21年医师类历年真题5篇.docx

21年医师类历年真题5篇21年医师类历年真题5篇 第1篇蛋白质经腐败作用不产生的物质是A.胺B.氨C.吲哚D.苯酚E.尿素答案：E解析：石菖蒲可用于治疗的病证不包括的是A、噤口痢B、声音嘶哑C、耳鸣耳聋D、水火烫伤E、健忘失眠答案：D解析：石菖蒲主治病证：痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋；声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。用尿糖定性试验检查糖尿病患者和正常成年人各500名，结果糖尿病患者中有300例阳性，200例阴性，正常成年人有50例阳性，450例阴性如果某人尿糖定性试验阴性，你认为排除其患有糖尿病的把握为A.50/450×100/100=11.11%B.200/450×100/100=44.44%C.450/500×100/100=90%D.400/550×100/100=81.82%E.450/650×100/100=53.85%答案：E解析：乳腺癌最常见的病理组织学类型是A.浸润性导管癌B.小管癌C.浸润性小叶癌D.乳头状癌E.黏液腺癌答案：A解析：患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200UL，血清白蛋白28gL，总胆红素300mmolL，凝血酶原时间24秒。应诊断为A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、胆汁性肝硬化E、肝硬化代偿期答案：C解析：患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的。AB排除，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除D。患者为肝功能失代偿期，症状显著，而所以排除E。此题中患者有肝硬化病史，结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。按照中华人民共和国传染病防治法，属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是( )A.肺结核B.肺炭疽C.艾滋病D.病毒性肝炎E.流行性出血热答案：B解析：21年医师类历年真题5篇 第2篇患者，男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤答案：A解析：肾挫伤一般症状轻微，可自愈；肾部分裂伤，伤到的是实质部分则可致肾周血肿，伤到的是肾盂、肾盏黏膜则可致血尿；肾全层裂伤则可引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗，出现明显的腹膜炎症状；肾蒂断裂则表现为无尿、腹膜炎症状；肾蒂伤伴输尿管损伤则血尿明显，尿外渗引起明显腹膜炎症状。该患者受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病，故选A。头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡苔薄白滑，脉沉濡无力，证属颤证之A.阳气虚衰证B.风阳内动证C.髓海不足证D.气血亏虚证E.痰热风动证答案：D解析：胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为A、粘液屏障B、碳酸盐屏障C、粘液-碳酸氢盐屏障D、粘液细胞保护E、粘液凝胶层保护答案：C解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐，构成粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier），H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查A、血培养B、血涂片找红细胞C、肝功能检查D、抗体释放试验E、测TORCH抗体答案：D解析：新生儿溶血病免疫学检查：生后37天内取血清做特异性免疫抗体检查（溶血三项试验）:改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）.：测定患儿红细胞上结合的血型抗体，如阳性，表明婴儿红细胞已致敏。Rh溶血病其阳性率高而ABO溶血病阳性率低。抗体释放试验：测定患儿红细胞上结合的血型抗体，如阳性，表明婴儿红细胞已致敏。Rh溶血病与ABO溶血病一般均为阳性。游离抗体试验：测定患儿血清中来自母体的血型抗体，如阳性，表明患儿血清中存在游离的ABO或Rh血型抗体，并可能与红细胞结合引起溶血。注意：改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验；游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。现在直接抗人球蛋白的试验弱阳性，要查抗体释放试验是否阳性。使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应 属于A.I型变态反应 B.II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上都不是答案：D解析：。知识点：超敏反应。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A、心脏呈靴形B、主动脉增宽C、心脏外形呈鸭梨状D、左心室明显增大E、主动脉、主动脉弓普遍扩张答案：C解析：风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。21年医师类历年真题5篇 第3篇股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈A.屈曲、内收、内旋畸形B.伸直、外展、内旋畸形C.短缩、内旋、外展畸形D.短缩、外旋、内收畸形E.屈曲、外展、内旋畸形答案：D解析：。知识点：股骨颈骨折。以下哪项不是便秘的常见原因A、食滞胃肠B、阳虚寒凝C、阴津亏损D、腹内癥块E、胃肠积热答案：A解析：便秘可因热结肠道，或津液亏少，或阴血不足，导致肠道燥化太过，肠失濡润，传导不利所致；也可因气虚传送无力，或阳虚寒凝，传化乏力，肠道气机滞塞所致。根据题干要求，最佳的选项是A。调查内容答案：解析：法定传染病漏报调查中规定的内容包括：责任疫情报告单位的法定传染病漏报调查和居民区漏报调查；法定传染病漏报调查与结核病、性病的漏报调查进行统筹安排。首先确定漏报调查所需要调查的传染病种类，按照调查制定的诊断标准和所规定的调查时间范围，对确定的调查对象患目标传染病的发病日期、就诊日期、主要症状、就诊诊断、未就诊原因等进行询问调查，应注意区分就诊漏报与漏诊漏报。关于黄疸的特点，下列说法正确的是A.溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B.肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C.胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D.肝细胞性黄疸尿胆原减少E.胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性答案：A解析：溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。百日咳的好发季节是A.冬春B.春夏C.秋冬D.夏秋E.春秋答案：A解析：本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。不是乳香功效的是A、消肿生肌B、活血C、行气D、去风湿E、止痛答案：D解析：21年医师类历年真题5篇 第4篇原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Homer)综合征答案：A解析：原发性支气管肺癌存在气道癌肿，早期可因体位变化或其他因素突然刺激呼吸道黏膜，表现为刺激性干咳。A.三七B.二七C.一七D.五七E.四七肾气平均，故真牙生而长极答案：A解析：A.常色B.主色C.客色D.病色E.善色一生不变的面色是答案：B解析：常色包括主色和客色，属个体特征，一生不变的面色是主色。随气候和生活条件等而改变的面色是客色。患者，男，26岁，因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则。该主诉牙应明确诊断为A.慢性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.有瘘型根尖周脓肿答案：A解析：患者出现健忘失眠，食少，心悸，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗方剂选用A.养胃汤B.四君子汤C.归脾汤D.黄芪建中汤E.以上均不是答案：C解析：A.左归丸合二至丸B.右归丸合二至丸C.二仙汤合二至丸D.左归丸合右归丸E.归肾丸合二至丸治疗绝经前后诸证的肾阴虚证，应首选的方剂是答案：A解析：21年医师类历年真题5篇 第5篇A.牙髓情况误判B.材料选择不当C.充填时未垫底D.洞形制备不当E.腐质没有去尽答案：A解析：大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是A肺泡壁纤维化B肺泡内渗出物机化C支气管壁纤维化D胸膜渗出物机化E肺泡壁平滑肌组织增生答案：B解析：引起病毒性肺炎占首位的病毒是A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、肠道病毒E、腺病毒答案：B解析：病毒性肺炎：经大量研究证实，呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型，流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。以下关于支气管扩张症，说法错误的是A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.左肺多见于右肺C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D.纤维支气管镜有助于诊断E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰答案：D解析：支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为"干性支扩"，多位于引流好的部位，不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩张症无意义。具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满A.18个月B.3年C.1年D.6个月E.2年答案：C解析：传染病暴发疫情调查概述答案：解析：暴发调查是对集体单位或某个局部地区在较短时间内集中地发生许多同一种疾病时所进行的调查。暴发涉及人数较多，病例常集中在一段时间内发生，一般是由同一的传染源或传播途径或因素引起。起作用的传染源或传播途径一旦被查清，针对它采取的措施，常可及时有效地控制暴发或流行。所以这种调查的任务在于迅速查明暴发原因，采取紧急措施，以达到及时消灭暴发的目的。因此，暴发调查过程就是及时查明暴发的原因、确定拟采取措施的区域和对象、监测控制措施实施效果的过程。对于不同的传染病，构成暴发的病例数量不同。感染性腹泻、流行性感冒等常见消化道、呼吸道传染病，数十例构成暴发。而霍乱等重要传染病及一些在本地未发生过或很少发生的传染病，少数病例出现也视为疫情暴发。传染病暴发疫情调查就是对传染病暴发疫情发生的时间、地点、人群和发病因素等进行全面了解，制定有效防制措施，以控制传染病疫情的传播蔓延。暴发疫情的调查和处理应同时进行，本章节仅对调查内容进行阐述，处理措施见相关章节。暴发调查的基本步骤是，核实诊断证实暴发提出假设详细调查分析资料、验证假设制定对策采取措施随访监测评价效果报告总结。各级疾病预防控制机构在接到暴发疫情报告后，应迅速赶赴现场，边调查边采取措施，除按"个案调查"要求处理外，切实做好各项工作。注意：制订初步防制方案和实施控制措施应与调查分析同时进行，主要包括：现患治疗与隔离：根据情况开设家庭病床或进行集体隔离治疗，如有条件则住院治疗，并注意危重患者的抢救。实行初步的预防控制措施：病家通风换气，环境消毒、杀虫，接触者登记、医学观察或留验，卫生宣传，患者访视以及开展爱国卫生运动等。