21年外科主治经典例题5辑.docx

21年外科主治经典例题5辑21年外科主治经典例题5辑 第1辑 慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是A、胆囊壁水肿呈"双边征"B、少数胆囊结石后方无声影C、部分胆囊结石可不随体位改变移位D、胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"E、胆囊内大于10mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能参考答案：A 突然上腹部绞痛，阵发性加重，伴右肩部疼痛见于A.胃溃疡穿孔B.胆道蛔虫C.胆囊管结石嵌顿D.急性出血性胰腺炎E.输尿管结石正确答案：C胆囊结石引起疼痛常向右肩部放射。 脊髓灰质炎后遗症可见A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻参考答案：E 从下列哪种药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效？( )A、第三代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、半合成青霉素D、碳青酶烯类抗生素E、多肽类抗生素参考答案：E患者女,17岁。颈部刀割伤半个小时。查体:颈前部见一长约9cm的横行切口,血凝块附着于伤口,可闻及呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是A、清创止血B、缝合伤口，引流C、吻合神经血管D、局部压迫填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅参考答案：E21年外科主治经典例题5辑 第2辑 男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。经临床检查，考虑其诊断是 ( )A、内侧半月板损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的 ( )A、X线摄片可阴性B、侧方应力试验(+)C、轴移试验(-)D、屈膝90°，前抽屉试验(+)E、屈膝15°，前抽屉试验(+)为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是 ( )A、X线摄片检查B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、关节镜检查如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是 ( )A、单纯修复韧带B、作外侧髁顶端固定手术C、带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫D、韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术E、转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是 ( )A、消除膝关节疼痛B、消除轴移现象C、减轻膝关节肿胀及关节积液D、加强股四头肌力量，达到膝关节稳定E、避免发生外伤性关节炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B 男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸参考答案：C 休克治疗的主要目的是（ ）。A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注正确答案：E 患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为13cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术参考答案：A不能归于五脏的肿瘤是()A.气瘤B.血瘤C.脂瘤D.肉瘤正确答案：C21年外科主治经典例题5辑 第3辑 恶性肿瘤的重要标志是A、肿瘤边界不清B、细胞有异型性C、肿瘤体积较大D、出现转移E、切除后复发参考答案：D男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp10070mmHg,P100次分,左腰三角处伤口4cm长,深度约78cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B、腰部切口进入探查肾脏C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗参考答案：C 下列对肌皮瓣的描述中，不正确的是A.对重要部位的肌皮瓣供区需有与供瓣肌肉功能相同的协同肌存在B.肌皮瓣一定是轴型皮瓣C.肌皮瓣血供丰富，血管分布恒定，术后皮瓣成活率高D.肌皮瓣面积大、体积厚，不易存活E.肌皮瓣移植可用于肌肉功能的重建正确答案：D肌皮瓣内带有较大的知名血管，血供丰富，存活容易。 下列各项，治疗喑痱证的方剂是A、地黄饮子B、六味地黄丸C、肾气丸D、左归丸E、右归丸参考答案：A黏液性水肿面容最常见于A、Addison病B、糖尿病C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、巨人症参考答案：D21年外科主治经典例题5辑 第4辑 女性，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是A、骨结核B、骨髓炎C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤本例适当的治疗方法是A、休息、营养B、广谱抗生素治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、物理治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温:39;脉搏110次分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×109L.应考虑的诊断是()A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风正确答案E 胃幽门括约肌的组成A.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C.由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E.由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成正确答案：B幽门部括约肌是由胃壁中层的环形肌在幽门部增厚形成。腹腔镜探查术不包括:A、急腹症B、腹部创伤-对严重的复合性损伤、生命体征不稳者则属禁忌C、急性腹痛D、腹腔出血E、腹腔肿瘤参考答案：CD下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、病人可出现消化道症状D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E、病人可有贫血、消瘦参考答案：D21年外科主治经典例题5辑 第5辑 多囊肾多表现A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.透光试验阳性C.左右上腹部包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.阴囊发育不良，无内容物参考答案：C见于下肢深静脉血栓形成的是( )A.超声多普勒B.静脉氧含量测定C.静脉造影D.Homans征阳性E.淋巴造影参考答案：D 下列不是直接导致肺气上逆的病因病机的是A、肾不纳气B、肺失肃降C、肺失宣发D、外邪犯肺E、痰饮停肺参考答案：A 湿热蕴脾与寒湿困脾证的主要区别是A、脘腹胀闷B、恶心欲呕C、纳呆少食D、肢身困重E、舌苔黄腻参考答案：E 男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物最急需安排的化验检查是A、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酵碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C