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21年临床执业助理医师经典例题6章21年临床执业助理医师经典例题6章 第1章 食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是A3-磷酸甘油醛脱氢酶B异柠檬酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶正确答案：D 男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出B、向左下扩大C、向左水平扩大D、不扩大E、烧杯型扩大该患者的诊断是A、风心病心衰B、扩张型心肌病C、高血压性心肌病D、酒精性心肌病E、糖尿病性心肌病该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰B、换瓣C、封堵D、射频消融术E、化学消融术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 统计学表明不同人格类型的人有患不同疾病的倾向，其中具有C型人格特征的人易患A冠心病B糖尿病C中风D哮喘E恶性肿瘤正确答案：E12.答案E 解析：A型人格的人在心血管疾病方面，以及中风、脑血管疾病、消化道溃疡关系密切；B型性格行为者出现各类疾病的概率较低；C型为癌症易感性行为模式，和皮肤病、哮喘、溃疡病的关系也相当密切。 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案AVPBAT-RACVDLPDCHOPEDA正确答案：E急非淋的标准方案为DA(柔红霉素加阿糖胞苷)。急性早幼粒白血病患者可使用反式维A酸(AT-RA)诱导分化口服治疗直至缓解。关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 S关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节盂空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节盂空虚正确答案：E关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。 运动神经元瘫痪的特点是（ ）A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案：D考点下运动神经元瘫痪的特点分析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、食管癌为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部MRIE、腹部体格检查患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑栓塞D、肝性脑病E、高钠血症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D21年临床执业助理医师经典例题6章 第2章 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A、急诊手术治疗B、注射垂体后叶素C、急诊胃镜检查D、口服普萘洛尔E、补液、扩容、输血按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在70/4080/50mmHg之间，下一步应采取的措施是A、立即转院B、维持原治疗方案C、三腔管压迫止血D、加大升压药剂量E、开腹探查经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是A、急查血氨B、检测血电解质C、应用支链氨基酸D、注射地西泮10mgE、进行血气分析参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 糖皮质激素长期使用的副作用不包括A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进E.急性胃粘膜病参考答案：D 男，30岁，慢性肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cr 285mol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白()，最合适的治疗为A低蛋白饮食酮酸B血液透析C肾移植D腹膜透析E中草药正确答案：A 劳力型心绞痛ABCDE正确答案：C 下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病参考答案：B 某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重感，查体：血压85/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。其诊断最可能是（ ）。正确答案：B 颅内压增高的三大主征是A头痛、呕吐、视乳头水肿B头痛、偏瘫、抽搐C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D血压升高、脉搏变快、呼吸变快E头痛、视力下降、恶心正确答案：A21年临床执业助理医师经典例题6章 第3章 脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形正确答案：B 男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是A、辛伐他汀B、华法林C、硝苯地平D、非诺贝特E、氢氯噻嗪参考答案：D 多尿的定义是24小时尿量多于A1500mlB2.000mlC2500mlD3000mlE3500ml正确答案：C 不属于冠心病发病危险因素的是A.低密度脂蛋白增高B.收缩压升高C.高密度脂蛋白降低D.吸烟E.饮酒参考答案：E 直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外A直肠下端肿瘤B肛管肿瘤C肛瘘D痔核E直肠上端肿瘤正确答案：E 输卵管妊娠早期病例诊断困难者（ ）。正确答案：D 骨折休克的主要原因是A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热正确答案：B休克是骨折的早期并发症，主要是因为大出血或重要器官损伤所致，所以选B考点：骨折休克原因21年临床执业助理医师经典例题6章 第4章 胆汁中与消化有关的最重要的物质是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆色素E脂肪酸正确答案：B胆汁中的胆盐能促进脂肪吸收。 儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为A、先天铁储备不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、红细胞破坏增加E、铁的丢失过多参考答案：B 男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mgdC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mgd，加用免疫抑制剂正确答案：B 可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（ ）正确答案：B 含金属钴的维生素是AB1BB2CB6DB12E叶酸正确答案：D 患者，女性，22岁，高热、皮肤淤点1日来诊，下列血液学改变符合再障诊断的是（ ）。A网织红细胞绝对数正常B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长D凝血酶原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案：B 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/ 105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是A立即剖腹探查B急诊室留观C止痛，抗炎D胃肠减压，择期行修补术E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备正确答案：E解析：本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故E正确。21年临床执业助理医师经典例题6章 第5章 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是A病死率B患病率C死亡率D患病构成比E发病率正确答案：A 心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（ ）。正确答案：C 以下是慢性腹泻的病症类型，除了A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻参考答案：E 患者男，39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是A、精神分裂症B、人格障碍C、神经症D、心境障碍E、应激障碍参考答案：C 男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次。治疗2周后，水肿消失。4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为A、激素依赖B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素敏感E、激素不耐受参考答案：D 男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺瘤参考答案：E 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ ）。A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D胆石症E急性胰腺炎正确答案：A21年临床执业助理医师经典例题6章 第6章 早搏时不会出现A代偿间歇B脉搏短绌C第一心音增强D第二心音减弱E心律规则正确答案：E解析：早搏时应心律不规则，因而不会出现心律规则，而其余四项在早搏时均会出现。 以下患者为肺结核主要的传染源的是A原发型肺结核患者B浸润型肺结核患者C亚急性血行播散型肺结核患者D急性血行播散型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者正确答案：B1答案B 解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，其痰菌涂片阳性者也多见。 初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理A.抗休克，尽快剖宫产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.催产素引产D.抗休克为主，因死胎不予行剖宫产E.行腹部加压包扎止血参考答案：A 不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全正确答案：C 脑干网状结构上行激动系统为（ ）A具有上行唤醒作用的功能系统B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C与感觉无关的中枢神经系统D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E单突触接替的系统正确答案：A 根据以下答案，回答题A腺垂体释放的促甲状腺激素的调节B下丘脑一腺垂体一甲状腺反馈调节轴正常C下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节DWolff-Chaikoff效应E交感神经的兴奋作用保持血中甲状腺激素的稳定依靠（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 淡黄色干便，碱性，89次/日A.轮状病毒肠炎B.人乳喂养儿C.牛乳喂养儿D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎参考答案：E