21年主治类经典例题5章.docx

21年主治类经典例题5章21年主治类经典例题5章 第1章有关复合树脂的描述哪一项是错误的A.复合树脂主要由树脂基质，无机填料和引发体系组合而成B.树脂基质决定材料的主要物理和机械性能C.无机填料可减少树脂的聚合收缩，降低热膨胀系数D.无机填料含量增多有助于提高复合树脂材料机械性能E.不同的引发体系使复合树脂以不同的方式固化答案：B解析：复合树脂主要由树脂基质、无机填料和引发体系组合而成，树脂基质的主要作用是将复合树脂的各组成黏附结合在一起，赋予其可塑性、固化特性和强度；无机填料的主要作用是赋予材料良好的物理机械性能，包括硬度、强度、耐磨性、聚合收缩、热膨胀系数等。下列哪项不属于使用活疫苗的禁忌证A.免疫缺陷病B.发热C.白血病D.恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等药物者E.轻微咳嗽答案：E解析：结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗答案：A解析：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)答案：D解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是A.保肝B.弱酸性液灌肠C.纠正水、电解质的失衡D.静脉滴注免疫球蛋白E.谷氨酸钾或谷氨酸钠答案：D解析：肝性脑病患者应禁蛋白质。关于先天性梅毒，下列哪项是错误的A.是经母体胎传B.大多在妊娠4个月后传给胎儿C.先天性梅毒没有下疳表现D.先天性梅毒也可经父亲传染E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段答案：D解析：先天性梅毒是胎传梅毒，是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。是一种性传播疾病。21年主治类经典例题5章 第2章下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部X线检查答案：D解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率20%。颌面部间隙感染化脓局限期称为 ( )A.包块B.硬结C.脓肿D.结节E.肿块答案：C解析：男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现不包括A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐答案：A解析：不属于第二产程，心脏负担最重原因的项目为A、血容量增加 B、腹压增加，内脏血液涌向心脏 C、肺循环压力增加 D、周围阻力更增大 E、心排血量及平均动脉压增加答案：A解析：妊娠期时，血容量自孕68周母体血容量开始增加，孕3234周时达高峰，约增加40%45%，平均增加1450ml。力值较弱、作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错畸形的力是A.正畸力B.磨擦力C.矫形力D.剪切力E.吸附力答案：A解析：女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取下列哪项措施( )A.血浆输注B.维生素B和叶酸C.红细胞集落刺激因子D.大剂量丙球蛋白滴注E.补充铁剂答案：E解析：21年主治类经典例题5章 第3章我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1991年C.1956年D.1981年答案：D解析：下列哪项不是可摘局部义齿修复前口腔检查必需的 ( )A.旧义齿B.缺牙的部位C.剩余牙槽嵴的情况D.曲面断层X线片E.口腔粘膜及唾液答案：D解析：腺泡细胞癌肿瘤细胞的特征性结构为A.含有特征性嗜酸性颗粒胞浆B.胞浆双向着色C.胞浆微嗜酸性含颗粒核浆D.含有特征性嗜碱性颗粒胞浆E.含较多黏液从而使胞浆透明答案：D解析：牙本质龋最深层的改变是A.脂肪变性层B.坏死崩解层C.透明层D.细菌入侵层E.脱矿层答案：C解析：导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低答案：B解析：粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对答案：A解析：21年主治类经典例题5章 第4章结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣答案：C解析：控制传染源，直接督导下短程化疗是控制本病的关键。医学伦理学原则不包括A.不伤害原则B.尊重原则C.公正原则D.有利原则E.生命价值原则答案：E解析：患者，女性，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩(-)，无松动，冷测反应不明显。关于该患牙常用的治疗方法是A.树脂类脱敏治疗B.Nd:YAG激光脱敏C.38%氟化氨银局部涂抹D.75%氟化钠甘油局部涂抹E.以上都可答案：E解析：A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化C.牙体形成缺损D.牙齿无机成分脱钙E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失龋的临床表现是答案：B解析：患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（-），无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对创伤的治疗过程中，需了解一下哪些事项A. 致病因素作用的性质强度B. 致伤因素作用的时间和速度C. 受伤部位的组织和功能状态D. 受伤者的年龄和全身状态E. 受伤者的性别答案：A,B,C,D解析：本题是损伤案例，诊断对性别方面，不是必要的考虑因素，其他选项都是需要了解的。医学科研道德的根本原则是( )A.造福人类B.合理保密C.团结同道D.严谨治学E.献身医学答案：A解析：21年主治类经典例题5章 第5章男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次分，呼吸36次分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )A.喉痉挛B.脑血管意外C.呼吸肌无力D.窒息E.排痰不畅致肺不张答案：B解析：一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是A.叩痛(+)B.X线片示根尖周透影区C.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解D.电活力测定无反应E.右下后牙深及牙髓的龋洞答案：E解析：患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤检查结果：龈沟底附着在釉牙本质冠方，牙周袋深度35mm；X线片牙槽骨吸收；患牙无松动，拟诊A.快速进展性牙周炎B.慢性龈炎C.慢性牙周炎D.肥大性龈炎E.复合性牙周炎答案：B解析：关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内答案：A解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。安全有效属于（ ） A. 药物治疗中的道德要求 B. 手术治疗中的道德要求 C. 手术后的道德要求 D. 心理治疗的道德要求 E. 辅助治疗的道德要求答案：A解析：A.1周B.2周C.1个月D.36个月E.12年大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内答案：B解析：1.溶栓治疗主要适用于大面积PE者，溶栓的最佳时间为PE后的14天内。2.肺栓塞的抗凝治疗可先后给予静脉肝素及静脉肝素联合口服抗凝治疗各45天后，转为口服抗凝治疗36个月。