21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑.docx

21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第1辑 X线图像特点参考答案：X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像是以密度来反应人体组织结构的解剖及病理状态。在工作中，通常用密度的高与低表达影像的白与黑。例如，用高密度、中密度和低密度分别表达白影、灰影和黑影，并表示物质密度的高低。人体组织发生改变时，则用密度增高或密度减低来表达影像的白影与黑影。还应指出，X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总合，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。 叙述并指出翳风、手三里、太溪的定位。参考答案：翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。手三里：在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。骨肉瘤的好发部位是( )A、扁骨B、短骨干骺端C、长骨干骺端D、长骨骨干E、关节面软骨参考答案：C 主治肺痈的方剂是查看材料正确答案：C大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿，主治肠痈初起，湿热瘀滞证。苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓，主治肺痈，热毒壅滞痰瘀互结证。 连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为( )A耐受性B成瘾性C反跳现象D戒断症状E急性中毒正确答案：D 素问·调经论说：“血有余”，则A怒B喜C思D悲E恐正确答案：A 关于肺泡表面活性物质的叙述正确的是A由肺泡工型细胞分泌B使肺顺应性增加C能增加肺泡表面张力D能稳定肺泡大小不同的容积正确答案：BD解析：肺泡型细胞分泌肺泡表面活性物质，它是二软脂酰卵磷脂，所以可使肺泡表面张力降低，从而增加肺的顺应性，维持肺泡大小不等的容积。所以答案为B、D两项。 中度型糖尿病的首选药物是A、胰岛素B、双胍类C、磺酰脲类D、-葡萄糖苷酶抑制药E、环丙沙星参考答案：D 某女，35岁。带下量多，阴部瘙痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方宜选用A草薜渗湿汤B二妙汤C龙胆泻肝汤D止带汤E知柏地黄丸正确答案：C21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第2辑 由国务院发布的关于卫生行政管理方面的规范性文件是( )A卫生基本法B卫生法律C卫生部门规章D卫生行政法规E行政法正确答案：D 病例摘要：孙某，女，46岁，已婚。患者近2月心慌，烦躁，烘热汗出，伴见乏力嗜睡。末次月经6月3日，经量较前明显减少，2天即净，经色红，无血块。五心烦热，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黄。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。参考答案：主诉：心慌、心烦、烘热多汗2月余。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：本患者年近半百，时近绝经前期，月经紊乱，量少，心慌，烦躁，烘热汗出等，可诊断为绝经前后诸证。绝经前后，肾阴虚冲任失调，则月经提前或先后不定。肾阴日衰，阴虚不能上荣于头目脑髓，故嗜睡；阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出，五心烦热；腰为肾之府，肾虚腰失所养，故见腰膝酸疼；阴虚生内热，故见口干便秘，尿少色黄。舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：绝经前后诸证与癥瘕的鉴别：二者都可以见到经量多少不定或经断复来。区别在于，癥瘕的好发之期是经断前后的年龄，如出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状者，应详加观察，并结合西医学的辅助检查，明确诊断，以免贻误病情。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证 中医证候诊断：肾阴虚证中医治法：滋养肾阴，佐以潜阳方剂：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲药物组成、剂量及煎服法： 下列各项，符合中期胃癌的叙述是( )A病变局限于黏膜B病变位于黏膜下层C病变侵及肌层或全层D一般无转移E直径在510cm之间正确答案：C 治疗肾虚型先兆流产，首选的方剂是A、保阴煎B、胎元饮C、清热固经汤D、寿胎丸E、固阴煎参考答案：D 患者病悬饮，症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，有时有胸背掣痛不得息，脉沉弦者，治疗应选用A真武汤B五皮散C十枣汤D舟车丸E实脾散正确答案：C 治疗血瘀型产后关节痛，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.生化汤合失笑散D.生化汤加桂枝、牛膝E.失笑散参考答案：D 应用第一代头孢菌素，应特别警惕的是A.骨髓造血功能抑制B.儿童骨骼发育障碍C.肺功能损害D.肝功能损害E.肾功能损害正确答案：E第一代头孢菌素大剂量使用对肾脏有毒性。 关于谷氨酰胺运氨的叙述哪些是错误的?A谷氨酰胺是转运氨的形式之一B谷氨酰胺的合成与分解是由同一个酶催化的C谷氨酰胺的合成与分解是可逆反应D谷氨酰胺合成需要ATF参与正确答案：BC解析：谷氨酰胺是转运氨的形式之一，它主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨。氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液转到肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解生成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需要有ATP参与，并消耗能量。 治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是A银翘散B沙参麦冬汤C玉女煎D桑菊饮正确答案：D21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第3辑 患者，男，52岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质黏稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜A导痰汤B六君子汤C大补元煎D沙参麦冬汤E生脉散正确答案：B 在临床工作中，生命质量衡量标准不包括的是A.个体生命的健康程度B.个体生命的治愈希望C.个体生命的预期寿命D.个体生命的价值观念E.个体生命的德才素质正确答案：D生命质量的标准是指个体生命健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命等。 服用硫酸阿托品后感到口干、便秘，属于哪种不良反应种类A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.后遗反应E.变态反应正确答案：Al 葡萄胎中可出现A不典型增生B出血性肿块C水泡结构D炎性息肉正确答案：C解析：子宫绒癌中有明显出血坏死，癌结节质软，色暗红或紫蓝色。葡萄胎中，因胎盘高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。 肾上腺素的型效应包括A心肌收缩力增强B心率加快C心输出量增多D心肌耗氧增加E心肌自律性升高正确答案：ABCDE 风湿头痛的特点为( )A头痛昏蒙B头痛如裹C头痛如劈D头痛而眩E头痛如裂正确答案：B风湿头痛的特点是头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。 患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝疫软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞1020个/高倍视野，白细胞管型14个/高倍视野。治疗应首选A肾气丸B六君子汤C补中益气汤D无比山药丸E当归补血汤正确答案：D 某农村老年患者李某，患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好。因此建议病人及家属配合医师进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，病人始终坚持初衷。最后医师尊重病人的决定，进行保守治疗。最合乎医学伦理的分析是A、病人不该拒绝医师的方案B、医师可以行使干涉权，强行手术C、应该听从家属的意见D、医师已经为病人的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重病人的自主选择E、此事应由医院伦理委员会讨论决定参考答案：D 重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D先兆临产E羊水过多 正确答案：A27.解析本题答案选择A；胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过13，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴遗无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。 21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第4辑 下列关于胎位异常诊断及处理原则不正确的是( )A持续性枕后位、枕横位需以剖宫产结束分娩B胎头高直位需以剖宫产结束分娩C前不均倾位需以剖宫产结束分娩D臀先露在妊娠期，妊娠30周后应予矫正E复合先露合并头盆不称应行剖宫产终止妊娠正确答案：A 为明确诊断，应常规做下列哪项检查?A心脏超声检查B心肌、心内膜或心包活组织检查C血清CVB中和抗体滴度测定D心包穿刺正确答案：C 阴偏衰的主要病机是( )A、阳气亢盛，阴气受损B、阳热盛极，格阴于外C、阳热亢盛，消耗阴液D、阴液不足，阴不制阳E、阴液亏损，阳亦不足参考答案：D关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别,下列哪项是错误的( )A.感邪不同B.起病缓急不同S关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别，下列哪项是错误的( )A感邪不同B起病缓急不同C咳嗽性质不同D虚实不同E病程长短不同正确答案：C外感咳嗽多为新病，起病急，病程一般较短，常伴肺卫表证：恶寒、发热、头痛，性质属邪实；内伤咳嗽为久病或反复发作，起病较缓，病程较长，身无表证，但可伴其他脏证，性质多属虚实夹杂。 尿毒症时，治疗应首选的措施是A血管紧张素受体拮抗剂B红细胞生成素C替代疗法D必需氨基酸E抗生素正确答案：C 肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首先应作的处理包括A积极控制感染B改善呼吸功能C适量应用利尿剂和补钾D按常规剂量应用强心药正确答案：ABC急性水肿性胰腺炎病变多位于()A、胰头部B、胰体部C、胰体尾部D、胰腺周围E、胰腺内部C 急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。 为明确诊断，首先应进行的检查是A食管镜检查+活检B食管拉网脱落细胞学检查C食管超声D食管吞稀钡检查正确答案：A 激动H1和H2受体均可产生的药理作用是A肠蠕动增强B心率减慢C胃酸分泌增加D血管扩张E支气管平滑肌收缩正确答案：D21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第5辑 女性，2岁。体重llkg，腹泻1天，精神委靡，皮肤苍白，干燥，弹力差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为llmmolL，血钠135mmolL，输液时应选用的混合配制液是A.3：3：1液B.4：3：2液C.3：2：1液D.2：2：1液E.2：6：1液正确答案：Cll 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方剂为A.银翘散合白虎汤加减B.清营汤加减C.沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减D.小柴胡汤加减E.麻黄连翘赤小豆汤加正确答案：B皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方法为清热解毒，凉营化瘀，方用清营汤加减。 关于单纯性肾病的临床特征，不正确的是A低白蛋白血症B大量蛋白尿C高脂血症D水肿E高血压正确答案：E 下列关于人工流产并发症的叙述，错误的是( )A、术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起B、人流综合征主要是由于心脏病引起的C、术后出血停止后又有较多量的出血，应考虑为吸宫不全D、漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起E、发生子宫穿孔时应停止手术，给予催产素或抗生素参考答案：B 气从胃中上逆出咽喉而发声短频者，属A嗳气B太息C呃逆D夺气正确答案：C 该患者的首选治疗是A难以奏效B羟基尿C-干扰素D造血干细胞移植正确答案：A 患者热病后大便秘结，兼见口干咽燥，手足心热，舌红少苔。其病机是A、实中夹虚B、虚中夹实C、真虚假实D、真实假虚E、因虚致实参考答案：A 藿香正气散的功用是A.燥湿运脾，行气和胃B.解表化湿，理气和中C.清热，利湿，退黄D.清热泻火，利水通淋E.宣畅气机，清利湿热正确答案：B平胃散燥湿运脾，行气和胃；茵陈蒿汤清热，利湿，退黄；八正散清热泻火，利水通淋；三仁汤宣畅气机，清利湿热。 治疗阳盛血热型排卵型功能性子宫出血，应首选的方剂是A.清经散B.清热调血汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.清热固经汤参考答案：A21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第6辑 下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A肝结核B细菌感染C乙肝D肝脓肿E肝血管瘤正确答案：C 幽门梗阻的体征有( )A、肠形B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音E、全腹膨隆参考答案：D 外感热病中出现斑疹多由于A.热毒内盛B.气不摄血C.营血热炽D.肝火动血E.痰湿阻于血络正确答案：C 强壮保健的常用要穴是A.足三里B.丰隆C.阳陵泉D.太溪E.公孙参考答案：A 患者，男性，40岁。素患偏头痛，胸闷胁胀，舌边稍赤，脉弦数。处方选用柴胡为“引经报使”药。其病位当在A太阳经B少阳经C阳明经D少阴经E厥阴经正确答案：B 属抗原-抗体反应而发热的疾病是( )A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病参考答案：D 痰黄而黏稠，多属A燥痰B寒痰C热痰D湿痰E津液不足正确答案：C3解析本题答案选择C。观察痰的色、质、量的变化，可判断病邪的性质。痰白而清稀多属寒痰；痰黄而黏稠，多属热痰；痰少而黏，难于咯出多属燥痰；痰白滑量多，易于咯出属湿痰，故正确答案为C。 附子、干姜都可治疗的病证是：A.元气暴脱、大汗淋漓B.亡阳欲脱、四肢厥逆C.神志昏迷、不省人事D.气虚不足、倦怠乏力E.肾阳不足、畏寒肢冷正确答案：B 血府逐瘀汤的功用是( )A温经散寒，养血祛瘀B活血祛瘀，疏肝通络C活血祛瘀，行气止痛D散瘀消肿，定痛止血E活血祛瘀，温经止痛正确答案：C21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第7辑 以下关于翳风穴主治作用的叙述，不正确的是A、耳聋B、耳鸣C、口眼歪斜D、牙关紧闭E、癫痫参考答案：E 应激时可导致机体血液重分布的是A. 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋 B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴 D. 急性期反应蛋白 E. -内啡肽正确答案：A 该病例首选的检查是A膝关节穿刺抽液检查B左膝关节CTC左膝关节活组织检查D胸部X线片正确答案：D 功能温经止血，善治妇科虚寒性出血证，又可捣绒用以外灸的药是A小蓟B大蓟C侧柏叶D艾叶E苎麻根正确答案：D考查艾叶功用。 月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属( )A.郁热型月经先期B.虚热型月经先期C.实热型月经先期D.血热型月经过多E.血热型经期延长正确答案：D 根据下列题干及选项，回答 175176 题：A燥湿行气，软坚化痰B温胆化痰，理气和中C理气化痰，和胃利胆D清胆利湿，和胃化痰E清胆利湿，清热解毒第 175 题 温胆汤的功用是（ ）。正确答案：C 患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于A胃下垂B胃扩张C幽门梗阻D胃癌E急性胃炎正确答案：C 能刺激胰岛素分泌的因素包括A赖氨酸B抑胃素C瘦素D缩胆囊素正确答案：ABD解析：在胃肠激素中，促胃液素、促胰液索、缩胆囊素和抑胃素均有促进胰岛索分泌的作用。许多氨基酸也可刺激胰岛素的分泌，以精氨酸和赖氨酸的作用最强。瘦素是肥胖基因编码的蛋白质，具有调节脂肪贮存量和维持能量平衡的作用。胰岛素可刺激脂肪细胞分泌瘦素，但并不是说瘦素可刺激胰岛素的分泌。 治疗婴幼儿伤食泄泻的主方是A.藿香正气散B.保和丸C.枳实导滞丸D.参苓白术散E.葛根黄芩黄连汤正确答案：B21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第8辑 上述气的作用，可去除病邪的是( )A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用正确答案：C 突发耳聋，耳鸣隆隆，兼头胀，面赤，烦躁易怒。针灸治疗宜取的经脉是A足少阴、手太阳经穴B足少阳、足少阴经穴C手少阳、足太阴经穴D足少阳、手少阳经穴E足阳明、足少阳经穴正确答案：D根据五行相克规律,思能胜( )A、喜B、怒C、悲D、恐E、惊参考答案：D 巴比妥类药物引起皮疹，发热，属于A不良反应B毒性反应C过敏反应D耐受性E成瘾性正确答案：C 下列哪项与毒性甲状腺肿有关A高钠血症、低钾血症及高血压B多饮、多尿、低密度尿C皮肤、黏膜黑色素沉着D多食、多汗、心率加快E多饮、多尿、血糖升高正确答案：D 患者患肺炎球菌肺炎近3年。症见：干咳少痰，咳声低微，神疲乏力，手足心热，心烦失眠，舌红苔薄，脉细数。其证型是A肾阴亏虚B阴竭阳脱C正虚邪恋D痰热壅肺E风热犯肺正确答案：C 治疗脏病应首选A背俞穴B井穴C郄穴D络穴E荥穴正确答案：A 下列哪种说法不正确A.苯妥英钠能诱导它本身的代谢B.扑痫可代谢为苯巴比妥C.丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效D.琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠E.肖西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好正确答案：D 能将酮体氧化生成CO2和H2O的组织是A心肌B红细胞C脑D肝正确答案：AC解析：酮体是肝中脂肪酸氧化时的正常中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。酮体分子小，易溶于水，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。脑组织几乎不能氧化脂肪酸，但能利用酮体，长期饥饿及糖供给不足时，酮体将替代葡萄糖而成为脑组织及肌肉的主要能源。21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集9辑 第9辑 瘀血肿的特点是ABCDE正确答案：C 演示凯尔尼格征（Kemig sign）的检查方法。参考答案：嘱被检查者仰卧位，先将一腿的髋、膝关节屈成直角，然后检查者将其小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受限，达不到135°，并伴有疼痛及屈肌痉挛，为阳性。 治疗绝经综合征肾虚肝郁证，应首选A.柴胡疏肝散B.趁痛散C.调肝汤D.隔下逐瘀汤E.一贯煎参考答案：E 十四经腧穴的总数是A365B363C361D349正确答案：C 患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选A.承山B.大肠俞C.小肠俞D.膈俞E.血海正确答案：A大便出血，并且有赘物垂于肛门外，诊断为痔疮。治疗时根据“经脉所过，主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于胭窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肠肌两肌腹之间，主治痔疮。故正确答案为AB、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疮的最佳选择。 咳血方组成药物中含有ABCDE正确答案：C 临床怀疑泌尿系结石，应首选的检查方法是( )A、卧位腹平片B、立位腹平片C、体层检查D、上消化道造影检查E、腹部侧位片参考答案：A 陈皮的功效是( )A.破气调中，燥湿消积B.理气健脾，燥湿化痰C.行气止痛，散寒调中D.疏肝调中，燥湿消积E.理气宽中，消肿散结参考答案：B 下列各项，不属于弦脉主病的是( )A、痛证B、疟疾C、肝胆病D、食积E、痰饮参考答案：D