题6章 第6章 第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择( )。A10%葡萄糖B0.9%氯化钠CORS含钠液D1:4含钠液E1:1含钠液正确答案:D 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点AP波提前,其形态与窦性P波稍有差异BP-R010 sC期前收缩后的代偿性间歇往往不完全D一般P波后QPS-T正常EP波后不应出现无QRS-T现象正确答案:E 应采取的治疗措施为A抗生素治疗B手术治疗C胃肠减压,输液D低压盐水灌肠E空气灌肠复位术正确答案:ABCD列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。正确答案:复苏后:监测血糖 监测呼吸暂停、心动过缓 控制氧合 考虑推迟喂养 警惕感染 (4849题共用题干)3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。先作筛查性检查,考虑应采用ADDSTB绘入学测试C图片词汇测试DGesell发育量表EBayley婴儿发育量表正确答案:AA。丹佛发育筛查法(DDST): DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查,实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目,分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。 此时抗生素治疗方案应是A单剂疗法B3天疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E1个月治疗正确答案:D早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括A、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲C、区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点参考答案:E

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