21年护理类答疑精华8辑.docx

21年护理类答疑精华8辑21年护理类答疑精华8辑 第1辑评估组织资源时可进行SWOT分析，其中O是指（ ）。A.源于组织外部可能的威胁或不利影响B.源于组织外部可能存在的机遇C.评估组织内部劣势D.评估组织内部优势E.整理组织的资源答案：B解析：SWOT分析法中S（strengths）是优势、W（weaknesses）是劣势，O（opportunities）是机会、T（threats）是威胁。患者女性，46岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是A.卵巢纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢内膜样癌答案：A解析：纤维瘤：是较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多发生于单侧卵巢，双侧占4%8%。肿瘤一般中等大，表面光滑或呈结节状凸起。切面灰白色，实性，质硬。镜下见肿瘤由产生胶原纤维的梭形瘤细胞构成，呈羽毛状、编织状或漩涡状排列。细胞小，细胞质内可含少量脂质，罕见核分裂象。约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、补液速度B、患者心率C、腹腔引流量和色D、呼吸频率E、患者体温答案：C解析：该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断考虑A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒答案：B解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。关于化脓性关节炎浆液纤维素渗出期的叙述正确的是A.合理治疗后关节功能可痊愈B.关节软骨无明显改变C.滑膜充血、水肿伴渗出D.关节纤维性或骨性强直E.纤维蛋白沉积引起关节粘连答案：E解析：患者男性，40岁。体温39，口腔手术后1天，据病情应给予A、软质饮食B、半流质饮食C、流质饮食D、要素饮食E、普通饮食答案：C解析：流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是A.肝淋巴液回流受阻B.肾小球滤过率增加C.血浆白蛋白浓度下降D.抗利尿激素增加E.肝门静脉高压答案：E解析：引起慢性病的不良行为习惯，不包括A.偶尔少量饮酒B.吸烟C.脂肪摄入过多D.缺少运动E.营养缺乏答案：A解析：21年护理类答疑精华8辑 第2辑有关产褥感染，下列哪项是正确的A.指产后生殖器官感染B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器官感染所致D.产后未发生产褥感染者，宫颈内培养不出细菌E.细菌感染不可能来自产道答案：A解析：产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，发病率为1%7.2%。为明确诊断，需进一步进行的检查是A.胃肠功能的检查B.X线钡剂检查C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.血清胃泌素测定答案：C解析：1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。3.非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是A.乙型肝炎病毒一中水平以上消毒法（含中水平）B.真菌孢子-高水平消毒法C.亲脂病毒-高水平消毒法D.螺旋体-低水平消毒法E.分枝杆菌-中水平消毒法答案：B解析：受细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌及经血传播病原体（如乙型肝炎病毒）等污染的物品应选用高水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法；受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（ ）。A.保证绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量答案：A解析：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。BCDE四项为常规护理措施。一名艾滋病患者在社区医院就医后，发现自己患病的消息被护士告诉了所在社区的居民，导致邻居们对这名患者的态度非常排斥，这名护士损害了该患者的什么权利A.健康权B.知情同意权C.姓名权D.医疗权E.隐私权答案：E解析：隐私是指不容许他人随意侵入的领域，任何人都有一定范围的领域不容他人侵入。患者拥有关于自己的医疗保健信息的隐私权。患者有权要求所有与他的医疗保健有关的交谈和记录都得到保密。变异型心绞痛发作时的心电图改变是A.ST段压低B.QRS波形宽大畸形C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖答案：D解析：变异型心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。对于化疗病人的护理，正确的是A.化疗前测一次体重即可B.化疗前测体重，以后每半月1次C.化疗前测体重，以后每2个月1次D.化疗药应提前一天配置E.化疗药配置后可在常温下放置2小时答案：B解析：化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下药物配制到使用，不超过1小时。患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5，P110次分，R22次分，BP10060mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者目前的初步诊断可能是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝性脑病终末期答案：D解析：该患者有肝脏基础疾病多年，出现神志丧失，不能唤醒等情况，处于肝性脑病昏迷期，此期脑电图多表现为高波幅的波，4次秒；昏迷者应禁食蛋白质，以碳水化合物为主；积极治疗感染，遵医嘱及时、准确的使用抗生素；但要防止大量输液，过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等，加重肝性脑病；蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降，灭活雌激素减少有关。21年护理类答疑精华8辑 第3辑在下列甲状腺癌中，最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌答案：A解析：患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mmh，白细胞总数3.9×10L，红细胞计数3.4×10L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常00.15g)。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.急性肾盂肾炎答案：C解析：首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌癌细胞分化高，预后尚好的是答案：C解析：下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中，错误的是A.有独立空调B.单独的沐浴设备C.住单间D.房间为负压E.有空气净化装置答案：D解析：隔离室中应为正压通气，以防细菌微生物进入。A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞正常色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞低色素性贫血再障为答案：B解析：根据红细胞形态特点分为：大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血；正常细胞性贫血如再生障碍性贫血，急性失血贫血，故第69题选B；小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血。故第70题选A。患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压答案：C解析：本题考查了高血压的分级，当患者的收缩压和舒张压分属于两个不同的级别时，应按较高的级别来判别血压的分级。胎儿先天性畸形多发生在妊娠的哪个时期A.妊娠早期B.妊娠晚期C.妊娠中期D.妊娠中晚期E.妊娠中任何时期答案：A解析：妊娠早期感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒，可导致胎儿先天畸形。骨折血肿机化演进期大约需要A:3天B:5天C:1周D:2周E:3周答案：D解析：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。21年护理类答疑精华8辑 第4辑A.肺结核患者B.肾移植患者C.克雷式骨折石膏固定后患者D.卒中恢复期患者E.慢性支气管炎患者传染病医院收治对象为答案：A解析：1.肺结核为呼吸道传染病，需入住传染病医院，可防止院内感染。2.Colles骨折桡骨远端发生骨折。石膏固定后不需要在医院治疗，但仍需观察，因此可收治在家庭病床。3.肾移植患者需要严密观察，药物治疗，因此需要住院治疗。某一社区护士正在进行以"冬季老年人保健"为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A.对每位参与者表示欢迎B.请每位参与者自我介绍C.对发言者给予肯定性反馈D.提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E.因某发言者健谈而形成"一言堂"时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成"一言堂"时，主持人应以及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。浅表性胃炎的主要特点是A.胃酸降低B.贫血C.胃酸分泌升高D.两者均无E.胃酸分泌升高和贫血答案：D解析：在慢性胃炎的进展中，如炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没有损害，称为慢性浅表性胃炎。无贫血症状，胃酸分泌正常。胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则多增高，尤以空腹和夜间更明显。慢性胃体胃炎患者可出现明显畏食、贫血和体重减轻。有胃酸缺乏。对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是A.要注意劳逸结合，适当锻炼B.嘱患者遵医嘱服药C.嘱患者避免日晒D.及早发现和治疗感染E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化答案：E解析：系统性红斑狼疮的发病与性激素有关，而避孕药含有雌激素，故系统性红斑狼疮不能口服避孕药避孕。患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次分，心率50次分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病答案：C解析：1.甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。2.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关答案：D解析：右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管。张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.天门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌钙蛋白答案：E解析：医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是A.表皮葡萄球菌B.不动杆菌C.大肠杆菌D.支原体E.衣原体答案：C解析：大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌。21年护理类答疑精华8辑 第5辑患者女，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施，正确的是A.禁止陪护及探视B.告诉其他患者不要同该患者交谈C.在患者床头卡贴隔离标识D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.向患者询问感染的原因并行道德宣教答案：C解析：1.艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在头卡贴相应的隔离标识。故本题选C。解题关键：要牢记传染性疾病的传播途径，这样便于分清不同传染病的隔离原则。2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。故本题选C。3.被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。故本题选E。解题关键：锐器都必须放入锐器盒，不管病人有无传染性疾病。浸润性突眼才具有的表现是A.瞬目减少B.上眼睑挛缩C.睑裂增宽D.眼球辐辏不良E.视野缩小、复视答案：E解析：浸润性突眼：突眼度>18mm；表现为惧光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。单纯性突眼：突眼度18mm可无自觉症状，仅眼征阳性：上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；瞬目少；辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A.经常用清水洗脸B.用30左右温水湿敷红斑处C.面部红斑处涂油膏保护D.脱发者用温水洗头E.口腔溃疡涂碘甘油答案：C解析：考点：系统性红斑狼疮的护理；精析：系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：病室内，挂厚窗帘防止患者直接照射。保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂，用清水洗脸(A)，用30左右温水湿敷红斑处(B)。避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤，C为错误项。忌染发、烫发、卷发，脱发者用温水洗头(D)。保持口腔清洁及黏膜完整。口腔溃疡可涂碘甘油(E)。故本题应选C。避错：本题主要是针对系统性红斑狼疮的皮肤护理，部分考生会选认为B是错误的护理措施，但考生应注意是用温水湿敷红斑处，并非破损处，且非化学药品，所以是正确的护理措施。四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。该患者下步的诊疗措施A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗答案：B解析：1.绒癌诊断人流病史阴道流血、HCG阳性肺部转移灶=绒癌。2.恶性滋养细胞首选化疗。胎儿发育及生理特征下列正确的是A.妊娠16周末，胎儿身长25cmB.妊娠20周末，胎儿体重700克C.妊娠28周末，可有呼吸运动D.妊娠32周末，皮肤粉红色E.妊娠36周末，体重约3000克以上答案：C解析：妊娠28周末，可有呼吸运动正确，其余说法有误。大面积烧伤病人最先发生的是A、水中毒B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、水肿答案：C解析：大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。为预防佝偻病，新生儿应于生后多久开始给予维生素DA.3天B.5天C.1周D.2周E.4周答案：D解析：为预防佝偻病，新生儿应于生后2周开始补充维生素D每日400800IU，直至2岁。室性期前收缩首选的治疗药物是A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.阿托品E.利多卡因答案：E解析：21年护理类答疑精华8辑 第6辑需要预防性使用抗生素的是A.脑脊液鼻漏者B.甲状腺手术C.疝修补术D.扁桃体摘除术E.子宫肌瘤切除术答案：A解析：术前预防性应用抗生素的指征：污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿）等手术和各种咬伤等；连通口咽部的颈部手术；回肠远端及结肠手术；腹部空腔脏器破裂或穿通伤；高危胆道手术；经阴道子宫切除术。发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等。各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等。手术范围大、时间长的清洁手术。类风湿关节炎特异的皮肤表现是A、血管炎性皮损B、湿疹C、丘疹D、类风湿结节E、蝶形红斑答案：D解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%30%患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。确认宫颈癌的可靠方法是A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈和宫颈管活检D.诊断性刮宫E.阴道脱落细胞学检查答案：C解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。HIV的主要传播途径是A.呼吸道传播B.空气传播C.消化道传播D.接触传播E.性传播、血液传播答案：E解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播(输血、使用血制品及静脉吸毒与母婴传播)。日常生活接触，如同桌进餐、握手、拥抱等不会感染艾滋病。共用题干患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理措施应做到A:白天拉开窗帘，保持室内光线充足B:做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C:减少出入该病房次数D:使用约束带防止角弓反张E:用过的敷料先清洗后灭菌答案：C解析：因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在A.清晨注射后半小时B.午饭后C.下午D.早餐前E.夜间答案：E解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血答案：A解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。空气栓塞导致患者死亡的原因是空气阻塞了A:上腔静脉入口B:肺动脉入口C:肺静脉入口D:下腔静脉入口E:主动脉入口答案：B解析：进入静脉的空气量大，空气进入右心室后阻塞肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而，从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。21年护理类答疑精华8辑 第7辑患者，男，60岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有A.肛裂B.肛瘘C.内痔D.外痔E.肛周脓肿答案：B解析：肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时，脓液不能排出，可出现直肠肛管周围脓肿症状，随脓肿破溃，脓液流出后，症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。对该患者实施的护理中，最重要的是A.生活护理B.心理护理C.安全护理D.症状护理E.药物治疗护理答案：C解析：罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。风湿性心瓣膜疾病最常侵犯（ ）。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜答案：C解析：二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%。慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大、左心房附壁血栓形成和肺血管床的闭塞性改变。二尖瓣狭窄常见并发症包括：心房颤动为早期并发症，也是病人就诊的首发症状；20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见；右心衰竭为晚期常见并发症；肺部感染也较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。根据患者护理需要编设护理人员属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则答案：A解析：对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。6选C。护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，属于护理人员编设的经济效能原则。7选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑，是护理人员编设的满足患者护理需要原则。8选A。患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施哪项不妥A.立即通知医生B.嘱患者尽量多饮水补充水分C.吸氧D.限制探视E.给予心电监护答案：B解析：舌下含化为选项中起效最快的服用方法。急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水，应限制患者的饮水量。急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时，常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。急性心肌梗死患者的休息与活动：急性期绝对卧床休息12小时，须避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、排便；无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动，防止静脉血栓形成；第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量；第47天可逐渐增加活动量，以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭，应适当延长卧床时间。患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。有关此患者的护理诊断下列哪项不妥A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关答案：D解析：1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。女性，26岁。产前检查发现尿糖（+），血糖7.3mmolL，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。若该患者产后仍有持续性高血糖，并逐渐出现多饮、多尿、多食等症状，查空腹血糖7.9mmolL，餐后2h血糖10.1mmolL，考虑可能的诊断为A.妊娠糖尿病B.2型糖尿病C.营养不良性糖尿病D.继发性糖尿病E.糖耐量异常答案：B解析：1.妊娠期不宜使用降糖药物。2.妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。导致内源性感染的机体因素不包括A.健康状况不佳B.抵抗力下降C.免疫功能受损D.抗生素应用E.营养过剩答案：E解析：当患者健康状况不佳、抵抗力下降、免疫功能受损、抗生素应用等因素，可以导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位，从而引起感染。21年护理类答疑精华8辑 第8辑A.技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制按控制内容的覆盖面不同，控制可以分为答案：C解析：哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时答案：C解析：会阴部解剖特点不正确的是A.指尿道口与肛门之间的软组织B.是组成骨盆底的一部分C.会阴体厚34cmD.妊娠后变软，有利于分娩E.分娩时需防止裂伤答案：A解析：狭义会阴指阴道前庭至肛门间区域，广义的指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织。育龄妇女阴道pH升高时容易发生（ ）。A.滴虫性阴道炎B.阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎答案：A解析：阴道正常pH4.5（多在3.84.4），月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫阴道炎。不能使用肠内营养的是A.脑外伤B.大面积烧伤C.消化道瘘D.短肠综合征E.肠梗阻答案：E解析：肠梗阻是肠内营养的禁忌。8个月早产儿，现15天。母乳喂养，为预防佝偻病首先应添加的是A:米汤B:菜汤C:鱼肝油D:水果汁E:蛋黄答案：C解析：关于小儿心率次数的叙述，正确的是（ ）。A.1岁以内小儿正常心率为130140次/分B.新生儿正常心率为140150次/分C.47岁小儿正常心率为100120次/分D.23岁小儿正常心率为120130次/分E.814岁小儿正常心率为7090次/分答案：E解析：小儿心率较快，随年龄增长心率逐渐减慢。新生儿心率为120140次/分，1岁以内为110130次/分，23岁为100120次/分，47岁为80100次/分，814岁为7090次/分。患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.应用抗生素E.腹腔穿刺抽液答案：E解析：确诊肠穿孔的重要依据是X线示膈下游离气体；肠穿孔非手术治疗的措施包括1.禁食2. 胃肠减压3. 静脉补液4. 应用抗生素；肠穿孔适宜体位是半卧位。