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22年护理类考试答案5章22年护理类考试答案5章 第1章以下关于手术预防性应用抗生素的方法，错误的是A.在手术后13小时使用B.应有明确的指征C.总的预防用药时间一般不超过24小时D.择期的结-直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备E.一般不使用万古霉素答案：A解析：术前应用抗生素方法：有明确指征；在术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素；总的预防用药时间一般不超过24小时；择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备；高危剖宫产术，应在脐带钳夹后立即预防性应用；万古霉素不作为常规药物。患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105gL，血小板20×10/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选A.脾切除B.输注血小板C.应用糖皮质激素D.应用免疫抑制剂E.骨髓移植答案：C解析：对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。其作用机制是：抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。病人男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L，N0.73，L013，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(+)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：由题意高热伴腰痛4天，无尿2天，还有实验室检查结果可知该患者可能患有流行性出血热。子痫发作时，首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.左侧卧位C.保持呼吸道通畅D.保持绝对安静E.监测生命体征答案：C解析：子痫发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅。患者，男性，55岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A.肺心病B.肺部感染C.支气管哮喘D.自发性气胸E.阻塞性肺气肿答案：E解析：患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是A.长时间使用糖皮质激素B.穿紧身裤C.不穿开裆裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.从后向前擦洗会阴答案：C解析：全髋关节置换术后为防止脱位，应将患肢保持在A.内收外旋位B.外展内旋位C.外展中立位D.内收内旋位E.内收中立位答案：C解析：全髋关节置换术后应保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛。患肢应置于髋关节外展10°20°，屈曲10°15°中立位。22年护理类考试答案5章 第2章下列育龄期妇女，适用于口服避孕药避孕的是A、患者慢性肝炎B、哺乳期妇女C、月经稀少者D、子宫畸形者E、有心血管疾病答案：D解析：药物避孕禁忌证：严重心血管疾病者；急、慢性肝炎和肾炎；血液病、血栓性疾病；内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；哺乳期妇女；月经稀少或年龄45岁者；产后未满6个月或月经未来潮者；年龄35岁的吸烟妇女。皮质醇增多症患者的饮食应满足A.高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠B.高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠C.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食D.高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠E.低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠答案：C解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。一般情况下，5岁以下的小儿，通常用成人量的A二分之一B四分之一C三分之一D五分之一E三分之一一半量答案：B解析：一般而言，5岁以内的小儿，通常用成人量的四分之一。可达到高水平消毒法的是A:聚维酮碘B:苯扎溴铵C:过氧化氢D:氯已定E:乙醇答案：C解析：高水平消毒剂是过氧化氢；中水平消毒剂是聚维酮碘、乙醇；低水平消毒剂是苯扎溴铵、氯己定。关于饮食方面的注意事项，以下说法不正确的是?A.多饮水，保证身体充足的水分B.多吃新鲜水果蔬菜C.保证肉类煮熟后食用D.多吃野生动物答案：D解析：选择D，日常饮食建议按照中国居民膳食指南进行食物搭配，应注意保持合理的饮食结构，保障均衡营养。注意食物的多样性，粗细搭配、荤素适当，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素与纤维素，多饮水。切记避免食用来源不明的野生动物。康复的主要目的是A.增加活动能力B.以社会为导向，进行康复C.以疾病治疗为导向D.最大水平提高功能，回归社会E.进行功能锻炼答案：D解析：社区康复护理的概念：是护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会。某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取200例病人，随机分为对照组（传统洗手法）100例和实验组（使用手消毒剂）100例。结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。下列选项正确的是A:可计算相对危险度，值为0.8B:可计算相对危险度，值为1.2C:可计算相对危险度，值为0.5D:可计算比值比，值为0.8E:可计算比值比，值为1.2答案：D解析：由于每组病人是从总体中抽取，并不是全部病人，因此只能计算比值比，不能计算相对危险度。在这里，暴露组为实验组，非暴露组为对照组，因此比值比=暴露组感染率/非暴露组感染率=4/5=0.8。故答案为选项D。22年护理类考试答案5章 第3章A.俯卧位B.颈仰卧位C.截石位D.半侧卧位(30°50°角)E.折刀位颈前部手术采取答案：B解析：共用题干患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的A:取半卧位B:胃肠减压C:禁饮食D:可给吗啡止痛E:防治感染和中毒答案：D解析：<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>煮沸消毒时为提高沸点，可加入A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵答案：D解析：患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第23肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。首先应考虑的疾病是A.主动脉缩窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案：C解析：该患儿5岁，体型消瘦，生长发育迟缓，临床表现为疲乏无力、气急，胸骨左缘23肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂，所以考虑房间隔缺损。房间隔缺损较大影响生长发育者宜于学龄前做房间隔缺损修补术，该患儿5岁，为学龄前小儿，且有生长发育迟缓，所以应尽早进行手术治疗。房间隔缺损修补术患儿3个月内应避免剧烈运动，恢复调整36个月。如上哪个月龄开始添加蛋黄A.1-2个月B.2-4个月C.4-6个月D.7-9个月E.10-12个月答案：C解析：患者女性，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温378，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次分，血压11082mmHg，尿量正常。下列治疗原则不正确的是A.积极补充血容量B.联合应用抗生素C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺答案：E解析：1.临床表现符合休克代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。2.间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。呼吸道隔离的主要原则不包括（ ）。A.同一病菌感染者可同住一室B.接近病人需戴口罩C.接触病人污染的物品要洗手D.必须穿隔离衣、戴手套E.有病人在时房间应保持关闭答案：D解析：呼吸道隔离的主要原则包括：将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门。接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣。病员的口，鼻分泌物需消毒处理。注意病室的通风换气，每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。22年护理类考试答案5章 第4章属于基础质量评价指标的是（ ）。A.仪器设备完好率B.运行病历合格率C.静脉输液操作合格率D.一人一针一管执行率E.出院病人满意率答案：A解析：基础质量评价即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等：质量控制组织结构。护理单元设施。仪器、器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100%。护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。A.流产B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.输卵管卵巢脓肿E.子宫穿孔与输卵管妊娠破裂需要鉴别的主要是答案：C解析：对成年人做CPR，无论是两人还是一人施救，胸部按压次数和人工呼吸次数，均为A:30：2B:15：2C:15：1D:30：4E:30:1答案：A解析：按照最新的美国心脏学会对于CPR的规定，无论是两人还是一人施救，胸部按压次数和人工呼吸次数，均为30：2；儿童和婴儿双人行CPR时比例为15：2。抗生素是治疗感染的主要药物，下列有关抗生素的描述中正确的是A.有了各种抗生素，就不会发生医院感染问题了B.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗生素C.抗菌药物可用于直接消毒皮肤伤口D.使用抗生素需考虑病原体对抗生素的敏感性E.发热是因为细菌感染引起的，因此应用抗生素治疗答案：D解析：不属于“不良疾病行为”的是A.药物滥用B.隐瞒病情C.讳疾忌医D.不遵医嘱E.拒绝治疗答案：A解析：危害健康行为的类型（1.日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。（2.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生有关等。（3.不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。（4.违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。留24小时尿标本时加入甲醛的作用是A、防止尿液中的激素被氧化B、防止尿液被污染变质C、保持尿液中的化学成分D、防止尿液改变颜色E、固定尿中有机成分答案：E解析：尿液中加入甲醛作用：防腐和固定尿中有机成分。常用作尿艾迪计数等。尿中加入浓盐酸作用是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。故本题选E、。A.输血早期B.输血中期C.输血后期D.输血后12小时E.输血后1周血管外溶血反应多发生于答案：E解析：血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重，临床见于血型不符的输血，多发生在输血早期。血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻，红细胞在脾、肝内被巨噬细胞识别并吞噬破坏。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，发生有输血后1周。22年护理类考试答案5章 第5章A.膀胱结石B.膀胱破裂C.尿道断裂D.前列腺增生E.双侧输尿管狭窄膀胱注水200ml后抽出约400ml，提示为答案：B解析：尿道断裂后损伤部位可形成血肿，尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织内，形成尿外渗，容易继发感染。酗酒属于A.致病行为B.日常危害健康行为C.不良疾病行为D.违规行为E.预警行为答案：B解析：危害健康行为的类型如下：不良生活方式与习惯：指一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼等。致病行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等。不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如疑病、恐病、讳疾忌医、不遵从医嘱等。违规行为：指违反社会法律法规、道德规范并危害健康的行为，如吸毒、性乱等。下列属于病房教育内容的是A.出院后慢性疾病患者长期健康指导B.指导继续用药和定期复查等注意事项C.为患者讲解探视制度D.提供疾病病因、治疗、并发症等知识E.在报刊、杂志上开辟专题栏目答案：D解析：出院后慢性疾病患者长期健康指导、指导继续用药和定期复查等注意事项、为患者提供膳食指导、提供卫生保健知识等都属于出院健康教育的内容，C选项为入院教育，只有D为病房教育。血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意A.患肢温度B.患肢动脉搏动C.患肢麻木D.患肢疼痛E.出血倾向答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。经非手术方法治疗无效者，可行血管重建术。对于术后抗凝治疗患者，护理工作中尤其要注意出血倾向。在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是A:葡萄球菌B:衣原体C:支原体D:苍白螺旋体E:厌氧菌答案：E解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。下列哪项不是胎盘剥离的征象( )A.宫底升高B.宫体变硬C.少量阴道流血D.外露的脐带自行延长E.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩答案：E解析：胎盘剥离征象有4个：宫底升高；宫体变硬；少量阴道出血；外露的脐带自行下滑，于耻骨联合上方压子宫下段，脐带不回缩。胃溃疡患者，大便隐血持续(+)，应考虑是A.肝癌B.食管癌C.结肠癌D.胃癌E.萎缩性胃炎答案：D解析：胃溃疡病人需警惕癌变可能。