21年主治类考试真题及答案7章.docx

21年主治类考试真题及答案7章21年主治类考试真题及答案7章 第1章上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前 ( )A.810mmB.1620mmC.57mmD.14mmE.1115mm答案：A解析：初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.B超B.血常规C.阴道检查D.胎心监护E.胎儿生物物理评分答案：A解析：1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。农妇，26岁。产后一周，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率70次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。诊断已确立，此时病人一般状态尚好，血压正常。最适宜的初步治疗是A.口服华法林B.口服阿司匹林C.静脉给肝素D.静脉给青霉素E.静脉给右旋糖酐答案：C解析：男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热答案：E解析：回归热可见于回归热、霍奇金病等。女，33岁，左上后牙拔除时，牙根进入上颌窦。取断根过程中，瘘口扩大近1cm大小，上颌窦无炎症，合适的处理是A.半年后手术修补B.可观察，并嘱患者注意避免上呼吸道感染C.立即行修补术D.立即行修补术，同时进行上颌窦根治E.修补术同时植骨答案：C解析：1.上颌窦穿孔过大，松弛切口无法完全松解张力导致手术失败。A.上颌中切牙B.下颌第二磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙牙冠上特有斜嵴的为答案：E解析：关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A.胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.常有胃电异常C.胃感觉异常D.与精神和应激因素有关E.主要与幽门螺杆菌感染有关答案：E解析：研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后，大多数患者症状并未改善，因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。21年主治类考试真题及答案7章 第2章调凹式就位道是指（ ）A.两侧基牙长轴延长线的交角平分线为就位道B.通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与力方向一致的就位道C.通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与力方向不一致的就位道D.就位道与基牙长轴相一致E.就位道与力方向一致答案：C解析：男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义A.3B.5C.10D.15E.20答案：B解析：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选B。某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可答案：D解析：表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数资料；如果用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒慢性肾炎尿毒症的常见改变为答案：E解析：1.尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，故易发生代谢性酸中毒。2.急性肾衰竭少尿期由于肾排泄钾减少，以及酸中毒、组织分解过快等因素，导致血钾升高。早期宫颈癌普查最常用的方法是()A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值答案：B解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。中度缺钠时，下列哪项是正确的A. 血清钠在135mlL以下B. 每公斤体重缺氯化钠0.750.5gC. 脉压不变D. 肌痉挛性抽痛E. 尿中Na+，Cl-轻度减少答案：B解析：中度缺钠：出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳、脉压变小、视力模糊、站立性晕倒、尿量减少，尿中几乎不 含钠和氯。血清钠在130mmolL以下，每公斤体重缺氰化钠0.50.75g。A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影乙状结肠扭转答案：D解析：1.铅管征是溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠的典型征象。2.克罗恩病钡剂灌肠时由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。3.鸟嘴征是乙状结肠扭转的X线钡剂灌肠典型征象。4.胰头癌行X线钡剂灌肠可见十二指肠段内侧呈反3字征。21年主治类考试真题及答案7章 第3章艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播答案：C解析：先天性髋关节脱位是A.股骨头和颈部发育正常B.髋关节关节囊和韧带紧张C.夏天多见D.与胎儿体位无关E.髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位答案：E解析：先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髋关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髋关节处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确的答案选择应当为E。关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素B吸收试验阴性B.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高答案：A解析：备牙时，车针沿着何种方向切割效率最高 ( )A.与釉柱方向平行B.与釉柱排列方向成30度C.与釉柱方向垂直D.与釉柱排列方向成45度E.与釉柱排列方向成60度答案：A解析：口腔念珠菌病常发生于以下情况，除了 ( )A.患有慢性消耗性疾病B.白色念珠菌本身毒力增强C.长期使用免疫抑制剂D.长期使用广谱抗生素E.长期精神紧张答案：E解析：缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A.自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案：A解析：自觉症状改善是缺铁性贫血患者补铁剂治疗后的首先表现。女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，36级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：D解析：21年主治类考试真题及答案7章 第4章琼脂印膜材料的凝固原理为A.离子交换变化B.化学变化C.聚合变化D.物理温度变化E.物理压力变化答案：D解析：患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎答案：C解析：1.流行性腮腺炎潜伏期1425天，平均18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。2.流行性腮腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。3.麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁，第2次接种为7岁，第3次接种为18岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为3周。患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙°拥挤。对此患者应采用何种矫治器A.Begg细丝弓矫治器B.方丝弓矫治器C.功能性矫治器D.Frankel矫治器型E.活动矫治器答案：B解析：痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐答案：B解析：痛风的主要症状是小关节疼痛。全口义齿的前牙排列时，通常要求切导斜度为 ( )A.20°25°B.15°20°C.5°10°D.25°30°E.10°15°答案：E解析：幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有A.13个月B.57个月C.1118个月D.1周岁E.2周岁答案：C解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，711个月能看到小物体，1118个月能区别各种形状，对图片感兴趣。男，65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。进一步检查需作( )A.MRIB.阴囊透光试验C.X线片D.穿刺抽液E.CT答案：B解析：21年主治类考试真题及答案7章 第5章A.反缝法B.各种连续缝合法C.双圈式缝合法D.一般间断缝合法E.褥式缝合法口腔颌面部手术中肌肉、筋膜、皮肤等缝合采用答案：D解析：小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A、幼稚中性粒细胞B、巨大血小板C、幼稚嗜酸性粒细胞D、幼稚单核细胞E、幼稚淋巴细胞答案：A解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切12内，应为A.度深覆B.度深覆盖C.度深覆盖D.度深覆E.度深覆答案：A解析：对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度答案：C解析：颅部和面部的容量在成人时的比例为A.8：1B.6:1C.4：1D.2:1E.1：1答案：D解析：患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎答案：E解析：该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论答案：B解析：21年主治类考试真题及答案7章 第6章患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现A.色素斑增多B.皮肤光亮C.皮肤粗糙、色素重D.皮肤破溃E.皮肤潮红答案：C解析：男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次分，手细颤为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.T抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄I率测定D.TRAb测定E.FT、FT测定答案：E解析：1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水答案：C解析：五十八岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖，妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是A.宫颈活检B.阴道镜检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.血清肿瘤标志物测定答案：C解析：(3)患者虽有子宫肌瘤病史，但绝经后肌瘤将变小萎缩，此患者绝经8年，阴道不规则出血，查体：子宫大且软，B型超声显示子宫内膜厚而不规则，考虑子宫内膜癌，应行分段诊刮后送病理确诊，首选治疗方法为手术。实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是 ( )A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B.样本量大小与检验的显著性水平有关C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠E.可以参照样本量计算公式进行计算答案：C解析：使用相对数时易犯的错误是A.将构成比当作率B.将率当作相对比C.将率当作构成比D.将构成比作为相对比E.以上都不对答案：A解析：某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为A.92710万B.38910万C.31410万D.61310万E.无法计算答案：B解析：21年主治类考试真题及答案7章 第7章关于舌的发育，哪项不正确A.第一、二、三鳃弓形成的突起发育形成舌B.开始于胚胎第6周C.由侧舌隆突和奇结节联合形成D.界沟所在部位就是口咽膜所在的位置E.舌根由联合突发育而来答案：B解析：考查舌的发育过程。胎儿发育到第4周时，下颌弓的内表面因下方的间充质增生，长出三个膨隆的突起，两旁两个对称的突起体积较大，称侧舌隆突。在两个侧舌隆突之间，有一个三角形的小突起，位置稍低，称奇结节；在胚胎第6周时，侧舌隆突迅速增大，相互联合，并与奇结节联合发育成舌体。患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予哪些措施A.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧，观察变化G.必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml答案：A,F,G解析：2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。6.抽液时出现"胸膜反应"，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达10×10/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量200U，符合渗出液的诊断。患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次日，伴里急后重感，发热38.5，2天。大便常规：白细胞18个HP，红细胞35个HP。最大可能诊断是A.急性肠炎B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.结肠炎E.食物中毒答案：C解析：患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理A.输液及抗菌药物治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎答案：C解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。患者40岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔1mm，该牙处理方法应选择A.牙髓治疗B.直接盖髓+安抚充填C.失活术D.活髓切断术E.直接盖髓+术永久充填答案：A解析：女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗答案：C解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张答案：D解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。