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21年中西医结合执业医师考试真题6节21年中西医结合执业医师考试真题6节 第1节 善治痔疮出血的药物是A.地榆B.茜草C.槐花D.白及E.白茅根参考答案：C 患者，女，32岁。颈前肿胀6个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹张便溏，舌苔白腻，脉弦，或弦滑。其代表方剂是A二陈汤B逍遥散合二陈汤C丹栀逍遥散D天王补心丹E柴胡疏肝散正确答案：B 根据下列题干及选项，回答 153154 题： A建立人工循环B保护脑组织C恢复有效心律D维持血压E脑复苏第153题：复苏能否成功的关键在于（ ）。正确答案：C治疗四肢挛急疼痛,应选用的药物是( )A.大枣B.赤芍C.干姜D.白芍E.甘草参考答案：D 慢性心力衰竭患者发热的机制是A.自主神经功能紊乱B.无菌性坏死物质吸收C.皮肤散热减少D.抗原一抗体反应E.内分泌系统功能紊乱正确答案：CC 女性，16岁，上呼吸道感染后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大，肺淤血征，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A、利尿剂B、洋地黄C、血管扩张剂D、激素E、钙离子拮抗剂参考答案：C 题共用备选答案A猪苓汤B五苓散C防己黄芪汤D实脾散E真武汤小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，治疗应选用查看材料正确答案：AA 正常心电轴应在A+60°+90°B0°30°C+60°+110°D0°+90°E70°30°正确答案：D 145146 题共用备选答案A化肝煎B良附丸C保和丸D失笑散合丹参饮E益胃汤第 145 题 治疗慢性胃炎胃阴不足证，应首选正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题6节 第2节 某男，65岁，吸烟20余年，近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺听诊呼吸音减弱，呼气延长。其诊断是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核参考答案：D 下列方剂中，不含附子的是A实脾散B真武汤C乌梅丸D温脾汤E阳和汤正确答案：E患儿,6个月。母乳喂养,腹泻已两个半月,大便每日67次,便中含有奶瓣,曾服用妈咪爱无效。查体:神志清,体重6.3kg,化验:大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是( )A、生理性腹泻B、大肠杆菌性肠炎C、霉菌性肠炎D、病毒性肠炎E、过敏性肠炎参考答案：A 治疗肝素引起的严重出血的药物是A.维生素KB.枸橼酸铁铵C.甲酰四氢叶酸钙D.氨甲环酸E.硫酸鱼精蛋白参考答案：E 卫气营血证的传变中属于“逆传”的是A.卫分到气分B.卫分到营、血分C.气分到血分D.血分到营分E.气分到营、血分正确答案：BB 小儿时邪感冒的临床特点是A.恶寒，无汗，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白B.发热恶风，咽痛口渴，舌红苔薄黄C.发热头痛，身重困倦，胸闷，舌红苔黄腻D.起病急，高热恶寒，肌肉酸痛，舌红苔黄E.发热，脘腹胀满，呕吐酸腐正确答案：DD 一贯煎的功用是 查看材料正确答案：BB 下列各项，属火邪、燥邪、暑邪共同致病特点的是A.耗气B.上炎C.伤津D.动血E.生风正确答案：CC 长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是A高血钾B低血脂C高血糖D低血压E以上均非正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题6节 第3节 关于高血压的病机，不正确的叙述是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肾阳虚衰D痰饮内生E瘀血阻络正确答案：D 患者，男，69岁。听力下降，耳鸣如蝉，时作时止，遇劳则剧，按之减轻，伴腰膝酸软，乏力，舌淡红，脉虚细。治疗除主穴外，还应选用的配穴是A、肾俞、气海B、肝俞、太冲C、脾俞、足三里D、心俞、神门E、肺俞、列缺参考答案：A 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛首先应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B应试点拨：以上疾病均可引起发热、呕吐。但疼痛部位不同，急性胆囊炎多为右上腹痛。 二陈汤原方煎煮时加乌梅一个，其用意是A、收敛肺气，以助排痰之力B、收敛肺气，以防燥邪伤正C、生津润肺，以防辛燥伤阴D、润肺止咳，以增止咳之效E、敛肺涩肠，以防肺气下泄参考答案：B 咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难者，称为( )A、白喉B、肺痈C、肺痿D、肺痨E、顿咳参考答案：A 患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度肿大，移动性浊音阳性，下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E重症肝炎正确答案：B 癃闭类证鉴别参考答案：1淋证：淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特征。癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。其中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常；而癃闭排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至无尿排出。2关格：关格是小便不通和呕吐并见的一种病证。癃闭主要是指以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。二者皆有小便不通，故需鉴别。关格必有呕吐，而癃闭一般无呕吐症状，只以小便量极少或全无为特征。二者的关系是癃闭可发展为关格，而关格不一定都是由癃闭发展而来，还可由水肿、淋证发展而成。 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T395。C，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A.用物理降温或药物退热B.大剂量青霉素注射C.快速静脉滴注20甘露醇脱水D.应用低分子右旋糖酐预防休克E.注意补充水及电解质正确答案：DD 女，32岁，胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此属胁痛何类型A、瘀血停着B、肝胆湿热C、肝气郁结D、肝郁化火E、肝络失养参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题6节 第4节 藏象学说的主要特点是A.以脑为中心的整体观B.以经络为中心的整体观C.以六腑为中心的整体观D.以五脏为中心的整体观E.以精、气、神为中心的整体观正确答案：D藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。 越鞠丸中行气解郁的药物是A木香B沉香C香附D积壳E厚朴正确答案：C 肾气亏虚型胎儿生长受限的治法是A.益气养血，滋养胎元B.温肾养血，固冲安胎C.补肾益气，填精养胎D.温肾扶阳，养血育胎E.清热凉血，养阴安胎正确答案：CC 痛泻要方可用于治疗溃疡性结肠炎的( )A.湿热内蕴证B.脾胃虚弱证C.脾肾阳虚证D.肝郁脾虚证E.阴血亏虚证参考答案：D 患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，伴两胁不舒，呕吐吞酸纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A、气血亏虚B、肝胃不和C、脾胃虚寒D、痰食交阻E、痰瘀内结参考答案：B 此类病证应注意( )A忌敛涩留邪B禁温补化燥C宜见咳镇咳D防宣散伤正E可峻下通里正确答案：D 病人高热不退，体温超过39以上为( )A、潮热B、壮热C、微热D、发热E、身热不扬参考答案：B 题共用备选答案A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔形成术E针灸治疗患者，女，40岁。子宫度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是查看材料正确答案：BB 患者，男，38岁有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡穿孔正确答案：D86解析上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征21年中西医结合执业医师考试真题6节 第5节 乳痈发于哺乳期者称ABCDE正确答案：B 治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.三拗汤B.人参五味子汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤正确答案：B小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的治法是补肺健脾，益气化痰，方药用人参五味子汤。 医德评价的疗效标准是（ ）。A有利于患者疾病的缓解、痊愈和康复的标准B有利于医学科学的发展、揭示人类生命奥秘的标准C有利于医疗人际关系的良性发展的标准D有利于医患关系的良性发展的标准E有利于人类生存环境保护和改善的标准正确答案：A 患者，女，62岁。颜面浮肿，兼见面唇青紫，心悸气喘，不能平卧，此为( )A、肾阳不足B、脾阳亏虚C、心阳不足D、血瘀日久E、水气凌心参考答案：E 根据以下条件，回答 233234 题：A5%以下B5%l0%C10%以上D15%E20%以下第 233 题 婴儿腹泻轻度脱水失水量占体重（ ）。正确答案：A失水量占体重5以下(3050mlkg)。 患者，男，30岁。3周前不慎感寒，肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加重，舌淡苔白，脉沉紧。最佳选药是A独活B桑寄生C羌活D秦艽E威灵仙正确答案：C 某女，26岁。停经3个月。检查子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（ ）。A羊水甲胎蛋白B胎儿心电图检查C腹部x线片D超声多普勒检查EB超检查正确答案：E 腹痛、腹泻、出现脓血便伴发热恶寒，最可能的诊断是A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性胃肠炎D流行性脑脊髓炎E霍乱正确答案：A 131132 题共用备选答案第 131 题 疾病发生的重要条件是正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题6节 第6节 治疗湿疹瘾疹首选A麻黄汤B荆防败毒散C消风散D小建中汤E五苓散正确答案：C75解析 消风散是治疗湿疹瘾疹的首选 脑膜炎球菌的主要致病因素是A内毒素B外毒素C肠毒素D神经毒素E直接致组织坏死作用正确答案：A脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A.V1、V2、V3导联B.V1、V2，V3、V4、V5导联C.V3、V、V5导联D.v5、aVL导联E.、aVF导联正确答案：A应试点拨：前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于v1、v2、v3；广泛前壁梗死见于B项；前壁梗死见于C项；侧壁梗死见于D项；下壁梗死见于E项。 患者，女。36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象虞是A、舌红苔黄腻B、舌红苔黄糙C、舌绛苔少而干D、舌绛苔少而润E、舌红苔白干参考答案：C 外感病，湿热郁蒸证之高热，其治法是正确答案：E推拿手法的补泻作用取决于( )A、手法的方向B、手法的频率C、手法的时间D、手法作用的性质E、作用部位的特异性参考答案：ABCDE “至虚有盛候”的病机是A.阴损及阳B.阳损及阴C.真虚假实D.虚实错杂E.真实假虚正确答案：C“至虚有盛候”即真虚假实证，是指病机的本质为“虚”，但表现出某些“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致，如脾失健运而见脘腹胀痛等症。另“大实有赢状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实”，但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如热结肠胃而见面白肢冷等症。治疗肺胀痰热郁肺证,应首选A.真武汤合五苓散B.越婢加半夏汤C.清金化痰汤SX治疗肺胀痰热郁肺证，应首选A.真武汤合五苓散B.越婢加半夏汤C.清金化痰汤D.涤痰汤E.麻杏石甘汤正确答案：B肺胀痰热郁肺证：咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。阳虚水泛证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方：真武汤合五苓散加减。故133题选择B，134题选择A。 患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用（ ）。A党参B甘草C山药D白术E黄精正确答案：D患者证属脾虚湿盛所导致的痰饮水肿，白术甘苦性温，甘温可补中，味苦可燥湿，专人脾胃中焦，有补气健脾，燥湿利水之功，为培补脾胃之要药，尤对脾虚湿盛者有标本兼顾之效。