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22年外科主治真题下载6节22年外科主治真题下载6节 第1节 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A、功能性血尿B、器质性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、原发性血尿，继发性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿参考答案：E (题干)2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检此时应立即采取哪些措施A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C 肾损伤并发肾周脓肿，可施行A.肾切除术B.部分肾切除术C.切开引流D.选择性肾动脉栓塞术E.血管修复术参考答案：C 男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60，血压108 kPa(7560 mmHg)，中心静脉压0294 kPa(3 cmH2O)。表明该病人存有A血容量不足B心功能不全C血容量相对过多D血容量严重不足E容量血管过度收缩正确答案：D 肠套叠的典型X线征象是( )A.铅管征B.鹅卵石征C.鸟嘴征D.杯口征E.充盈缺损参考答案：D 患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞正确答案：E 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为A、40%B、52%C、55%D、59%E、61%根据描述，初步判断烧伤深度为A、度B、浅度C、深度D、度E、无法判断患儿应立即接受的抢救措施为A、留置导尿B、争取时间，彻底清创C、立即包扎创面D、立即建立静脉补液通道E、行入院各项常规检查，准备入院参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D22年外科主治真题下载6节 第2节 关于胆总管结石不正确的是( )。A、常有反复发作史B、发作时有典型的Charcot三联征C、发作时腹肌紧张一般不明显D、黄疸深必须作静脉胆道造影检查E、发作时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大参考答案：D 导致方肩畸形的损伤是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤正确答案：B在烧伤的病程中持续时间最长的是 ( )A、修复期B、感染期C、休克期D、创面愈合期E、以上都不对参考答案：A 血栓闭塞性脉管炎I期(局部缺血期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹皿栓闭塞性脉管炎期(营养障碍期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹血栓闭塞性脉管炎期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C 下列选项中，哪项不符合创伤应激状态下机体代谢的变化特点A.静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B.糖异生作用增强C.组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D.蛋白分解增强，负氮平衡E.脂肪分解增强正确答案：C创伤应激状态下组织、器官对葡萄糖利用率降低，胰岛素抵抗，造成高血糖。 包括水溶性和脂溶性两种A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.维生素E.微量元素参考答案：D 联合应用抗生素常用于A.广谱抗生素治疗中发生真菌感染时，配合抗真菌药物使用B.真菌感染C.病毒感染D.立克次体感染E.混合感染正确答案：E略22年外科主治真题下载6节 第3节股青肿见于A.雷诺综合征B.急性动脉栓塞C.Buerger病D.动脉瘤股青肿见于A.雷诺综合征B.急性动脉栓塞C.Buerger病D.动脉瘤E.急性深静脉血栓形成正确答案：E略 使用洋地黄类药物时，应监测心率、心律变化。当脉搏小于 次每分，应停用A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.40次/分E.55次/分正确答案：B 理气解郁法治疗瘿病的代表方是( )。A、海藻玉壶汤B、右归饮C、桃红四物汤D、柴胡清肝汤E、逍遥散参考答案：E 儿童尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位常见的类型是( )。A.伸直型B.屈曲型C.内收型D.外展型E.特殊型参考答案：A 男，45岁，5年前右肾结核已经切除，发现左肾积水3个月，拟行左输尿管膀胱再植手术，手术前为了解膀胱情况是否可以行此手术，其最佳的检查方法A、B超检查B、膀胱镜检查C、静脉尿路造影D、膀胱注水试验E、排尿时的膀胱造影参考答案：B 放射复合伤的救治不对的是：( )A.首先要作好杀伤区内的救护，然后撤离现场B.防治休克和感染C.选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出D. 维持体液平衡和营养E.若需手术应争取在放射病极期完成答案E 患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治疗中错误的是：A、内服四神丸、真人养脏汤B、中药保留灌肠C、留置肠道药膜D、直肠镜下喷涂药粉E、内服六味地黄丸参考答案：E22年外科主治真题下载6节 第4节有关腹股沟疝,哪项是不恰当的A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、斜疝多见于儿童及青壮年E、斜疝嵌顿机会较多参考答案：C 手术切口感染一般发生在术后A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天正确答案：C切口感染是指清洁和可能污染的切口并发感染，发生率约3%4%。血肿、异物和局部组织或全身抵抗力削弱等因素均与感染有关。一般表现为手术后34天，切口疼痛加重，或减轻后又加重，并有体温升高，自细胞计数增高，即提示切口可能感染。 关于胰腺假性囊肿的手术治疗，以下选项不正确的是A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿6cm，出现压迫症状者B.囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能做内引流者，经皮穿刺置管外引流C.手术时机在1个月内较好D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠RouxenY吻合术正确答案：C胰腺假性囊肿的手术时机在36个月较好，此时囊壁变厚，便于与胃肠吻合内引流。 对于颈椎单侧小关节脱位者牵引重量最多不应超过A.2.5kgB.5kgC.7.5kgD.10kgE.12.5kg正确答案：D 低位（盆腔位）急性阑尾炎的临床表现特点是A.转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎，B超检查有助诊断C.转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查D.疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断E.疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石，X线检查有助诊断参考答案：A 克罗恩病好发于A.末端回肠B.直肠及乙状结肠C.回盲部D.左侧结肠E.空肠或回肠参考答案：A股前外侧皮瓣的临床应用有A、修复皮肤缺损B、修复肌腱缺损C、修复神经缺损D、修复血管缺损E、修复硬脑膜与颅骨缺损参考答案：ABCD22年外科主治真题下载6节 第5节 与女子妊娠关系最密切的奇经是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴跷脉、阳跷脉参考答案：A 小肠移植时，移植肠管通常选取A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案：C 急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后A、3天内B、1周内C、半个月内D、1个月内E、2个月内参考答案：D 肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑A.胃癌破裂出血B.肝内胆道出血C.出血性胃炎D.食管胃底静脉破裂出血E.胃十二指肠溃疡大出血参考答案：D 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A、充分掌握病史，详细检查患者体征B、即刻实验室检查C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗参考答案：E关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是A、原发性意识障碍较重B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多C、可有中间清醒期D、常伴有蛛网膜下腔出血E、保守治疗效果好参考答案：ABCD 对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡参考答案：D22年外科主治真题下载6节 第6节 乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎参考答案：A 乳腺囊性增生病的处理，不宜采取的是A.定期进行乳房检查B.症状严重者可行对症治疗C.多采用中药或中成药治疗D.发现乳腺多发性结节时应手术切除E.如不能除外乳癌，应活检正确答案：D 颅腔内容物中脑组织约占80%90%，脑脊液约占10%，血液约占2%11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其主要的代偿机制为( )A、脑压缩B、颅内脑脊液量减少C、脑血流量减少D、脑移位E、血压增高以维持脑血流量其代偿容积为颅腔的( )A、8%10%B、20%C、2%11%D、80%90%E、<2%失代偿时最有效的缓解颅压手段为( )A、保持呼吸道通畅B、使用甘露醇C、降低血压D、脑室穿刺放液E、保持头高脚低位参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 患儿男，4岁。平时健康，时有脐周疼痛，今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增多转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、梅克尔憩室炎C、肠套叠D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉参考答案：B 患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹B、双侧声带麻痹C、杓状软骨脱位D、急性声带水肿E、急性心力衰竭为明确诊断，首选的检查是A、喉部CTB、电子喉镜C、颈部超声D、食管镜E、喉空气动力学检查若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡，最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术B、立即行气管切开术C、立即行杓状软骨切除声带外移术D、给予糖皮质激素E、暂时不予处理，若症状无改善，再行外科治疗 霍乱病，吐利，汗出，发热恶寒，伴有四肢拘急，手足厥冷，治疗宜用A.四逆汤B.四逆加人参汤C.通脉四逆加猪胆汁汤D.白通加猪胆汁汤E.理中汤参考答案：A 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌B、肾盂癌C、肾错构瘤D、Wilms瘤E、肾囊肿为进一步明确诊断，最不必要的检查是A、肾CTB、肾动脉造影C、肿物穿刺活检D、复查肾B型超声E、静脉肾盂造影（IVP）2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是A、肾CTB、肾动脉造影C、肿物穿刺活检D、腹部B型超声E、肾MRI经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是A、放弃手术，行放疗和化疗B、单纯肾切除后再放疗和化疗C、根治性肾切除同时取癌栓D、肾部分切除后再放疗和化疗E、肾部分切除术同时取瘤栓参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：C