21年药学(中级)考试真题及答案8辑.docx

21年药学(中级)考试真题及答案8辑21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第1辑 下列对地西泮（安定）特点的描述错误的是A、口服比肌内注射吸收快B、有抗惊厥、抗癫痫作用C、其代谢产物也有一定作用D、口服治疗量对呼吸影响很小，安全范围大E、较大量可引起全身麻醉参考答案：E 男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性为协助作出诊断首选的检查为A、血白细胞分类计数B、血清淀粉酶C、B型超声D、腹部平片E、急症胃镜检查据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在( )A、右下叶后基底段B、中叶C、纵隔胸膜增厚D、右下叶E、叶间胸膜病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因为( )A、肺不张伴支气管扩张B、支气管淋巴瘘C、支气管结石D、支气管腺瘤E、慢性支气管炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 新生儿窒息应首选A、尼可刹米B、洛贝林C、吡拉西坦D、甲氯芬酯E、咖啡因参考答案：B 下列关于帕金森病的说法不正确的是A、需终身服药B、代偿期可采用物理治疗C、药物治疗方案应个体化D、维持治疗使用最小有效剂量E、加减药物时宜“先上先撤”参考答案：E 大剂量引起肝损伤的药物是A.氯霉素B.四环素C.多西环素D.米诺环素E.美他环素参考答案：B 男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病参考答案：E 女性，30岁，农民。厌食、乏力，皮肤黄染进行性加深20余天，腹胀，尿少10d，神志模糊1d入院。既往体健。体检：皮肤深度黄染，嗜睡，时有烦躁，腹饱满，肝脾未及，腹水征(+)。化验：总胆红素202molL，ALT70U，ALP10U，PT20sA.急性重症肝炎B.慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.中毒性肝炎E.亚急性重症肝炎F.甲型肝炎合并乙型肝炎参考答案：E21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第2辑 下列不属于调剂室二线工作岗位的是A、调剂室收方划价B、药品分装C、补充药品D、处方统计、登记E、处方保管参考答案：A 3738题共用备选答案A氢键B二硫键C肽键D范德华力E酯键稳定蛋白质分子四级结构的化学键是正确答案：A 阿司匹林肠溶衣片是临床常用制剂。阿司匹林做成肠溶衣片的目的是 A、掩盖药物的不良臭味B、增加药物的稳定性C、控制药物在胃肠道的释放部位D、控制药物在胃肠道的释放速度E、改善片剂的外观和便于识别肠溶衣片常用的肠溶衣材料为 A、邻苯二甲酸醋酸纤维素B、甲基纤维素C、乙基纤维素D、羧甲基纤维素钠E、羟丙基甲基纤维素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 易引起新生儿高铁血红蛋白症的是A.亚甲蓝B.地塞米松C.庆大霉素D.吗啡E.呋喃妥因参考答案：A 急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替参考答案：A 下列对筒箭毒碱的描述错误的是A、口服难吸收B、可使血压下降和支气管痉挛C、有神经节阻断和释放组胺作用D、过量中毒可用新斯的明解救E、链霉素会增强和延长其肌松作用，因而两药可以联用参考答案：E 下列哪一种强心苷药物口服吸收率高且作用持久A、洋地黄毒苷B、铃兰毒苷C、毒毛花苷KD、毛花苷C(西地兰)E、地高辛参考答案：A 疟疾A.消化道传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.经血传播E.动物源性传播参考答案：C21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第3辑 以下哪些属于水溶性维生素A、维生素B1B、维生素B6C、维生素ED、维生素CE、维生素D3参考答案：ABD 以下关于药物分布的表述错误的是A、药物分布速度往往比药物消除速度快B、不同药物体内分布特性不同C、药物在体内的分布是均匀的D、药物的体内分布影响药效E、药物的化学结构影响分布参考答案：C 中国药典规定"精密称定"时，系指A、称取重量应准确至所取重量的十万分之一B、称取重量应准确至所取重量的万分之五C、称取重量应准确至所取重量的万分之一D、称取重量应准确至所取重量的千分之一E、称取重量应准确至所取重量的千分之五参考答案：D X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，有增殖、渗液病变并存A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核参考答案：E 中国药典规定的片剂检查项目不包括A、水分B、崩解度C、片重差异D、溶出度E、含量均匀度参考答案：A 领导医院处方点评工作的是A.医院医疗管理部门和药学部门B.医院处方点评小组C.各级卫生行政部门和医师定期考核机构D.各级卫生行政部门E.医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会参考答案：E 胃所特有的运动形式是A.容受性舒张B.蠕动C.紧张性收缩D.分节运动E.袋状往返运动参考答案：A 以下表述正确的是A配制标准缓冲液和供试品溶液的水应是新沸过的热蒸馏水B配制标准缓冲液和供试品溶液的水pH值应为5070C测定pH前要对仪器校正，校正时选择二种pH值相差3个单位的标准缓冲溶液D测定pH前要对仪器校正，校正时选择二种pH值相差2个单位的标准缓冲溶液E测定高pH值的供试品时，应注意酸误差的影响正确答案：C中国药典规定配制标准缓冲液和供试品溶液的水应是新沸过的冷蒸馏水，其pH值应为5.57.O。中国药典规定，测定pH前要对仪器校正，校正时应选择二种pH值相差3个单位的标准缓冲溶液，使供试品溶液的pH值处于二者之间。测定高pH值的供试品时，应注意碱误差的影响因为当pH>9时，普通玻璃电极对Na+也有影响，使测得的pH值高于真实值。21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第4辑 组成多糖的单糖数目应该是A、2个B、4个C、6个D、8个E、10个或10个以上参考答案：E 静脉滴注ATC不宜过快，每日剂量应维持点滴的时间是A.丙酸睾丸酮B.浓缩血小板C.护肝药物D.1216小时E.环孢素A参考答案：D 在一些蛋白质药物不能采用溶液型制剂时，为了形成固体状态以提高这类制剂的稳定性而使用的工艺是A、冷冻干燥B、改造其结构C、加入适宜辅料D、喷雾干燥E、改变溶剂参考答案：AD 下列镇痛药对平滑肌有解痉作用的是A、吗啡B、苯哌利啶C、哌替啶D、二氢埃托啡E、芬太尼参考答案：D 下列维生素中哪个具有碱性，可与盐酸成盐A胆骨化醇B抗坏血酸C核黄素D-生育酚E吡多辛正确答案：E维生素D1不具有碱性；抗坏血酸(维生素C)分子中存在连二烯醇，而呈酸性；核黄素不具有碱性结构；a-生育酚(维生素E)为一种酯类化合物；吡多辛可与盐酸成盐。 溴隐亭抗帕金森病的机制是A、中枢抗胆碱作用B、激活DA受体C、激活GABA受体D、提高脑内DA的敏感性E、使DA合成增加参考答案：B 对患高血压且驾车、高空作业者不宜选用A.福辛普利B.利血平C.尼索地平D.氢氯噻嗪E.特拉唑嗪参考答案：C 抗蛇毒血清常见的不良反应包括过敏性休克及( )A.血友病B.血栓病C.血清病D.白血病E.贫血病答案：C21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第5辑 雌激素与硫酸一乙醇共热可发生A. 硫色素反应B. 麦芽酚反应C.K.OB.E.R反应D. 差向异构化反应E. 铜盐反应正确答案：C 在致病机制中起重要作用的毒素是A、神经毒素和外毒素B、肠毒素和内毒素C、肉毒素和白喉毒素D、内毒素和外毒素E、细胞毒素和外毒素参考答案：D 下面关于炉甘石洗剂的制法叙述不正确的是A、将炉甘石、ZnO粉碎过100目B、将炉甘石、ZnO粉碎过40目C、将粉碎好的炉甘石、ZnO加甘油和少量水混合研成糊状D、将粉碎好的炉甘石、ZnO加水分散即可E、将CMC-Na加蒸馏水溶胀后分次加入糊状物中搅匀即可参考答案：BD 下列药物中不存在抗生素后效应的是A: 氨基糖苷类B: 喹诺酮类C: -内酰胺类答案：C 乳剂属于热力学不稳定非均相分散体系，其不可逆变化有( )A、分层B、絮凝C、转相D、合并E、破裂参考答案：DE 成人实验室检查：HCB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4mlL，血清铁蛋白200gL，血清总铁结合力120molL，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：B 典型的支气管哮喘的症状是A、反复咳嗽、咯痰B、发作性喘息C、胸闷D、叹息样呼吸，活动后缓解E、活动后气急参考答案：B 下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是A、非霍奇金淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、霍奇金病D、恶性组织细胞病E、慢性粒细胞白血病参考答案：D21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第6辑 如果使用胰岛素后体力减退，可能的原因包括A、低血糖B、低血钾C、胰岛素水肿D、过敏反应E、饮食控制过严，能量摄入不够参考答案：ABE 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A、全血细胞减少B、发热C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞参考答案：E 中药药性理论的内容包括A: 四气B: 五味C: 归经D: 升降浮沉E: 有毒无毒答案：ABCDE 可反应骨髓瘤病的严重程度的是A.血清乳酸脱氢酶B.血清IL-6与血清可溶性IL-6受体C.肌酐D.血磷浓度E.血清尿素氮参考答案：B 进行糖酵解的主要场所是A、线粒体B、微粒体C、溶酶体D、细胞液E、核蛋白体参考答案：D 选择性低的药物，在临床治疗时往往A、毒性较大B、副作用较多C、过敏反应较剧烈D、成瘾较大E、药理作用较弱参考答案：B 与辛伐他汀联用，可导致横纹肌溶解危险性增加的药物有A、环孢素B、伊曲康唑C、红霉素D、烟酸E、米贝地尔参考答案：ABCDE 混合型冷球蛋白血症A.10乙型肝炎病毒阳性B.80有丙型肝炎病毒感染C.与金葡菌和链球菌感染有关D.巨细胞病毒感染E.金葡萄的带菌者近6070参考答案：B21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第7辑 哺乳期妇女应禁用的药物有A、甲硫咪唑B、环磷酰胺C、头孢拉定D、硫脲嘧啶E、碘阿芬酸参考答案：ABDE 下列药物可抑制T在周围组织中转化为T的是A、磺胺嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、复方碘溶液E、碳酸锂参考答案：C 患者，女，61岁，于2022年行"左髂窝腹膜外同种异体移植术"，手术顺利，术后给予抗生素抗感染及止血，抑酸，补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高，白细胞升高，CT双侧上肺可见斑片影，一度呼吸衰竭，查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟，并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU，镇静，气管插管，呼吸机辅助呼吸，给予氟康唑、磺胺抗击感染，乌斯他汀抑制炎症，静脉及肠内营养，常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议：停用氟康唑，采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。问题讨论：(1)临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础。(2)治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。参考答案：(1)临床药师建议换用伏立康唑而非两性霉素B治疗的药理学基础：氟康唑为广谱抗真菌药，但对曲霉菌无效，因此本案例患者不适合使用氟康唑治疗。氟康唑临床常用于治疗假丝酵母菌病（食管、口腔、阴道），对多数真菌（隐球菌、粗球孢子菌和假丝酵母菌等）性脑膜炎可作为首选药。氟康唑蛋白结合率低，血液透析和血液滤过时能够清除。且氟康唑原型经肾脏排泄，肾功能衰退时需调整剂量。伏立康唑为氟康唑衍生物，具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点，尤其对于侵袭性曲霉菌浸润的感染疗效好。临床用于侵袭性曲霉病、足放线病菌属及镰刀菌属感染的治疗。伏立康唑主要在肝脏代谢，血液透析和血液滤过时不需调整剂量。两性霉素B系广谱抗真菌药，对多种深部真菌如假丝酵母菌属、新隐球菌、曲霉菌等具有良好的抗菌作用，高浓度有杀菌作用。应首选用于治疗由上述真菌引起的内脏或全身感染，如真菌性肺炎、脑膜炎、心内膜炎及尿路感染等。但由于两性霉素B肾毒性比较大，长期使用两性霉素B，约80%以上患者可出现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、管型尿、血尿、血尿素氮或肌酐值升高等。本案例患者肾功能受损，所以未建议使用两性霉素B。(2)治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用：多烯类：两性霉素B首选用于治疗由敏感菌引起的内脏或全身感染，不良反应较多，主要为发热、寒战及肾功能损害。三唑类：氟康唑是治疗多数真菌性脑膜炎的首选药，也用于治疗各种假丝酵母菌病；氟康唑不良反应最少，可见轻度消化系统反应；伊曲康唑用于非脑膜炎性组织胞浆菌病；局部假丝酵母菌感染以及多种癣病；伊曲康唑不良反应少，可见胃肠道反应，偶见肝毒性；伏立康唑用于侵袭性曲霉病、足放线病菌属及镰刀菌属感染的治疗。伏立康唑可引起可逆性视觉干扰（光幻觉）。棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净适用于治疗由曲霉菌和假丝酵母菌引起的感染，不良反应主要为血液和淋巴系统损害，如恶心呕吐、发热、肝功能受损、头痛、皮疹和静脉炎等。氟胞嘧啶常与两性霉素B合用，治疗隐球菌、假丝酵母菌引起的脑膜炎。单独用药真菌易产生耐药性。不良反应主要为骨髓抑制，小肠结肠炎等。 患者小王，男性，22岁。拿医师所开具的处方到药房取药，药师接到处方准备调配药品前，需要先审核处方，以下不是审核内容的是A、开方医师的资格B、须做皮试的药物是否注明皮试结果C、处方用量与临床诊断的相符性D、是否有重复用药现象E、是否使用贵重药品参考答案：E 常用的包合材料不包括以下哪项A环糊精B核酸C淀粉D纤维素E动物脂肪正确答案：E常用的包合材料有环糊精、胆酸、淀粉、纤维素、蛋白质、核酸等。 乙型肝炎病毒为A.单股线状DNA病毒B.双股DNA病毒C.单股环状闭合RNA病毒D.单股贫链RNA病毒E.单股正链RNA病毒参考答案：B 证据来自非随机化历史性队列对比试验A.档B.档C.档D.档E.档参考答案：D 在肾功能不良患者，叙述不符的是A、经肾排泄的药物半衰期延长B、经肾排泄的药物血浆蛋白结合增高C、应避免使用损害肾的药物D、应根据损害程度调整用药量E、应根据损害程度确定给药间隔时间参考答案：B21年药学(中级)考试真题及答案8辑 第8辑 诊断肌炎A.Coombs试验B.肾活检C.唇黏膜活检D.肌活检E.HIV参考答案：D 肾上腺素为A.胺类激素B.多肽类激素C.蛋白质类激素D.类固醇类激素E.脂肪酸衍生物激素参考答案：A 氟喹诺酮类药物的共性包括以下哪些A、对G+菌有强大的抗菌作用B、抗菌谱广C、体外抗菌活性最强的是司帕沙星D、不应用于青春期前儿童和妊娠妇女E、口服吸收良好，口服分布广参考答案：BDE 新生儿服用氯霉素可出现“灰婴综合征”，其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在A、5 mg/L以下B、510 mg/LC、1025 mg/LD、2550 mg/LE、5075 mg/L参考答案：C 男性患者，28岁，患急性中毒性菌痢。拟用治疗药物为A、庆大霉素+泼尼松B、阿奇霉素+泼尼松C、庆大霉素+布地奈德D、克林霉素+曲安西龙E、庆大霉素+倍氯米松该选择的药理基础是A、糖皮质激素可增强抗菌药的活性B、抗菌药可增强糖皮质激素的活性C、糖皮质激素可用于严重感染，但应合用有效抗菌药D、糖皮质激素可减慢抗菌药的代谢E、抗菌药可减慢糖皮质激素的代谢参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 2326题共用备选答案A单萜B三萜C二萜D倍半萜E都不是薄荷油是正确答案：A 关于抗组胺药物赛庚啶的叙述不正确的是A、有中枢镇静作用和抗胆碱作用B、有较强的抗组胺作用C、具有抗5-羟色胺和钙通道阻滞剂的作用D、适用于所有过敏性疾病E、可用于治疗偏头痛参考答案：D 男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(+)，白细胞(+)，粘液(+)，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部B、回肠末端C、乙状结肠与直肠D、整个结肠E、盲肠腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源B、外毒素对肠粘膜损伤C、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症D、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡E、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗病人B、管理粪便C、及时发现与治疗带菌者D、药物预防E、以切断传播途径为主的综合措施参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E