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21年护士资格试题6辑21年护士资格试题6辑 第1辑 经鼻/口腔吸痰操作的注意点有哪些?正确答案：1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸人;患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色及痰量。 某护士，在临床工作中出现下列操作，其中唯一正确的是A用无菌持物钳夹取无菌油纱布B将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液C取用无菌容器时，手触及容器的内面及边缘D解开无菌包系带后顺手放在包布上E打开无菌容器盖，使内面向上放于桌上正确答案：E患者,男性,30岁,因甲亢就诊,医生建议手术治疗。病人对手术有一定抗拒,在和医生讨论时,医生告知其甲状腺功能亢进患者不宜手术治疗的是()。A、腺体较大伴有压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、原发性甲状腺肿D、青少年男性E、原发性甲状腺肿2度以上答案：D 女姓，47岁，饭后感上腹痛， 饱胀，反酸。厌食，嗳气，恶心伴失眠，疲倦。服西药及中药无改善。该首选的检查是 ( )A、CT平扫B、B超C、磁共振D、电子胃镜E、X线检查电子胃镜未发现异常，该病人最可能的诊断 ( )A、浅表性胃炎B、胃溃疡C、胃神经官能症D、胃十二指肠溃疡E、糜烂性胃炎首选治疗方案是 ( )A、干扰电B、调制中频电C、蜡疗D、毫米波E、TDP照射参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。术后尿量至少每小时在A100ml以上B50ml以上C30ml以上D80ml以上E200ml以上正确答案：B术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否人量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。 为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集( )。A家人对病人的态度B家人对工作的态度C病人对疾病的认识D病人的文化背景E家庭经济状况正确答案：B解析：评估患儿6个月,因最近经常呕吐入院,体检发现前囟饱满,患儿可能的疾病是()A.佝偻病B.先天性甲状腺功能减低症C.脑出血D.小头畸形E.以上都不正确参考答案：C 支气管肺泡呼吸音的特点为A像水泡似的声音B像哨笛样的声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间小于吸气时间E呼气时间大；于吸气时间正确答案：C解析：支气管肺泡呼吸音的特点为呼气与吸气时间大致相等。21年护士资格试题6辑 第2辑 当躯体本体感觉遭受破坏，在维持平衡中，发挥最主要作用的是A、听觉B、视觉C、痛觉D、触觉E、压觉参考答案：B 男，28岁，体温389，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。该患者可能是A.发热反应B.心脏病复发C.发热引起脑缺氧D.输液循环负荷过重E.青霉素过敏性休克正确答案：E该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。 有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )。A多汗、流涎B平滑肌痉挛C肌纤维颤动D头痛头晕E支气管分泌物增多正确答案：C解析：急性有机磷农药中毒10月龄患儿患病毒性肠炎入院,不易进食的食物有A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳SXB10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不易进食的食物有A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品正确答案：C患儿患病毒性肠炎时可以食用母乳、纯牛乳、去乳糖配方乳、豆制代乳品等食品，且不会增加腹泻，均可使用。正常产后检查胎盘及胎膜,胎膜破口距胎盘边缘距离多少时诊断前置胎盘()。A、<7cmB、<7.5cmC、<8cmD、<8.5cmE、<9cm参考答案：A 容量依赖型高血压是指A、总血量过多B、血中钾过多C、血中水钠过多D、血中钙过多E、血中磷过多参考答案：C Colles骨折患者行石膏固定时腕关节应处于旋前和( )A尺侧偏斜位B桡侧偏斜位C屈腕尺偏位D屈腕桡偏位E背伸尺偏位正确答案：C 对急腹症病人护理过程中哪项不正确( )。A定时观察生命体征B禁饮食C记出入量D定时观察腹部体征E诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂正确答案：E解析：外科急腹症的护理措施21年护士资格试题6辑 第3辑 不符合长期家庭氧疗指征的是()。A、 PaO2 54mmHgB、 PaCO2 54mmHgC、 SaO2 92%D、 有肺动脉高压E、 有心理衰竭水肿正确答案：C 支气管哮喘可以出现的并发症有( )A自发性气胸B肺不张C肺气肿D肺炎E肺纤维化正确答案：ABCD 患者，男，28岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是A气管切开B静脉点滴破伤风抗毒素C脱臼复位D鼻饲流质E输液应用青霉素正确答案：A首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。 有高血压的老年人突然昏迷时考虑A、脑血管意外B、肝昏迷C、日射病D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒参考答案：A 重度脱水患儿，首批液体选择为A、3：2：1液20mlkgB、4：3：2等张含钠液20mlkgC、2：1等张含钠20mlkgD、09氯化钠20mlkgE、5碳酸氢钠20mlkg参考答案：C 母乳喂养较人工喂养的小儿，发生佝偻病几率低的主要原因是A.母乳中钙含量高B.母乳中维生素D含量高C.母乳中钙、磷比例适宜D.母乳中磷含量高E.母乳中含生长因子正确答案：C母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。 医嘱的内容不包括( )。A护理常规B护理诊断C隔离种类D护理级别E术前准备正确答案：B解析：医嘱的内容及种类 患者，男性，69岁。排尿困难5年，1天前因受凉感冒出现下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是()A.应用5-还原酶抑制药使前列腺缩小B.急诊前列腺切除术C.给予排钾利尿药D.导尿E.急诊耻骨上膀胱造瘘术答案：D21年护士资格试题6辑 第4辑 患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?正确答案：患儿出现了青霉素过敏性休克。 处理： (1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。 (2)立即皮下注射 o.1%盐酸肾上腺素0.51mI，如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉注射 o.5m1，直 至脱离险期。 (3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：立即采用氧疗;当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注 射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。 (4)根据医嘱用药：抗过敏;改善微循环，给予升压药物;纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗 效。 (5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。 (6)加强病情观察和基础护理，记录：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情 动态记录;不断评价治疗与护理的效果。 关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是A.限制患者参与团体活动B.向患者家属解释病情C.与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E.理解同情患者，保持情绪稳定正确答案：A保持病室安静、清爽，室温保持在20"C左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴患者，与患者交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。患者焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。患者,女性,34岁,某日声称自己是王老太太(患者母亲),并说:“你说我是谁,我73了,头发也白了”。2d后患者又称自己是刘某,否认是王老太太。该病人的症状最可能是()。A、人格解体B、人格转换C、双重人格D、多重人格E、交替人格答案：E 在冬季未打开的无菌包可保存( )。A4hB24hC7dD14dE3d正确答案：D 患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC正确答案：C肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍：(1)意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。(2)躁狂状态。(3)抑制状态0(4)幻觉或妄想状态。 护士应首先采取的护理措施是A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理正确答案：A患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，此题问的是首要护理措施，答案中只有A选项是首先要采取的措施，其他护理措施都不是首要的。 类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是A、防止疾病复发B、保持关节功能位C、防止关节畸形D、减少晨僵发生E、避免关节废用参考答案：E 患者，女，53岁。行部分胃切除术，术中失血过多，需输全血400ml。输血过程中，患者发冷、发抖，护士应考虑( )A发热反应B空气栓塞C溶血反应D大量输血反应E变态反应正确答案：A21年护士资格试题6辑 第5辑 男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发A胃肠吻合口狭窄B近侧空肠段梗阻C远侧空肠段梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端瘘正确答案：B答案：B吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内出现，表现为上腹部不适，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白。呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多在进食后发生喷射性呕吐，呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本病人临床表现，B正确。 我国卫生部推荐治疗轻型小儿肺炎首选抗生素为( )。A青霉素B氨苄西林C阿莫西林D头孢氨苄E复方甲基异唑正确答案：D解析：肺炎的治疗原则 某护士办理了执业注册变更后，其执业的许可期限为A.1年B.2年C.5年D.8年E.12年正确答案：C略 为预防产后出血，胎盘娩出前应注意（ ）正确答案：D 对人禽流感高危人群和患者的早期防治， WHO推荐的抗病毒药物是A、金刚烷胺B、奥司他韦（达菲）C、病毒唑D、阿昔洛韦E、齐多夫定参考答案：B 当中毒物质不明时,洗胃液可选择()和()。正确答案：生理盐水 温开水 患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡恶变B、穿透性胃溃疡C、复合溃疡D、顽固性溃疡E、胃后溃疡该患者首选的检查方法是A、CT检查B、B超检查C、纤维胃镜活检D、MRI检查E、腹部立位X线平片该患者首选的治疗方法是A、输血、输液等支持治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、化疗、放疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B 高血压危象药物治疗可首选A硝普钠B硝酸甘油C利尿剂D甘露醇E倍他乐克(美托洛尔)正确答案：A21年护士资格试题6辑 第6辑 服用碳酸锂的不良反应包括A.腹泻B.少尿C.多动症D.低血糖反应正确答案：A 为评估患者健康状况，收集资料时常用的沟通技巧是( )A、沉默B、倾听C、抚摸D、开放自我E、用词正确答案：B 在泌尿系结石中不适合手术治疗的有哪一项( )A结石合并顽固性感染B结石合并严重梗阻C结石引起反复大量出血D有肾功能损害者E结石引起绞痛者正确答案：E 入院时属于发热过程中的A体温上升期B高热持续期C退热期D体温下降期E低热期正确答案：B高热持续期其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛、头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。 患者男性，60岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A抬高床尾l530cmB每天用酒精滴牵引针孔C患者不适时可去掉部分重量D定时测量肢体长度E指导患者功能锻炼正确答案：C 解除尿潴留的护理措施中口服利尿剂是不正确的。()答案：正确配制好的PN如需存放,应放置与()的冰箱内,并应复温后再输注。A.0B.4C.8D.-4E.-8答案B 下列有关体温的描述正确的选项是 ( )。A长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午28时最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高正确答案：E解析：正常体温