21年护理类考试真题精选及答案7章.docx

21年护理类考试真题精选及答案7章21年护理类考试真题精选及答案7章 第1章流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在并发症：颅内高压C.体温过高D.紧张、恐惧E.皮肤完整性受损答案：C解析：患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是A.尿常规B.血常规C.MRID.CTE.泌尿系X线摄片答案：E解析：1.A、C、D属急腹症，突出症状是腹膜刺激征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能，选B。2.根据患者的临床表现，初步判定为泌尿系统疾病，加之患者尿液呈浓茶色，因此首先应鉴别是否为血尿，尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。3.一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛，其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等，手术治疗和体外碎石均有一定的适应证，急诊时并非考虑的重点。谢女士，既往患有先天性心脏病，现妊娠10周，主诉轻微日常工作常感心悸、气促、胸闷，休息后好转。护理体检：HR100次分钟，R18次分，听诊肺底部无湿啰音。下列处理正确的是A.密切监护，继续妊娠B.控制心衰后，行人工流产C.一边控制心衰，一边紧急剖宫取胎D.行人工流产E.心衰纠正后继续维持妊娠答案：D解析：该病人现妊娠10周，心功能级，但无心衰，不宜妊娠，应行人工流产。男性，23岁，学生，发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T:39.3，血白细胞正常，淋巴细胞计数减少，胸部X线检查无异常，其他宿舍同学1周前被临床确诊为传染性非典型肺炎，目前的处理不正确的一项是A.及时填报传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B.进行隔离观察和治疗C.对症支持治疗D.立即使用糖皮质激素治疗E.每12天复查X线胸片答案：D解析：各型休克最基本的病理生理变化是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足答案：E解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。其中，微循环灌流不足最为基础。A.医务人员教育B.患者教育C.住院教育D.病房教育E.门诊教育住院教育的重点是答案：D解析：医院服务对象是患者，其健康教育的重点是患者教育；患者住院后，住院教育的重点是病房教育。当停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎的主要方法是（ ）。A.查血绒毛膜促性腺激素（hCG）B.B超显像法C.羊水甲胎蛋白测定D.超声多普勒检查E.胎儿心电图检查答案：B解析：B型超声显像法可以显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎盘位置，测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形。A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血钙急性肾衰竭死亡的最常见原因是答案：B解析：少尿期患者可出现三高（高钾、高磷、高镁）和二低（低钠、低钙），其中高钾血症是少尿期的主要致死原因，也是引起急性肾衰竭患者死亡的最常见原因。由于肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，患者可随时发生心脏骤停而死亡。多尿期可出现低血钠、低血钾和脱水症状。21年护理类考试真题精选及答案7章 第2章骨盆腔最狭窄的平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.真假骨盆分界面E.骨盆出口平面后三角答案：B解析：中骨盆平面是骨盆腔最窄的平面，前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，呈前后径长的椭圆形。肾病综合征的典型表现A.水肿、少尿、高血压B.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症C.血尿、高血压、氮质血症、补体低下D.尿频、尿急、尿痛E.循环充血、高血压脑病、急性肾衰答案：B解析：蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。此四项也是肾病的四大特征性表现。患者，女性，66岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，提示A.呼吸道痰堵B.脑栓塞C.深昏迷D.舌后坠E.熟睡状态答案：D解析：听到鼾声提示舌后坠阻塞了上呼吸道。患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液答案：A解析：1.因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。2.因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B插管时打开负压吸引C吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D一次吸痰不超过30秒E吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用答案：C解析：A项，吸痰时应严格执行无菌操作，先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液，或吸净口腔痰液后更换吸痰管再吸气管内痰。B项，吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。C项，吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。D项，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。E项，每吸痰1次更换吸痰管。某肿瘤科护士准备给患者做经外周穿刺中心静脉置管术（PICC），护士在操作前需戴（ ）。A.3层纱布口罩B.6层纱布口罩C.外科口罩D.防护面罩E.医用防护口罩答案：C解析：医护人员在有创操作中或近距离接触病人时需戴外科口罩。适用于压力蒸汽灭菌的物品是A.不耐热诊疗器械、器具和物品B.不耐湿诊疗器械、器具和物品C.粉剂D.油类E.裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品答案：E解析：压力蒸汽灭菌适用范围适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，不适用于油类和粉剂的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。上消化道大出血已经停止的指标是（ ）。A.黑便次数增多且粪质稀薄B.网织红细胞计数持续增高C.血尿素氮持续或再次增高D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.门脉高压的病人，出血后，脾缩小后再度肿大答案：E解析：临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降，网织红细胞计数持续增高；周围循环衰竭经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。上述症状消失或减轻即为停止指标。注：上消化道大出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日（一般约3日）才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。21年护理类考试真题精选及答案7章 第3章认为“对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的”观点的是A.相互作用观点B.现代企业管理制度观点C.人文主义观点D.传统观点E.人际关系观点答案：E解析：20世纪40年代末至70年代中叶，人际关系观点在冲突观点中占统治地位。它认为对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，但有时会对组织的工作绩效有益，组织应当接纳冲突，使之合理化。不属于医院感染的高危人群的是（ ）。A.老年病人B.早产儿和新生儿C.免疫抑制剂使用者D.ICU住院病人E.孕产期妇女答案：E解析：医院感染是指发生在医院内的一切感染。属于医院感染的高危人群包括：长期使用免疫抑制剂或抗菌药物、接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老人、幼儿、早产儿等。胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠答案：A解析：胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是A.头先露进入盆腔B.液体摄入量增多C.盆底肌肉松弛D.增大的子宫压迫膀胱E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱答案：D解析：妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频。脑出血为脑实质内出血，最常见的部位是A:间脑B:内囊C:额叶D:脑桥E:小脑答案：B解析：某护士正在整理患者换下的衣服，应该将居住在类环境患者的衣服放入哪种颜色的包装袋中？（ ）A.白色B.黑色C.无色D.黄色E.红色答案：D解析：类环境：传染科及病区。传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。评估形势的内容包括A.市场，社会竞争B.社会竞争，人力资源C.人力资源，市场D.服务对象的需求，工作环境E.组织资源，工作环境答案：A解析：评估形势的内容包括市场，社会竞争，服务对象的需求，组织资源。A.时间计划B.专项计划和综合计划C.区域性计划D.战术性计划和战略计划E.数字化的计划（预算）按计划的内容划分为答案：B解析：战术和战略计划是按计划的规模划分，综合计划和专项计划是按计划的内容划分，预算即是数字化的计划，是按计划的表现形式划分。21年护理类考试真题精选及答案7章 第4章念珠菌性阴道炎的白带特点是A.泡沫性B.血性C.脓性D.白色稠厚、豆渣样E.黄色水样答案：D解析：积极应对紧张生活事件属于（）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：B解析：避开有害环境行为是指避开生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素，包括积极或消极两类方式，如离开被二手烟污染的环境、在存在污染的环境中工作时穿戴防护用具属于消极避免环境危害的行为，而采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等则属于积极避免环境危害行为。A.0.51小时B.2小时C.12小时D.24小时E.48小时结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素答案：D解析：子宫切除术一般在术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。Graves病发病的主要因素不包括A.自身免疫B.感染C.遗传因素D.过度劳累E.铅中毒答案：E解析：Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。我国预防遗传代谢性疾病的主要措施不包括A.开展科普教育B.优生优育教育C.加强婚前检查D.推广筛查工作E.推广染色体检查答案：E解析：推广染色体检查尚未成为我国预防遗传代谢性疾病的主要措施。张女士，44岁，妇科检查发现子宫脱垂度重，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是A.宫内节育器B.口服短效避孕药C.注射长效避孕针D.口服长效避孕药E.避孕套答案：E解析：张女士曾患乙型肝炎，不宜选择药物避孕，因为避孕药成分中含有雌激素，可能会增加肝损伤。子宫脱垂度重的情况不适合放置宫内节育器。在家庭访视过程中。有关护士与服务对象的关系，描述错误的是A:护理目标多为长期目标B:家庭成员可能拒绝合作C:护士对家访有较多的控制力D:护士需与家庭成员建立共同的目标E:护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖答案：C解析：引起再生障碍性贫血最多见的药物是（ ）。A.阿司匹林B.柔红霉素C.氯霉素D.保泰松E.环磷酰胺答案：C解析：再生障碍性贫血的发病原因不明确，可能为：病毒感染。化学因素，特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。长期接触X射线、镭及放射性核素等。21年护理类考试真题精选及答案7章 第5章A.产后出血B.胎盘早剥C.新生儿低血糖D.产褥感染E.胎儿感染孕妇患急性病毒性肝炎时发生率高的疾病为( )答案：A解析：妊娠合并糖尿病对新生儿的影响包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖，对孕妇的影响包括受孕率下降、流产率增加、妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3-5倍、易发生泌尿系感染及羊水过多；妊娠合并重度缺铁性贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产褥感染、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等；妊娠合并病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响包括：妊娠晚期妊娠期高血压疾病发生率增高，分娩时易发生产后出血，孕产妇死亡率高，胎儿畸形、流产、早产、死胎或死产等。导致难复性疝发生的原因主要是A:腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连B:腹壁薄弱降低了抵挡作用C:腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄D:腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩E:疝门小，疝内容物体积相对较大答案：A解析：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑出现A.切口感染B.切口裂开C.切口出血D.腹腔内出血E.弥漫性腹膜炎答案：B解析：这是切口裂开的典型表现。属于社区护理质量管理的基本方法A.健康档案的保管B.护理人力资源规划C.社区护理质量缺陷的控制D.招聘需要的护理人员E.分析社区的发展趋势答案：C解析：患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.偶发房性期前收缩E.室性心动过速答案：E解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。患者女，45岁。确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前1天的准备内容不包括A、导尿B、备皮C、肠道准备D、镇静E、灌肠答案：A解析：宫颈癌根治术前护理内容包括：术前1日备皮、肠道准备、阴道冲洗消毒、术前晚给予适当的镇静剂等。为防止术中膀胱充盈造成膀胱损伤，一般术前30分钟要为患者导尿并留置尿管，无须术前1日进行患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3.0×10/L。对患者的健康指导，最重要的一项是A.进食流质，少量多餐，避免过饱B.饮食应营养丰富，易消化C.限制蛋白质的摄入D.鼓励其深呼吸、排痰E.卧床休息，减少活动答案：D解析：肝动脉栓塞化疗健康指导，预防并发症：鼓励病人深呼吸、排痰，预防肺部感染，必要时吸氧，以提高血氧分压，有利于肝细胞的代谢。故答案为D。产时保健的"五防"不包括( )A.防感染B.防早产C.防滞产D.防产伤E.防窒息答案：B解析：产时五防即：防感染、防滞产、防产伤、防出血、防窒息。21年护理类考试真题精选及答案7章 第6章患者赵某，男性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或前区疼痛，持续35min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是A.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服B.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担C.该药的不良反应有头面部皮肤潮红D.应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压E.一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用答案：E解析：硝酸甘油可明显扩张周围血管，具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状；还可引起头痛，常呈搏动性跳痛；皮肤潮红，以头面部最为明显；反射性心动过速可致的心慌等副作用。为了防止上述副作用，因此舌下含服宜从小剂量开始，尽量采取坐卧位，以避免和减轻副作用。头痛一般在连续用药过程中能自行消失，严重时应减少用量；出现头晕时让患者立即采取脚高头低卧位，去枕仰卧，以利静脉回流增加心脑供血，只要平卧数分钟即可恢复正常。而不是一出现不良反应，就立即停药不再服用。确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影答案：E解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%75%以上会严重影响冠脉血供，50%70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（ ）。A.促红细胞生成素减少B.铁摄入不足C.低蛋白饮食D.骨髓抑制E.慢性失血答案：A解析：其贫血表现为正常色素性正细胞性贫血，主要原因是：肾脏产生EPO减少；铁摄入不足；失血；红细胞生存时间缩短；体内叶酸、蛋白质缺乏；血中有抑制血细胞生成的物质。抗甲状腺药物最主要的不良反应是A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状答案：D解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反应，多于初治23个月及复治12周发生。当白细胞<3×10L、粒细胞<1.5×10/L时，应停药。实行“集中政策、分散经营”的组织架构类型是A.直线型组织结构B.职能型组织结构C.直线-参谋型组织结构D.分部制组织结构E.委员会答案：D解析：分部制组织结构又称事业部制组织结构。其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行“集中政策，分散经营”的集中领导下的分权管理。患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是A、窒息B、肺不张C、肺部感染D、贫血E、出血性休克答案：A解析：题干提示患者已经有窒息症状：呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此题选A.窒息。不属于周围血管征表现的是A.脉压增大B.大动脉枪击音C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉答案：E解析：周围血管征包括：脉压差增大而出现的毛细血管搏动征、水冲脉，枪击音，杜氏双重音，而短细脉是指同一时间内心率大于脉率，常见于心房颤动。故选E。护理健康教育的学科性质是（ ）。A.护理学科B.综合学科C.教育学科D.交叉的边缘学科E.人文学科答案：D解析：护理健康教育学介绍了护理健康教育的性质、任务、研究对象、内容和方法。其中包含了医学、教育学和心理学的内容，因此是交叉的边缘学科。21年护理类考试真题精选及答案7章 第7章甲硫氧嘧啶的作用机制是A.甲状腺素的合成B.甲状腺激素效价C.甲状腺对碘的吸聚D.甲状腺释放甲状腺激素E.肝脏对甲状腺激素的降解代谢答案：A解析：药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A.100150mlB.200250mlC.300500mlD.500600mlE.700800ml答案：B解析：本题考查了中毒洗胃的护理。每次注入液量200250ml，过多可使毒物进入肠内。A.4天拆线B.提前拆线C.3天拆线D.7天拆线E.5天拆线剖宫产术后答案：D解析：妊娠合并心脏病者。心功能级的诊断标准是A:一般体力活动稍受限制B:体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C:休息状态下即出现心力衰竭症状D:心脏扩大E:出现劳力性呼吸困难答案：A解析：王某，男，18岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，来医院查体，该种行为涉及的健康信念是A.知觉到易感性和严重性B.知觉到益处C.知觉到障碍D.自我效能E.知觉到社会力量答案：A解析：健康信念模式认为，知觉到某种疾病的严重性以及自身的易感性后，人们才有可能采取某种促进健康的行为。男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血C、米醋加生理盐水灌肠D、口服50%硫酸镁溶液导泻E、限制热量饮食答案：E解析：考察肝性脑病的护理措施。限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是A.产后垂体缺血性坏死B.甲状腺癌C.垂体手术D.放疗E.垂体瘤答案：B解析：继发性甲状腺功能减退症由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足而继发甲状腺功能减退症。常见的原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全病人最主要的体征是A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C.水冲脉D.心尖区有抬举性搏动E.脉压差增大答案：B解析：本题考查主动脉瓣关闭不全的临床表现。主动脉瓣区舒张期吹风样杂音是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全时最重要的体征。