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21年外科主治考试题库精选7章21年外科主治考试题库精选7章 第1章 关于急性脓胸的症状，体征及X线表现，下列哪项是错误的？A.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B.胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D.X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的孤形影E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失正确答案：C 腋神经损伤A.拇指对掌障碍B.夹纸障碍C.肩关节外展障碍D.屈肘障碍E.伸腕障碍参考答案：C 中央型与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( )A.马鞍区麻痹B.膀胱、肛门括约肌障碍C.腰穿脑脊液改变D.X线所见E.脊髓造影检查正确答案：E 不正确的甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法是A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术B.对多发性甲状旁腺腺瘤可保存部分腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺，使剩余甲状旁腺组织约120mg，以维持其功能E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺正确答案：A对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除；另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。 患儿男，13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况，治疗宜采用A、手法按摩矫正，石膏固定术B、手法按摩矫正，支具固定术C、软组织松解术D、"三关节"融合术E、足部穿针牵引矫正术参考答案：D 以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣的血供类型属于A.穿支动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙动脉D.肌皮动脉E.节段性动脉正确答案：B真菌脓毒症的治疗哪项合适?( )A.停用原来使用的广谱抗菌素B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药C.做尿的细菌学检查以便指导治疗D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素E.不易应用皮质激素答案：B 股骨髁间骨折复位应达到良好的对位使关节面光滑完整，是为防止后期发生( )A、缺血性肌挛缩B、骨化性肌炎C、足下垂D、缺血性骨坏死E、创伤性关节炎参考答案：E21年外科主治考试题库精选7章 第2章 关于桂枝茯苓丸的观点正确的是A、以蜜为丸，并从小量开始服，主要目的是健脾补中B、方以苓桂命名，可见其主要作用是化气行水，治疗妊娠小便难C、有消瘀化症的作用D、方中含芒硝、牡蛎等软坚之品E、以上都不正确参考答案：C 患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是A、度脱肛气虚证B、度脱肛气虚正C、度脱肛气虚正D、度脱肛血虚证E、度脱肛血虚证参考答案：A距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜SXB距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜B.直肠镜下套扎电灼切除C.从肛门部局部切除D.开腹手术治疗E.以上都不正确正确答案：C直肠绒毛状管状腺瘤易恶变，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除，切除范围包括基底部周围黏膜，然后缝合创面。 患者男，38岁。煤气烧伤头颈及双上肢，深度，伴有中度吸人性损伤。患者烧伤的严重程度为A.中度烧伤B.重度烧伤C.轻度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤正确答案：B成人烧伤面积不足31%，但伴有中、重度吸人性损伤者仍为重度烧伤。 下列手法中除那项外，其余均是舒筋通络理筋手法( )A、浅表摸法B、捋顺法C、拔伸牵引D、扣打E、滚法参考答案：C关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是A、有腹膜炎体征B、怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转C、严重的复合性损伤D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者E、生命体征不稳定者参考答案：CE软组织肉瘤最重要的预后因素A、肿瘤的大小B、肿瘤的部位C、组织学分级D、肿瘤的组织学类型E、临床病程参考答案：C手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域()。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：A21年外科主治考试题库精选7章 第3章 下列小儿脑挫裂伤的治疗措施，不正确的是A、气管切开，呼吸机辅助呼吸B、吸氧、人工冬眠治疗，应用脱水剂减低，颅压C、适当应用止血药、抗生素、激素和改善脑组织代谢药物D、抽搐发作给予抗癫痫药物E、广泛严重脑挫裂伤、脑水肿严重、药物治疗无效者减压术参考答案：A 男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.更换引流部位D.胸膜纤维板剥脱术E.脓胸开放引流术正确答案：D 有关皮肤基底细胞癌的手术治疗原则，下列错误的是A.忉除范围包括肿瘤周围5mm正常皮肤，如缩小至肿瘤外2mm，应达深筋膜B.术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净C.遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术D.切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建E.硬化型应适当加大切除范围和切除深度正确答案：D如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后12年确认肿瘤无复发后再行整形手术和器官再造。 患者，女，29岁。高热1周，大汗出，心烦谵语，大渴引饮，受风则脊背冷感，舌红，苔黄干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是A、大承气汤证B、白虎加人参汤证C、大黄黄连泻心汤证D、麻黄杏仁甘草石膏汤证E、白虎汤证参考答案：B 尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。尿常规：白细胞20个/HP，红细胞23个/HP，蛋白(-)。诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.睾丸扭转E.急性前列腺炎参考答案：A 多发性内分泌瘤综合征(MENS)中的型是指A.为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，并有甲状旁腺亢进症B.皮肤苔藓淀粉样变出现于甲状腺髓样癌之前C.甲状旁腺、胰岛细胞及垂体前叶同时出现的肿瘤D.以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进并存的综合征E.以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、多发性神经节瘤并存的综合征正确答案：D 男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及/6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.右室流出道梗阻E.法洛四联症正确答案：D 关于胃癌的治疗，下列错误的是( )。A、侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50以上B、根治手术是最有效的治疗方法C、常用的化疗药物为5-FU及丝裂霉素D、若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E、以上都不是参考答案：D21年外科主治考试题库精选7章 第4章 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是A、急性胰腺炎B、高位急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、肝脓肿E、急性单纯性肠梗阻参考答案：E （4546题共用题干） 患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶心、呕吐。查体：体温4，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm×14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选A.立位腹平片B.静脉胆道造影C.电子胃镜检查D.超声波检查E.选择性腹腔动脉造影正确答案：D考虑为胰腺损伤后形成假性囊肿，首选腹部8超明确诊断。 患者男，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症正确答案：D输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止出现低钙血症。 某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是A.脐疝破裂B.脐膨出C.腹壁疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂正确答案：B 高位肠梗阻的特点是( )。A、呕吐物常带粪臭味B、可见明显的肠型C、腹胀明显D、呕吐频繁，早期出现水电解质失调E、可触及腊肠样包块参考答案：D 下列肝外伤的临床诊断依据中，错误的是A、明显的腹部或胸腹部外伤史B、阵发性加剧的腹痛，辗转不安C、休克的临床表现，腹膜刺激征和腹腔积血的体征D、实验室检查，Hb下降，HCT降低，WBC和中性粒细胞增多E、腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血参考答案：B急性化脓性关节炎( )A.高热，血沉快B.低热，血沉快C.抗"O"高D.关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变E.关节液呈棕褐色参考答案：A非血管性介入治疗有:A、经皮穿刺活组织检查B、经皮穿刺抽吸引流或造瘘术C、动脉阻塞性病变D、胆道及泌尿道的介入性取石、碎石E、管道狭窄的扩张及支撑导管或内支架管置放参考答案：ABDE21年外科主治考试题库精选7章 第5章 患儿男，7岁。临床诊断左腹股沟斜疝，拟择期行“左腹股沟斜疝修补术”。患儿对有创医疗操作不配合。此种情况下，你认为最佳的麻醉选择是A.肌内注射诱导麻醉B.宣肠灌注水合氯醛麻醉C.静脉注射诱导麻醉D.吸入麻醉药诱导麻醉E.放弃手术正确答案：D 以下哪项不是望舌态的内容A、短缩舌B、颤动舌C、歪斜舌D、裂纹舌E、痿软舌参考答案：D 患者，女，30岁。心神不宁，惊悸失眠，目赤翳障，口舌生疮，且面部皮肤有色素沉着。首选药物是A、栀子B、珍珠C、珍珠母D、羚羊角E、朱砂参考答案：B 轻度缺水时，缺水量为体重的A.2%4%B.4%6%C.6%8%D.5%E.10%参考答案：A 胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取A.囊肿外引流术B.囊肿空肠吻合术C.射频消融术D.囊内酒精注射E.胰体尾脾切除术参考答案：A 与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是A、腹腔出血B、胆总管损伤C、切口感染D、皮下气肿E、胆瘘参考答案：D 移位股骨髁上屈曲型骨折多采用什么牵引？( )A、股骨髁部牵引B、胫骨结节牵引C、皮肤牵引D、外固定架牵引E、悬吊牵引参考答案：A Beck三征是指：A.静脉压降低，心搏微弱心音遥远，动脉压降低B.静脉压升高，心搏微弱心音遥远，动脉压降低C.静脉压降低，心搏微弱心音遥远，动脉压升高D.静脉压升高，心搏微弱心音遥远，动脉压升高E.静脉压升高，心搏正常心音正常，动脉压降低正确答案：D21年外科主治考试题库精选7章 第6章 女，50岁。劳累后引起右肩疼痛，活动受限，肘关节屈伸活动加重肩痛，肩前方局限性压痛( )。A.肩关节扭伤B.肱骨外科颈骨折C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩袖损伤E.肩周炎参考答案：C睾丸全切术最常见的并发症是A、阴囊血肿B、手术后出血C、腹膜后血肿D、肿瘤转移E、精索断裂参考答案：B关于肾皮质感染,以下描述正确的是( )A、多见于免疫力低下患者B、病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿C、病变早期尿液中可以无炎症细胞D、早期行肾造瘘术有利于治疗E、多数来源于血行感染参考答案：ABCE 下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A脊索瘤B骨纤维肉瘤C尤文瘤D骨髓瘤E成软骨细胞瘤正确答案：E成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。 男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500 ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压120100 kPa，实验检查血清钾70 mmolL，钠135 mmolL，动脉血pH 72，血浆HCO3-17 mmolL。该病人电解质失衡诊断为A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钙血症E高钠血症正确答案：C当血清钾超过55mmolL时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmolL;电解质正常;尿蛋白()。检查结果中通常不会出现A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上B、24 h尿VMA定量增高近1倍C、可乐定试验后3 h，血儿茶酚胺降低50%D、胰高血糖素试验，血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高20.15 mmHg以上参考答案：C 急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛参考答案：C 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、原发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）E、垂体ACTH分泌微腺瘤根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高B、血N-POMC明显升高C、血-促脂素明显升高D、血氢化可的松升高E、血钾升高参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D21年外科主治考试题库精选7章 第7章 机体阳气不足最多涉及的脏腑是A、肝肾B、肺脾C、脾肾D、脾肝E、心脾参考答案：C不是动脉粥样硬化的危险因素的是A、CHOB、TGC、HDLD、Lp(a)E、LDL参考答案：C 关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点，下列选项不正确的是A、静脉壁软弱、瓣缺陷及浅静脉内压力升高是主要病因B、股隐静脉瓣膜关闭不全血液倒流，导致静脉曲张，以小腿明显C、下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，可有小腿皮肤瘙痒、色素沉着和溃疡形成D、需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉参考答案：E 患者男，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏减弱，100次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、不稳定心绞痛D、主动脉窦瘤破裂E、自发性气胸参考答案：B有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现,哪项不恰当A、肝大，上腹包块B、肝区胀痛C、慢性贫血D、胆道出血E、休克参考答案：E 尿标本采集后应在内处理，避免污染和杂菌生长。A.5小时B.3小时C.2小时D.4小时正确答案：C 女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是A、化脓性淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、颈部瘘管D、淋巴肉瘤合并感染E、癌性溃疡应选择下列哪项治疗A、应用抗结核药物B、应用中草药治疗C、扩大引流术D、病灶刮除术E、以上都对参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 骨骺损伤以( )型损伤诊断较困难。A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：C